Ayurveda: drevna indijska umjetnost liječenja tijela i duše. Medicina u zemljama antičkog istoka. Drevna Indija i Stara Kina

U drugoj polovini 3. milenijuma pr. u slivu rijeke Ind je formirao najstariju civilizaciju u Južnoj Aziji. Datira od imena jedne od rijeka na sjeverozapadu zemlje - Sindhu (Sindhu), koju su Iranci zvali Hindu (Hindu), a Grci - Indos (Indos). Odavde je došlo i ime naroda - "Indijanci" i njihove zemlje - "Zemlja Indijanaca". Trenutno se na njegovoj teritoriji nalaze moderne države: Indija, Pakistan, Bangladeš, Butan, Nepal.

Procvat kulture Inda pada na kraj 3. - početak 2. milenijuma pre nove ere. Njegove karakteristike su monumentalna arhitektura, planski razvoj gradova, visok stepen njihovog sanitarnog unapređenja, razvoj vještačkog navodnjavanja, zanatstva i pisanja.

Periodizacija medicinske istorije:

1) Indijska civilizacija (XXIII - XVIII vek pre nove ere, dolina reke Ind) - protoindijska civilizacija, najstarija u južnoj Aziji.

2) vedski period (XIII-VI vek pre nove ere, dolina reke Gang).

3) budistički (V - III vek pne) i klasični (II vek pne - V vek n.e.).

karakteristika karakteristike sanitarnog poslovanja tog perioda Indijske civilizacije su:

1. monumentalna arhitektura,

2. planski razvoj gradova,

3. visok stepen njihovog sanitarnog poboljšanja,

4. razvoj vještačkog navodnjavanja,

5. razvoj zanata (keramika, proizvodi od metala i kamena),

6. stvaranje protoindijskog pisma.

Po veličini teritorije, stepenu urbane izgradnje, sanitarnom uređenju itd. Indska kultura je značajno nadmašila drevne civilizacije Egipta i Mesopotamije iz odgovarajućeg perioda.

Izgradnja gradova u dolini Inda odvijala se prema unaprijed utvrđenom planu. U različitim dijelovima grada nalazili su se bunari obloženi spaljenom ciglom. Stambene kuće su takođe građene od spaljene cigle. Odvodne cijevi su kroz debljinu zidova išle u kanalizaciju grada. Nitko drugi drevna civilizacijačak ni rimski nije imao tako savršen sistem odvodnje.

Istovremeno, sjaj sanitarnih objekata civilizacije Inda ne karakterizira opći nivo sanitarne izgradnje u Drevnoj Indiji u cjelini - u narednim razdobljima povijesti Drevne Indije značajno se smanjio.

Njegovi uzroci, prema istraživačima, bili su unutrašnji fenomeni (poplave, suše, iscrpljivanje unutrašnjih resursa), prodor zaostalih plemena u dolinu Inda.

Inteligencija o liječenju vedskog perioda su veoma ograničeni. Tako se u Rigvedi spominju samo tri bolesti: guba, konzumacija i krvarenje. Neki dijelovi Rigvede sadrže tekstove o ritualima magijskog liječenja - znanje o iscjeljivanju iz vedskog perioda bilo je usko isprepleteno s vjerskim vjerovanjima i magijskim obredima.

U vedskoj religiji postoje mitološki likovi koji su direktno ili indirektno povezani s idejama o liječenju, zdravlju i bolesti. Važnim božanstvima smatrani su Agni - bog vatre, ognjišta, posrednik između bogova i ljudi, i Surya - božanstvo Sunca i svevideće oko bogova. Glavnim božanstvom vedske religije smatran je Indra - bog groma i munja, kralj (raja) bogova, velikodušni zaštitnik ljudi; oličenje snage, hrabrosti i plodnosti. Uz dobra božanstva u staroindijskoj mitologiji postojali su i zli duhovi i demoni: asure i rakšase - neprijatelji bogova i ljudi, kao i pičaše - koji su donosili nesreću, bolesti, propast i lišili potomstva.

Ove ideje se odražavaju u Atharva Vedi. S jedne strane pokazuje empirijsko iskustvo naroda u upotrebi ljekovitog bilja, čije se djelovanje shvaćalo kao ljekovita sila koja suzbija zle duhove. S druge strane, bolesti u Atharvavedi su povezane sa zlim duhovima ili se smatraju kaznom bogova; a izlječenje bolesti se objašnjava djelovanjem žrtava, molitava i čini.

drevnih iscelitelja tako su pozvani bhishaj(„egzorcista“). Ovo ime su zadržali za više kasni periodi historija drevne Indije, kada se iscjelitelj-izbacivač pretvorio u iscjelitelja-iscjelitelja. Vremenom su se mijenjale i ideje o uzrocima bolesti. Stoga Yajurveda spominje tjelesne sokove.

Samo predstavnici tri najviše varne imali su pravo da se bave iscjeljivanjem i proučavanjem Veda - brahmame (znajući sveta učenja, tj. sveštenike), kšatrije (obdarene moći, tj. vojno plemstvo i članovi kraljevskih porodica - vladajuća klasa, istorijski Buda je bio kšatrija), vaishye (slobodni član zajednice, tj. uglavnom farmeri, stočari, trgovci). Šudre i parije: praktično nisu imali prava. Nije im bilo dozvoljeno da slušaju i ponavljaju Vede.

Do početka naše ere u staroj Indiji, visoko razvijenoj tradicionalni sistem lečenja - Ayurveda(ayurveda - doktrina dugog života).

Ayurveda, ili ajurvedska medicina, koristi prirodne lijekove regije, zasnovane na nacionalnoj filozofskoj tradiciji. Već dvije hiljade godina uspješno se razvija i visoko cijeni u Indiji i šire.

U davna vremena, istaknute ličnosti tradicionalne indijske medicine bili su legendarni iscjelitelji Charaka (I-II vek nove ere) i Sushruta (oko IV veka nove ere) - autori dva klasična ajurvedska rasprava: "Charaka Samhita" (datira iz I-II. veka nove ere), koja opisuje lečenje unutrašnjih bolesti, i "Sushruta Samhita" (datira iz 4. veka nove ere), koja je u velikoj meri posvećena hirurškom lečenju.

Zastupanje o strukturi ljudskog tela u staroj Indiji bili su najpotpuniji u antičke istorije. Proučavanje leševa u staroj Indiji nije bilo zabranjeno religijom i lako se kupalo u kupkama za čišćenje, dodirujući sveta krava ili gledanje u sunce.

Prema Sushruti, indijski iscjelitelji vjerovali su da se ljudsko tijelo sastoji od šest članova (glava, trup i četiri uda), sedam membrana, 500 mišića, 900 ligamenata, 90 tetiva, 300 kostiju, uključujući zube i hrskavicu), koji su podijeljeni na ravne , okrugli dugi, 107 zglobova, 40 glavnih sudova i 700 njihovih grana (za krv, sluz i vazduh), 24 živca, devet čulnih organa i tri tečnosti (sluz žuči i vazduha). Neke oblasti (dlan, tabani, testisi, ingvinalne regije, itd.) su istaknute kao posebno važne. Njihovo oštećenje se smatralo opasnim po život. Istovremeno, stari Indijanci nisu imali jasnu predstavu o svrsi mozga i vjerovali su da je sjedište uma srce (stari Egipćani su imali slične ideje).

Igralo se znanje indijskih iscjelitelja u oblasti strukture ljudskog tijela suštinsku ulogu u razvoju staroindijske hirurgije.

Ideje o uzrocima bolesti u klