Форми соціального обслуговування громадян. Види соціального обслуговування населення

Сутність соціального обслуговування

Соціальне обслуговування - це функціонування соціальних служб з надання соціально-правових, соціально-медичних, соціально-побутових, психолого-педагогічної допомоги та підтримки; щодо проведення реабілітації та соціальної адаптації громадян; надання матеріальної допомоги певним категоріям населення, які перебувають у скрутній життєвій ситуації.

Зауваження 1

Соціальне забезпечення, згідно зі ст. 39 Конституції РФ, гарантується та надається: після досягнення пенсійного віку; при хворобі, інвалідності; при втраті годувальника і т.д.

Поняття «соціальне обслуговування» тісно пов'язане з такими поняттями, що перетинаються:

Соціальний захист. Представлена системою заходів, спрямованих на забезпечення мінімально достатніх та гарантованих умов життєдіяльності, діяльного існування людини для підтримки її життєзабезпечення та реалізованих різними структурами суспільства.
Соціальна підтримка – це спеціальні заходи щодо підтримки умов, необхідних та достатніх для існування так званих «слабких» соціальних груп, сімей, окремих громадян, які зазнають труднощів у своїй життєдіяльності.
Соціальна допомога. Характеризується наданням соціальною службою системи соціальних заходів у вигляді підтримки, сприяння, послуг окремим громадянам або соціальним групам для пом'якшення та подолання складних життєвих ситуацій, для підтримки повноцінної життєдіяльності, соціального статусу та адаптаційних процесів у суспільстві.

Мета соціальної роботи – оптимізувати реалізацію суб'єктивної ролі людей у всіх сферах суспільного життя у процесі забезпечення громадян, соціальних груп та різних верств у суспільстві.

Соціальне обслуговування спрямоване як у здійснення заходів соціальної підтримки окремих соціальних груп, і реалізацію заходів із соціального захисту від населення.

Форми соціального обслуговування

Для здійснення соціального обслуговування нині існують спеціалізовані установи, що становлять основу соціальних служб.

Усі соціальні установи від спеціалізації та категорії громадян носять типові найменування та включають:

спеціалізовані установи соціального обслуговування: будинки-інтернати та пансіонати для людей похилого віку, інвалідів, ветеранів війни та праці; реабілітаційні центри; психоневрологічні інтернати; будинки-інтернати милосердя; будинки-інтернати малої місткості; геронтологічні та геронтопсихіатричні центри; соціально-оздоровчі центри;
установи соціального обслуговування, які надають житлове приміщення у будинках житлового фонду соціального використання (соціальні квартири, будинки для самотніх людей похилого віку);
установи напівстаціонарного соціального обслуговування вдома;
установи соціального обслуговування, які надають консультативну допомогу.

Види соціального обслуговування

Установи соціального обслуговування надають різні види соціальних послуг з урахуванням віку громадян, стану їхнього здоров'я, навколишнього середовища тощо.

Існують різні види соціального обслуговування:

Соціально-побутові послуги. Основна функція – підтримання життєдіяльності громадян у побуті: сприяння отриманні переваг та пільг у соціально-побутовому забезпеченні; надання приміщень для організації лікувальних та реабілітаційних заходів, побутового та культурного обслуговування, навчальної та лікувально-трудової діяльності; надання одягу та взуття, постільних речей; надання соціальних послуг у стаціонарних установах індивідуального гігієнічного характеру особам, які не здатні виконувати звичайні процедури за станом здоров'я; надання транспорту та допомога при транспортуванні; організація ритуальних послуг тощо.
Соціально-медичні послуги. Орієнтовані на підтримку та по можливості – покращення здоров'я громадян: надання санітарно-гігієнічних послуг (обмивання, обтирання, зачісування, гігієнічні ванни та ін.); сприяння у проведенні медико-санітарної експертизи; госпіталізація до лікувально-профілактичних закладів; організація медичного консультування; сприяння у проходженні диспансеризації; сприяння в отриманні протезно-ортопедичної, зубопротезної, слухопротезної допомоги; організація медико-санітарного обстеження; організація лікувально-трудової діяльності; організація екстреної медичної допомоги та багато іншого.
Соціально-психологічні послуги. Направлено на організацію заходів щодо корекції психологічного стану громадян: психологічна діагностика та корекція; соціально-психологічне консультування; соціально-психологічний патронаж; психотерапевтична допомога; психологічні тренінги; екстрена медично-психологічна допомога; надання психологічної допомоги (спілкування, бесіди, підбадьорення, мотивація до активності тощо).
Соціально-педагогічні послуги. Включають заходи, спрямовані на профілактику девіацій у поведінці та порушень особистого розвитку громадян: соціально-педагогічні консультування, діагностика та обстеження; педагогічна корекція; соціально-педагогічний патронаж; анімаційні послуги (відвідування театрів, виставок, екскурсії, організація свят та ін.); навчання інвалідів застосовувати технічні засоби реабілітації; професійне консультування та професійна реабілітація інвалідів; сприяння організації для дітей-інвалідів навчання вдома тощо.
Соціально-економічні послуги Їхня мета – підтримання та покращення життєвого рівня населення. До соціально-економічних послуг відносяться: сприяння в отриманні допомоги, пільг, консультацій, аліментів та ін; надання матеріальної допомоги; сприяння у забезпеченні слуховими апаратами, протезно-ортопедичними виробами, окулярами; покращення житлових умов; консультування з питань самозабезпечення, розвитку сімейного підприємництва; сприяння у працевлаштуванні тощо.
Соціально-правові послуги. Направлено зміну чи підтримку правового статусу, захист законних прав громадян, надання юридичної допомоги. До соціально-правових послуг належать: консультування з питань, що належать до прав на соціальне обслуговування; надання допомоги у підготовці скарг на бездіяльність чи певні дії працівників соціальних служб; допомога в оформленні документів; консультування щодо пенсійного забезпечення; сприяння в отриманні пільг та переваг, встановлених законодавством; сприяння отриманні медичного поліса тощо.

Соціальне обслуговування громадян похилого віку та

інвалідів включає:

1) соціальне обслуговування вдома (включаючи соціально – медичне обслуговування);

2) напівстаціонарне соціальне обслуговування у відділеннях денного (нічного) перебування установ соціального обслуговування;

3) стаціонарне соціальне обслуговування у стаціонарних установах соціального обслуговування (будинках - інтернатах, пансіонатах та інших установах соціального обслуговування незалежно від їх найменування);

4) термінове соціальне обслуговування;

5) соціально – консультативну допомогу.

Громадянам похилого віку та інвалідам може надаватися житлове приміщення у будинках житлового фонду соціального використання.

Соціальне обслуговування за бажанням громадян похилого віку

віку та інвалідів може здійснюватися на постійній або

тимчасової основі.

Соціальне обслуговування вдома є однією з основних форм соціального обслуговування, спрямованої на максимально можливе продовження перебування громадян похилого віку та інвалідів у звичному соціальному середовищі з метою підтримки їхнього соціального статусу, а також на захист їх прав та законних інтересів.

До надомних соціальних послуг, що передбачаються федеральним переліком гарантованих державою соціальних послуг, відносяться:

Організація харчування, включаючи доставку продуктів додому;

Допомога у придбанні медикаментів, продовольчих та промислових товарів першої необхідності;

сприяння в отриманні медичної допомоги, у тому числі супровід до медичних закладів;

Підтримання умов проживання відповідно до гігієнічних вимог;

сприяння організації юридичної допомоги та інших правових послуг;

сприяння організації ритуальних послуг й у похованні самотніх померлих;

Організація різних соціально-побутових послуг залежно від умов проживання у місті чи селі;

Допомога в оформленні документів, у тому числі для встановлення опіки та піклування;

Приміщення до стаціонарних установ соціального обслуговування.

Крім надомних соціальних послуг, передбачених

федеральним та територіальними переліками гарантованих

державою соціальних послуг, громадянам похилого віку та

інвалідам можуть бути надані додаткові послуги за умов повної або часткової оплати.

Соціальне обслуговування вдома здійснюється відповідними відділеннями, створюваними у муніципальних центрах соціального обслуговування чи органах соціального захисту населення постійно чи тимчасово – до 6 месяцев. Відділення створюється для обслуговування не менше 60 осіб у сільській місцевості та не менше 120 осіб у місті.

Соціальні послуги, які входять у федеральний перелік гарантованих державою соціальних послуг, може бути надано громадянам безкоштовно, і навіть за умов часткової чи повної оплати залежно від різниці величини доходу, одержуваного громадянином (чи сім'єю) і величиною прожиткового мінімуму, встановленого регіону проживання.

Як показали дослідження, із усіх видів послуг найбільш важливими для старих людей є:

Догляд під час хвороби – 83%;

Доставка товарів – 80,9%;

Доставка ліків – 72,9%;

Послуги пральні – 56,4%;

Перелік послуг, які надають соціальні працівники вдома, регламентований спеціальними нормативними актами.

Порядок та умови зарахування на соціальне обслуговування вдома визначаються федеральним органом виконавчої влади із соціального захисту населення.

Соціально - медичне обслуговування вдома здійснюється щодо тих, хто потребує надомних соціальних

послуг громадян похилого віку та інвалідів, які страждають

психічними розладами (у стадії ремісії), туберкульозом (крім активної форми), тяжкими захворюваннями (зокрема онкологічними.

Соціально - медичне обслуговування вдома здійснюється спеціалізованими відділеннями, створюваними у муніципальних центрах соціального обслуговування чи органах соціального захисту населення. У штат зазначених відділень запроваджуються медичні працівники, професійна діяльність яких регулюється законодавством Російської Федерації про охорону здоров'я громадян.

Напівстаціонарне соціальне обслуговування включає

соціально-побутове, медичне та культурне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів, організацію їх харчування, відпочинку, забезпечення їх участі у посильній трудовій

діяльності та підтримання активного способу життя.

На напівстаціонарне соціальне обслуговування приймаються громадяни похилого віку, що потребують його, та інваліди, які зберегли здатність до самообслуговування та активного пересування, не мають медичних протипоказань до зарахування на соціальне обслуговування.

Напівстаціонарне соціальне обслуговування здійснюється відділеннями денного (нічного) перебування, які утворюються в муніципальних центрах соціального обслуговування або при органах соціального захисту населення.

Стаціонарне соціальне обслуговування спрямоване на надання різнобічної соціально - побутової допомоги громадянам похилого віку та інвалідам, які частково або повністю втратили здатність до самообслуговування та потребують стану здоров'я у постійному догляді та спостереженні.

Стаціонарне соціальне обслуговування включає заходи щодо створення для громадян похилого віку та інвалідів найбільш адекватних їх віку та стану здоров'я умов життєдіяльності, реабілітаційні заходи медичного, соціального та лікувально-трудового характеру, забезпечення догляду та медичної допомоги, організацію їхнього відпочинку та дозвілля. Стаціонарне соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів здійснюється у стаціонарних установах (відділеннях) соціального обслуговування, профільованих відповідно до їх віку, стану здоров'я та соціального стану. Це пансіонати для ветеранів праці та інвалідів, ветеранів Великої Вітчизняної війни, окремих професійних категорій для людей похилого віку (артистів та ін.); спеціальні будинки для одиноких та бездітних подружніх пар із комплексом служб соціально-побутового призначення; спеціалізовані будинки-інтернати для колишніх ув'язнених, які досягли старечого віку.

Нині до будинків – інтернати надходять переважно люди, потребують постійного догляду, втратили значною мірою здатність пересуватися.

Статистичні дані показують, що 88% людей, що знаходяться в будинках-інтернатах, страждають на психічні патології, у 67,9% спостерігається обмеження рухової активності: вони потребують сторонньої допомоги, 62,3% не здатні навіть частково себе обслуговувати, а серед тих, хто вступає в ці установи такий показник сягає 70,2%.

Найбільш поширеними захворюваннями серед людей похилого віку є хвороби органів кровообігу і кістково-м'язові системи. Дослідження показують, що 71,1% осіб похилого віку потребують доставки продуктів, 69,1% - доставки медикаментів, 12,2% - палива, 33,3% - доставки гарячої їжі, 77,1% прання білизни, 72,7% – у прибиранні житла, 31,4% – у ремонті житла, 23,6% – у приготуванні їжі.

Практика показує, що в будинках-інтернатах для людей похилого віку та інвалідів забезпечується медичне обслуговування, здійснюється ціла низка заходів реабілітаційного значення: трудова терапія та трудова зайнятість, організація дозвілля тощо. Тут проводиться робота з соціально-психологічної адаптації людей похилого віку до нових умов, включаючи інформування про будинок-інтернат, які проживають у ньому і знову прибули, про послуги, наявність та розташування медичних та інших кабінетів та ін. Вивчаються особливості характеру, звичок, інтересів вступників людей похилого віку, їх потреби у посильній трудовій зайнятості, їх побажання в організації дозвілля тощо. Все це має важливе значення для створення нормального морально-психологічного клімату, особливо при розселенні людей на постійне місце проживання та запобігання можливим конфліктним ситуаціям.

Однак функціонування будинків-інтернатів як однієї з основних стаціонарних форм соціального обслуговування людей похилого віку пов'язане з цілою низкою серйозних проблем. Серед них: ступінь задоволення потреб у будинках-інтернатах, якість обслуговування у них, створення відповідних умов для проживання тощо. З одного боку зберігається черга літніх громадян, які бажають вступити до стаціонарних установ соціального обслуговування, з іншого боку, люди похилого віку все більше виявляють бажання жити в звичній для них обстановці.

Однією з нових форм соціального обслуговування є розвиток мережі спеціальних будинків для одиноких літніх громадян та подружніх пар, які зберегли повну чи часткову здатність до самообслуговування у побуті та потребують створення умов для самореалізації своїх основних життєвих потреб.

Основна мета створення таких будинків – забезпечення сприятливих умов проживання та самообслуговування, надання старим громадянам соціально-побутової та медичної допомоги, створення умов для активного способу життя, у тому числі посильної трудової діяльності.

Спеціальні будинки для одиноких людей похилого віку можуть бути побудовані як за типовим проектом, так і розташовуватися в переобладнаних окремих будинках або частині багатоповерхового будинку. Вони складаються з одно-двокімнатних квартир і включають комплекс служб соціально-побутового призначення, медичний кабінет, бібліотеку, їдальню, пункти замовлень на продовольчі товари, здачу білизни в пральню або хімчистку, приміщення для проведення культурного дозвілля і для трудової діяльності. Вони оснащуються засобами малої механізації для забезпечення самообслуговування мешканців. При таких будинках організовуються цілодобові діючі диспетчерські пункти, забезпечені внутрішнім зв'язком із житловими приміщеннями та зовнішнім телефонним зв'язком. Громадяни, які мешкають у таких будинках, отримують пенсію у повному розмірі, мають право на першочергове направлення до стаціонарних установ.

Таких будинків у нашій країні поки що мало, але вони набувають все більшого визнання та розвитку, оскільки це дозволить вирішити багато проблем, задовольнити потреби самотніх людей похилого віку, продовжити їх активну життєдіяльність.

Термінове соціальне обслуговування здійснюється з метою надання невідкладної допомоги разового характеру громадянам похилого віку та інвалідам, які гостро потребують соціальної підтримки.

Термінове соціальне обслуговування включає такі соціальні послуги з числа передбачених федеральним переліком гарантованих державою соціальних послуг:

разове забезпечення тих, хто гостро потребує безкоштовних гарячих

харчуванням або продуктовими наборами;

2) забезпечення одягом, взуттям та іншими предметами першої потреби;

3) разове надання матеріальної допомоги;

4) сприяння отриманні тимчасового житлового приміщення;

5) організацію юридичної допомоги з метою захисту прав осіб, що обслуговуються;

6) організацію екстреної медико-психологічної допомоги із залученням для цієї роботи психологів та священнослужителів та виділенням для цих цілей додаткових телефонних номерів;

7) інші термінові соціальні послуги.

Термінове соціальне обслуговування здійснюється муніципальними центрами соціального обслуговування або відділеннями, створюваними для цього при органах соціального захисту населення.

Соціально - консультативна допомога громадянам похилого віку та інвалідам спрямована на їхню адаптацію в суспільстві, послаблення соціальної напруженості, створення сприятливих відносин у сім'ї, а також на забезпечення взаємодії особистості, сім'ї, суспільства та держави.

Соціально - консультативна допомога громадянам похилого віку та інвалідам орієнтована на їхню психологічну підтримку, активізацію зусиль у вирішенні власних проблем та передбачає:

1) виявлення осіб, які потребують соціально - консультативної допомоги;

2) профілактику різноманітних соціально - психологічних відхилень;

3) роботу з сім'ями, в яких мешкають громадяни похилого віку та інваліди, організацію їхнього дозвілля;

4) консультативну допомогу у навчанні, професійній орієнтації та працевлаштуванні інвалідів;

5) забезпечення координації діяльності державних установ та громадських об'єднань для вирішення проблем громадян похилого віку та інвалідів;

6) правову допомогу у межах компетенції органів соціального обслуговування;

7) інші заходи щодо формування здорових взаємовідносин та створення сприятливого соціального середовища для громадян похилого віку та інвалідів.

Організацією та координацією соціально - консультативної допомоги займаються муніципальні центри соціального обслуговування, і навіть органи соціального захисту населення, які створюють цих цілей відповідні підрозділи.

Новою формою медичного та соціального обслуговування вважається хоспіс. Цей спеціалізований заклад допомагає важкохворим, вмираючим людям своєчасно отримати допомогу, яка б полегшила їх страждання, психологічно підготувати до смерті. Будинок сестринського догляду, хоспіс (відділення сестринського догляду), організуються при лікарні та призначені для проведення курсу підтримуючого лікування хворих, переважно похилого та старечого віку.

Основними напрямками роботи є:

Кваліфікований медичний догляд.

Соціальне обслуговування.

Своєчасне виконання лікарських призначень та процедур.

Медична реабілітація хворих та людей похилого віку з елементами

трудотерапії.

Динамічне спостереження за станом хворих та людей похилого віку.

Своєчасна діагностика ускладнень чи загострень хронічних захворювань.

Будинок сестринського догляду забезпечує, по-перше: першу екстрену та невідкладну допомогу, по-друге: своєчасний перехід хворих та людей похилого віку при загостренні хронічних захворювань або погіршенні їх стану, у відповідні лікувально-профілактичні заклади. Літніх пацієнтів періодично оглядають лікарі, для них організовано дієтичне харчування, надається консультативна та психологічна допомога.

З появою центрів соціального обслуговування, реабілітаційних центрів, відділень соціальної допомоги вдома та денного перебування дещо змінюються функції, обсяг та деякі аспекти діяльності стаціонарних установ.

Соціальне обслуговування старих людей включає стаціонарні, напівстаціонарні і нестаціонарні форми.

До стаціонарних форм соціального обслуговуванняналежать пансіонати для ветеранів праці та інвалідів, ветеранів ВВВ, окремих професійних категорій для людей похилого віку (артистів та ін.); спеціальні будинки для одиноких та бездітних подружніх пар із комплексом служб соціально-побутового призначення; спеціалізовані будинки-інтернати для колишніх ув'язнених, які досягли похилого віку.

Напівстаціонарні форми соціального обслуговуваннявключають відділення денного та нічного перебування, реабілітаційні центри, медико-соціальні відділення.

До нестаціонарних форм соціального обслуговуваннявідносяться соціальне обслуговування вдома, термінове соціальне обслуговування, соціально-консультативна допомога, соціально-психологічна допомога.

Соціальне обслуговування старих людей може бути постійним або тимчасовим, залежно від їхнього бажання. Воно може бути повністю безкоштовним, частково платним чи платним.

42 Див: Соціальна робота з літніми / Ред.-сост. тобто. Демидова. М., 1995.

Стаціонарне соціальне обслуговуванняспрямовано надання різнобічної соціально-побутової допомоги громадянам похилого та старечого віку, які частково або повністю втратили здатність до самообслуговування та потребують стану здоров'я у постійному догляді та спостереженні. Це обслуговування включає заходи щодо створення найбільш адекватних віку та стану здоров'я умов життєдіяльності, реабілітаційні заходи медичного, соціального та лікувально-трудового характеру, забезпечення догляду та медичної допомоги, організацію відпочинку та дозвілля літніх та старих людей.

Основним видом стаціонарних установ є будинки-інтернати.

та будинки милосердя. Мережа стаціонарних установ для громадян похилого віку та інвалідів складається з будинків-інтернатів, які фінансуються за рахунок обласного та місцевого (муніципальних утворень) бюджетів. Обласні будинки-інтернати багатомісні – від 110 до 680 місць. Муніципальні стаціонарні установи відрізняються малою місткістю – від 20 до 160 місць.

До роботи у таких стаціонарах раніше залучалися дільничні медичні сестри терапевтичної дільниці, сестри Червоного Хреста, члени санітарного активу, активісти порад ветеранів. В останні роки фахівці повідомляють про появу нових форм госпітального обслуговування літніх людей, таких як лікарні довгострокового догляду, будинки та відділення сестринського догляду, стаціонари короткочасного перебування, перепрофілювання медичних ліжок на соціальні у звичайних лікарнях 43 .

Створені в нашій країні спеціальні установи, призначені для життя літніх та непрацездатних людей, називаються по-різному: будинки для людей похилого віку та інвалідів, будинки-інтернати, пансіонати ветеранів праці тощо. Для людей похилого віку людей, які не створили сім'ю або втратили близьких, багато. Чимало тих, хто має родичів, але з різних причин втратив з ними зв'язок. До середини 1980-х років. основною і, мабуть, єдиною, формою соціальної допомоги особам похилого та старечого віку був будинок-інтернат. Будинок-інтернат - медико-соціальна установа, призначена для постійного перебування в ньому для людей похилого віку та інвалідів, які потребують догляду, побутового та медичного обслуговування. У 1989 р. мережа інтернатів для людей похилого віку та інвалідів у Росії налічувала 711 установ та 223,5 тис. місць у них; у розрахунку на 10 тис. всього населення це становило 15 ліжок для людей похилого віку та старих людей 44 . Порівняно недавно стало практикуватися створення у будинках-інтернатах відділення для тимчасового проживання старих та непрацездатних людей. Вони можуть проживати в цій установі від двох до шести місяців у зв'язку, наприклад, з виїздом їхніх родичів у тривалі відрядження або тривалий час.

43 Березньов В.Я., Хромов А. С.До питання організації медико-соціальної допомоги людям похилого віку
ціонері // Мат. коні. межд. сім. М., 1995. С. 137-138.

44 Кабалова Л. П.Про практику надання соціально-медичних послуг вдома та в напівстаціо
нарних установах державного та муніципального секторів соціального обслуговування
громадян похилого віку та інвалідів // Мат. коні. межд. сім. М., 1995. С. 110-111.

ної хворобою. Сюди ж поміщаються за направленням лікаря самотні старі люди, які пройшли курс проміння в лікарні, але ще недостатньо зміцніли і для повного одужання потребують догляду та медичного спостереження.

Усі будинки-інтернати залежно від контингенту громадян, що проживають у них, поділяються на три види: будинки-інтернати для людей похилого віку та інвалідів, будинки-інтернати для інвалідів та пансіонати для ветеранів праці. Особливий вид – психоневрологічний пансіонат. У будинку-інтернаті першого виду проживають як люди похилого віку, так і інваліди, які не досягли похилого віку, а в будинку-інтернаті другого виду - лише інваліди віком від 18 до 40 років.

Пансіонати для ветеранів праці (будинки для людей похилого віку) не є продуктом нашого часу. Вперше спеціальні будинки для старих людей з'явилися в давнину в Китаї та Індії, а потім у Візантії, арабських країнах. Приблизно 370 р. н. е. єпископ Василь відкрив перше відділення для літніх людей у лікарні м. Цезарея (Ізраїль) 45 . У VI ст. тато Пелагій заснував перший будинок для престаре лих у Римі. З цього часу у всіх монастирях почали відкривати спеціальні приміщення та кімнати для бідних людей. Перший закон про відповідальність держави перед незаможними та немічні старими людьми був прийнятий в Англії в 1601 році.

За радянських часів будинки-інтернати для людей похилого віку та інвалідів стали основною та майже єдиною формою соціальної допомоги. Сюди надходили старі люди, не здатні через свою фізичну безпорадність підтримувати звичний спосіб життя. Ці будинки-інтернати практично являли собою лікарні для хронічно хворих та безпорадних старих людей. Призначення будинків-інтернатів полягало у наданні медичної допомоги; вся робота будувалася за принципом лікарняних відділень та була покладена на медичний персонал: лікар – медична сестра – санітарка. Структура та діяльність цих установ соціального забезпечення збереглася без істотних змін і досі. У 1994 р. у Росії було 352 пансіонати для ветеранів праці; 37 спеціалізованих будинків-інтернатів для людей похилого віку, які провели все своє свідоме життя в місцях ув'язнення і залишилися на старості років без даху над головою, сім'ї, близьких. Наразі відкрито 1061 стаціонарну установу соціального забезпечення. Загальна кількість місць – 258 500, у них проживає 234 450 осіб. На жаль, у наш час немає жодного пансіонату для людей похилого віку, який перебував би на повному утриманні приватних осіб або будь-яких благодійних товариств.

45 У XIII ст. Цезарея – місто хрестоносців, місто римлян, місто Понтія Пілата та св. Павло. Сучасна Цезарея - це фешенебельне селище вілл з оригінальною архітектурою та музеєм сучасного мистецтва.

Пансіонат для ветеранів праці призначений для проживання в ньому громадян, які тривалий час працювали на виробництві. У психоневрологічному інтернаті живуть старі та інваліди, які страждають на певні хронічні психічні захворювання. До будинку-інтернату для людей похилого віку та інвалідів приймаються літні громадяни, які досягли пенсійного віку, які не мають працездатних дітей або батьків, зобов'язаних за законом утримувати їх. Окремі старі та інваліди, які мають працездатних родичів, можуть бути прийняті до будинків-інтернатів як виняток за рішенням керівних органів соціального захисту населення. Прийому підлягають старі та інваліди, які потребують стану здоров'я у побутовому обслуговуванні, догляді та медичній допомозі за відсутності у них показань до стаціонарного лікування в закладах охорони здоров'я.

Установи, що надають соціальні послуги та допомогу літнім громадянам та інвалідам, розгорнуті у кожному місті та регіоні країни. Серед установ соціального обслуговування людей похилого віку особливе місце займають стаціонарні установи системи соціального захисту населення місцевої адміністрації. Наприклад, у Кемеровській області за 12 років цілеспрямованого розвитку служб, які надають соціальні послуги громадянам похилого віку та інвалідам у нестаціонарних та напівстаціонарних умовах, вдалося створити:

♦ 52 центри соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів, у тому числі 17 комплексних центрів соціального обслуговування;

♦ 330 відділень соціального обслуговування вдома;

♦ 54 відділення термінової допомоги;

♦ 28 відділень денного перебування;

♦ 26 відділень соціально-медичного обслуговування;

♦ 41 соціальний притулок тимчасового перебування;

♦ 1 соціально-реабілітаційне відділення;

♦ 3 спеціальні будинки соціального призначення (муніципальне житло на 265 осіб);

♦ 17 соціальних магазинів та 8 соціальних їдалень при центрах соціального обслуговування 46 .

До кінця 2001 р. у Кузбасі функціонувало 32 стаціонарні установи соціального обслуговування на 6 975 місць для постійного проживання людей похилого віку та інвалідів. Якщо порівняти забезпеченість населення Кемеровської області місцями в будинках-інтернатах з відповідним загальноросійським показником, який визначений на рівні 32 місця на 1 тис. осіб віком від 60 років, то в Кузбасі припадає лише 10 місць на 1 тис. осіб відповідного віку. За кордоном показник потреби в будинках-інтернатах вищий у 4-6 разів (40-60 місць на 1 тис. осіб населення старше 60 років) 47 .

Медико-соціальне відділенняпризначається тим, хто відчуває серйозні труднощі у створенні свого побуту, веденні власного господарства, але з тих чи інших причин не хоче проживати у будинках для людей похилого віку. На базі закладів охорони здоров'я відкриті спеціальні

46 Див: Філатова Є.В.Теорія соціальної роботи. Кемерово, 2003.

відділення і палати, куди госпіталізуються насамперед бідні пенсіонери, які самотньо проживають по старості, втратили мобільність і здатність до самообслуговування. У медико-соціальних відділеннях і палатах самотні немічні старі люди перебувають на повному соціальному забезпеченні тривалий час, а їхню пенсію, як правило, отримують їхні близькі та родичі, які найчастіше навіть не відвідують людей похилого віку. Медико-соціальні відділення набули широкого поширення у сільській місцевості. У зимовий час тут мешкають старі люди, а навесні вони повертаються до своїх будинків.

Поїзди милосердя- нова форма обслуговування старих людей, що у віддалених малонаселених місцях, бригадами, у складі яких є лікарі різних спеціальностей і працівники органів соціального захисту населення. Ці поїзди милосердя роблять зупинки на невеликих станціях та роз'їздах, під час яких члени бригади відвідують місцевих жителів, у тому числі й похилого віку, вдома, надають їм усі види медичної допомоги, а також матеріальну допомогу: видають ліки, продуктові набори, комплекти промислових товарів і т.д.

Новими формами в практиці організації медико-соціальної допомоги літнім і старим людям в нашій країні стали останніми роками геронтологічні центри. Вони здійснюють спеціалізовану стаціонарну допомогу, консультативно-поліклінічну та організаційно-методичну допомогу лікувально-профілактичним установам міста та районам області.

Сьогодні у діяльності держави щодо забезпечення захисту та покращення соціального стану літніх людей найбільш проблематичними є охорона здоров'я, соціальне забезпечення, забезпечення гідним житлом. Попри значний обсяг наданих соціальних послуг пенсіонерам, попит ними задовольняється в повному обсязі. Понад 17 тис. осіб очікують на місця в стаціонарних установах. Черга на надомне обслуговування складає близько 80 тисяч осіб. Занепокоєння викликає технічний стан багатьох установ соціального обслуговування. Понад 25% будівель, де розташовані ці установи, потребують капітального ремонту, знаходяться в аварійному стані або належать до категорії старих 48 .

Існують у країні і православні патронажні служби. Для віруючого старого це порятунок, коли поруч із ним – православна сестра милосердя. Можна разом помолитися, запросити, коли знадобиться, священика, сповідатись, причаститися. Але таких служб поки дуже мало, вони перевантажені роботою і змушені багатьом відмовляти. Як правило, вони працюють безкоштовно, але буває, родичі хворих здатні і готові платити - без таких постів утримувати патронажну службу поки що неможливо.

На Русі перші згадки про створення богадельнийвиявляються в князювання Володимира в 996 р. У роки монгольського поневолення церква і православні монастирі будували приміщення для божевільних та піклування старих. У 1722 р. Петро видав наказ: на місця, що звільнилися в монастирях визначати відставних солдатів. Цим розпорядженням цар мав на меті забезпечити притулок і харчування старим і пораненим, які не мали засобів для існування. У 1830-ті роки. у Москві були відкриті «будинки працьовитості», де прож-

48 Починок А.Соціальна робота для людей похилого віку: професіоналізм, партнерство, відповідальність // АиФ Довгожитель. 2003. № 1.

Тема: Форми та види соціального обслуговування та соціальних послуг

Соціальне обслуговування здійснюється спеціально для цих цілей створених спеціалізованих установах. Незалежно від форм власності, соціальне обслуговування здійснюється в організаціях різних типів.

У Законі «Про соціальне обслуговування літніх та інвалідів» закріплено такі форми соціального обслуговування:

а) стаціонарне соціальне обслуговування;

б) напівстаціонарне соціальне обслуговування;

в) соціально-медичне обслуговування вдома;

г) термінове соціальне обслуговування;

д) соціально-консультативна допомога.

Дані форми обслуговування надаються громадянам у наступних типи установ:

а) стаціонарні установи соціального обслуговування;

б) комплексні центри соціального обслуговування населення;

в) територіальні центри соціальної допомоги сім'ї та дітям;

г) центри соціального обслуговування;

д) соціально-реабілітаційні центри для дітей та підлітків (неповнолітніх);

е) центри допомоги дітям, які залишилися без піклування батьків;

ж) соціальні притулки для дітей та підлітків;

з) центри психолого-педагогічної допомоги населенню;

і) центри екстреної психологічної допомоги телефоном;

к) центри соціальної допомоги вдома;

л) будинки нічного перебування;

м) спеціальні будинки для самотніх людей похилого віку;

н) геронтологічні центри;

о) інші установи, які надають соціальні послуги.

Стаціонарне соціальне обслуговування надається в установах соціального захисту населення (наприклад, у будинках для ветеранів, будинках для літніх людей, будинках для інвалідів тощо). У них утримуються особи похилого віку, інваліди, які частково або повністю, тимчасово або постійно втратили здатність до самообслуговування та за станом здоров'я потребують постійного догляду та нагляду.

У спеціальні будинки-інтернати (спеціальні відділення) приймаються на обслуговування громадяни, які частково або повністю втратили здатність до самообслуговування та потребують постійного стороннього догляду, з числа тих, хто звільняється з місць позбавлення волі, особливо небезпечних рецидивістів. У такі будинки поміщаються й інші особи, за якими відповідно до чинного законодавства встановлено адміністративний нагляд, а також старі та інваліди, які раніше були засуджені або неодноразово притягувалися до адміністративної відповідальності за порушення громадського порядку, які займаються бродяжництвом та жебрацтвом, що направляються з установ органів внутрішніх справ.

Кожна з вищеназваних установ соціального обслуговування функціонує відповідно до положень про них та на підставі прийнятих нормативних правових актів. Наприклад, відповідно до Постанови Уряду РФ від 5 листопада 1995 р. «Про заходи щодо розвитку мережі установ соціальної допомоги для осіб, які опинилися в екстремальних умовах без певного місця проживання та занять» було затверджено Приблизне положення про заснування соціальної допомоги для осіб без певного місця проживання та занять.

Загальне керівництво та координацію діяльності цих установ на федеральному рівні здійснює Мінздоровсоцрозвитку РФ, на нижчому рівні (суб'єктів РФ, муніципальних утворень) - відповідні органи соціального захисту населення. У їхньому віданні перебувають установи соціального обслуговування. Так, на основі Методичних рекомендацій щодо організації діяльності державної (муніципальної) установи «Центр екстреної психологічної допомоги по телефону», Методичних рекомендацій щодо організації діяльності державної (муніципальної) установи «Центр соціальної допомоги сім'ї та дітям» місцеві органи соціального захисту населення здійснюють безпосередню роботу з створення таких установ та їх практичної діяльності.

Громадяни, які проживають у стаціонарних установах соціального обслуговування, мають усі права, які надано всім громадянам. Так, вони мають право у будь-який час залишити стаціонарну установу та відмовитися від її послуг, якщо це дозволяє зробити стан здоров'я; можуть розпоряджатися своїм майном, здійснювати відповідні правочини тощо. Так, на практиці реалізується принцип добровільності. Поряд із правами вони несуть і обов'язки, наприклад дотримуватись встановлених правил проживання в установі. Порушники цих правил можуть бути у судовому порядку, на підставі подання адміністрації установи, переведені до стаціонарної установи соціального обслуговування спеціального типу.

Як правило, приміщення до стаціонарної установи соціального обслуговування та перебування в ньому добровільне. В окремих випадках літні громадяни та інваліди, які не мають догляду та підтримки з боку родичів і при цьому не здатні самостійно задовольняти свої життєві потреби, поміщаються до стаціонарної установи соціального обслуговування без їхньої згоди. Якщо особа визнана недієздатною, то вона може бути поміщена до таких установ без згоди її законного представника.

У стаціонарних установах соціального захисту населення надається повний комплекс соціальних послуг та обслуговування, необхідних для названих категорій осіб.

На сучасному етапі соціально-економічна і політична ситуації в Росії є нестабільними, що стає причиною зростання кількості громадян, які потребують державної підтримки. Вирішення цих питань здійснює соціальне обслуговування. Принципи роботи цієї системи відповідають останнім стандартам організації різних форм допомоги та були сформульовані з урахуванням специфіки виникаючих

Фактори розвитку сфери соціальних послуг

Поняття та обслуговування неодноразово змінювалися і трансформувалися, оскільки виникали різноманітні підходи до розгляду цих питань. З розвитком державності та громадянського суспільства вони значно ускладнилися і розширилися. Проте принципи цієї роботи як діяльності оформилися ще позаминулому столітті, тому порівняно недавно організація допомоги нужденним людям набула такої форми, як соціальне обслуговування. Принципи формувалися під впливом філософської, соціологічної, економічної парадигм соціальної роботи. На етапі їх зміст відповідає ще й вимогам законодавства.

Новий етап розвитку російської системи надання соціальної допомоги розпочався після подій 1991 року.

Соціальне обслуговування: визначення та законодавчі основи

Вітчизняна сфера державної допомоги населенню, що потребує, повсюдно реформується і вдосконалюється. Поняття та обслуговування не тільки багато в чому характеризують нормотворчу діяльність держави, а й відображають напрями соціальної політики щодо слабозахищених верств суспільства.

Клієнтами соціальних служб виступають громадяни, які потрапили у важку життєву ситуацію. Під цим терміном розуміється ситуація (хвороба, інвалідність, самотнє материнство, безробіття, старість та ін.), що об'єктивно порушила життєдіяльність громадянина, яка самостійно не може бути їм подолана.

Поняття та принципи соціального обслуговування населення визначають специфіку організації Наприкінці 2013 року було прийнято новий закон «Про основи соціального обслуговування громадян у Російській Федерації», який визначив економічні, соціальні та правові підстави та порядок організації цього виду діяльності. Крім того, знову було встановлено повноваження, що належать до компетенції державних органів влади та регіональних владних структур у сфері роботи з обслуговування громадян та надання їм кваліфікованої соціальної допомоги. Одночасно було затверджено права та обов'язки одержувачів соціальних послуг. До них були віднесені як особи, які мають російське громадянство, так і іноземці, і не мають цього статусу, але постійно проживають на території країни, наприклад біженці. Тобто одержувачем послуг може бути будь-який громадянин, який у законному порядку визнаний таким, що потребує соціальної допомоги.

Нове законодавство встановило поняття, принципи, форми соціального обслуговування. Воно є цілеспрямовану діяльність з надання цілого комплексу соцпослуг різним категоріям громадян. Під соціальною послугою розуміється дія або дії, що надаються на постійній, періодичній, разовій основі для поліпшення умов життя або збільшення можливостей самостійного вирішення життєвих труднощів.

Безумовно, зовсім інше значення в інших країнах має соціальне обслуговування. Принципи, форми роботи з населенням нашій країні та за кордоном визначаються територіальними, економічними, культурними та іншими особливостями конкретної держави чи регіону.

Структура органів соцобслуговування

Сьогодні у Росії розвинена багаторівнева система, що з форм і технологій роботи, установ, організацій, здійснюють соціальне обслуговування. Принципи повинні дотримуватися кожним постачальником беззаперечно та незалежно від належності до конкретного відомства.

Державна система соціального обслуговування є складною та включає:

федерального рівня, завдання якого входить вироблення і реалізація положень державної політики та нормативно-правове регулювання у сфері соцобслуживания;
орган державної влади регіонального рівня, який уповноважений на виконання ухвалених законодавством державних гарантій соціальної допомоги;
безпосередньо організації та установи соцобслуговування населення, які у віданні федеральних, регіональних і місцевих органів виконавчої;
некомерційні та комерційні (недержавні) організації, які мають право (дозвіл) на надання соціальних послуг нужденним громадянам;
індивідуальні підприємці, що спеціалізуються на веденні соціального обслуговування.

Закон також визначає суб'єктів (постачальників) та об'єктів (отримувачів), які беруть участь у процесі та мають законне право на доступне соціальне обслуговування. Принципи, порядок організації роботи установ населення розробляються з урахуванням регіональних особливостей суб'єкта Росії. Клієнтами служб соціальної сфери найчастіше виступають інваліди, пенсіонери, неповні та багатодітні сім'ї, військовослужбовці, безробітні.

Зміни, що відбуваються державному рівні, виявляються прямий впливом геть соціальне обслуговування населення. Принципи, види, функції повинні демонструвати ефективність роботи в екстрених ситуаціях та в умовах багатозадачності.

Основні функції системи

Дослідниками основ соціальної роботи виявлено дві основні групи функцій, що належать до соціального обслуговування:

1) сутнісно-діяльнісна профілактична, адаптаційна, соціально-реабілітаційна, охоронно-захисна);

2) морально-гуманістична (особистісно-і соціально-гуманістична).

Вони проявляються на макро- та мікрорівнях соціального обслуговування. Оптимальна робота елементів та підсистем соціального обслуговування безпосередньо пов'язана з їхньою практичною реалізацією.

Необхідно врахувати, що функції та принципи соціального обслуговування поширюються не лише щодо одного одержувача, а й на колектив людей, об'єднаних загальною проблемою. Тобто ця діяльність ведеться як на індивідуальному, так і груповому рівнях.

Принципи надання соціальних послуг

Принципи соціального обслуговування населенняхарактеризуються як всеосяжні, комплексні, що діють на користь одержувачів послуг. Основу роботи з громадянами із слабозахищених верств населення становлять положення про дотримання прав і свобод кожної людини, пошану її як особистості, вона не допускає образ гідності та честі людини, переслідує гуманний характер ставлення до клієнтів.

Основними принципами надання соціальних послуг є:

Вільний та рівний доступ громадянина будь-якого віку, статі, мови, віросповідання, національності, переконань, місця проживання, належності до дозволених у державі громадських об'єднань. З цього слідує висновок, що принципи соціального обслуговування гарантують таким, що потребують однакові можливості в отриманні необхідних послуг.
Адресне надання всіх видів соціальної допомоги, тобто комплекс соціальних послуг, повинен здійснюватися з урахуванням потреби конкретного клієнта, його внутрішніх ресурсів.
Постачальники соціальних послуг повинні бути наближені до території місця проживання їх одержувача, необхідної кількості постачальників для забезпечення задоволення клієнтів, а також оптимальної кількості кадрових, фінансових, інформаційних та інших можливостей органів соціального обслуговування.
Максимальне збереження звичного сприятливого середовища перебування клієнта;
Добровільне начало.
Конфіденційність роботи: постачальник соціальних послуг зобов'язується зберігати та не розголошувати про клієнта персональні дані, інформацію особистого характеру та інші відомості. Крім того, не дозволяється розголошувати конфіденційну, службову інформацію. Порушення цього принципу несе притягнення винного до відповідальності, передбаченої російським законодавством. Тільки після отримання письмової згоди одержувача (законного представника) соціальних послуг допускається передача, копіювання інформації іншими особами на користь одержувача. Однак існують законні підстави, які дозволяють порушувати принцип конфіденційності та запитувати інформацію: запит органів суду, слідства, дізнання та інших у зв'язку з проведенням судового розгляду та інших процедур, під час обробки на порталі держпослуг чи інших порталах відповідно до законодавства.

Під час організації роботи з клієнтом мають бути задіяні всі принципи соціального обслуговування населення. Таким чином, буде доречним твердження про комплексний підхід до організації діяльності з надання допомоги.

Слід зазначити, що принципи соціального обслуговування громадян враховуються розробки державних стандартів і адміністративних регламентів з надання послуг потребують всіх рівнях: від федерального відомства до локального учреждения.

Гарантовані права одержувачам соціальних послуг

Принципи права соціального обслуговування відбивають рівень гуманності держави й суспільства стосовно громадянам, які її потребують.

Клієнти соціальних служб мають право на:

повага та гуманне ставлення;
отримання на безкоштовній та доступній основі інформації про власні права та обов'язки, види, строки, порядок, умови, тарифи надання при обслуговуванні в установі, крім того, клієнт завжди може отримати відомості про постачальника послуги, про можливість отримання допомоги безкоштовно;
громадяни мають право на самостійний та добровільний вибір установи, до якої їм може бути надана необхідна послуга;
на відмову від послуги;
гарантію захисту законних прав та інтересів;
забезпечення соціально-гігієнічних вимог умов перебування та належний догляд в установах соцобслуговування;
вільне відвідування одержувача законними представниками, нотаріусами, адвокатами та іншими особами протягом вечірньої та денної доби;
право соціального супроводу.

Зазначені права клієнтом не можуть бути порушені, інакше споживач має законні підстави звернутися за роз'ясненнями до вищих інстанцій або направити позовну заяву до суду.

Обов'язки одержувачів

У нормативно-правових документах прописані також обов'язки кожного клієнта, тобто будь-який одержувач соціальної послуги повинен:

надати документи та відомості, які необхідні для надання соціальної послуги;
вчасно інформувати постачальника про зміни в особистих даних або обставинах, що впливають на надання допомоги;
не порушувати умови договору надання послуги, до яких входить своєчасна та повна оплата, якщо така передбачена;
не порушувати загальноприйняті правила та норми поведінки у суспільстві, дисципліну в установі.

Через порушення одного або кількох правил соціальна служба має право тимчасово призупинити роботу з клієнтом або зовсім відмовити в послугі, що запитується.

Також передбачені права, обов'язки постачальників. Кожен із них має повною мірою надавати набір затребуваних послуг, проводити цю роботу своєчасно, відповідно до законодавства та існуючих регламентів діяльності.

Умови надання соціальної допомоги

Узаконені принципи соціального обслуговування впливають порядок надання всіх видів допомоги. Підставою є особиста заява клієнта (законного представника), передана до установи, або звернення до органів державної та місцевої влади в рамках організації міжвідомчої взаємодії.

На безоплатній основі соціальні послуги можуть надаватися особам, які постраждали внаслідок техногенних, природних катастроф та інших надзвичайних ситуацій, за межетнічних та збройних зіткнень, а також дітям до 18 років.

Заява розглядається у встановлені регламентом терміни, після чого установа проводить процедуру визнання громадянина, що звернувся, таким, що потребує соціальної допомоги. У разі відмови постачальника клієнту у наданні необхідної послуги останній має право оскаржити рішення в суді.

Основні принципи соціального обслуговування є критерієм оцінки ефективності роботи постачальників послуг. Якщо вони дотримуються, то вирішення проблем клієнтів знаходиться на високому рівні.

Фінансування сфери соціальних послуг

До джерел фінансування системи соцобслуговування населення належать бюджетні кошти (федерального, регіонального, місцевого рівнів управління); добровільні пожертвування чи благодійні внески; оплата громадянами за надані ним соціальні послуги; кошти від підприємницької діяльності чи інші джерела, які не заборонені законодавством.

Форми та види соціального обслуговування

Насправді незамінною частиною соціальної сфери є соціальне обслуговування. Поняття, принципи, види становлять його зміст.

Основними формами надання соціальних послуг є:

обслуговування вдома;
напівстаціонарне обслуговування, тобто послуги надаються лише у певний час доби;
стаціонарне обслуговування, а саме: обслуговування клієнтів ведеться постійно або тимчасово, п'ять днів на тиждень в умовах постійного проживання в установі.

Однак у нормативному документі було узаконено не лише принципи. Види соціального обслуговування мають на увазі широкий спектр заходів, передбачених для вирішення комплексу проблем споживача.

Установи соціального захисту надають клієнтам такі види послуг:

соціально-побутові, що передбачають допомогу у побутовій сфері клієнта у процесі життєдіяльності;
соціально-медичні, які націлені на підтримку та збереження здоров'я одержувача послуги за допомогою організації належного догляду за ним, надання підтримки при оздоровчих заходах, організацію спостереження за станом здоров'я та загального самопочуття для запобігання виникненню відхилень;
соціально-психологічні послуги передбачають допомогу корекційного характеру у процесі адаптації до нових соціальних умов, а також надання невідкладної допомоги у важких життєвих ситуаціях телефоном довіри;
соціально-педагогічні, метою яких є профілактика відхилень у розвитку особистості, підкріплення позитивних інтересів, навчання правильних форм організації дозвільної діяльності; допомога будь-якій сім'ї у питаннях виховання дітей;
соціально-трудові покликані сприяти працевлаштуванню клієнта та допомогти йому впоратися з проблемами, що виникли на стації адаптації до робочого місця;
соціально-правові передбачають надання юридичної допомоги, захист прав та інтересів одержувача;
послуги, спрямовані на покращення комунікативних навичок клієнта, який має обмежені можливості здоров'я;
різні види термінових соціальних послуг: забезпечення наборами продуктів чи гарячим харчуванням; одягом та взуттям; предметами першої потреби; допомога у пошуку тимчасового житла; надання екстреної психологічної допомоги; видача одноразової фінансової допомоги; проведення юридичної консультації та інші послуги.

Потребуючим громадянам за потреби може бути надана допомога, що не належить до соціальних послуг, інакше - соціальний супровід.

Ступінь складності, тривалість надання послуг, рівень їхньої адекватності та відповідність вимоги знаходяться в основі критеріїв ефективності соціального обслуговування по відношенню до різних категорій громадян. Дотримання законодавчих норм, етичного кодексу та локальних регламентів зробить соціальні послуги якісними, результат їхньої дії – ефективним, що в сукупності сприятиме зниженню соціальної напруженості у суспільстві.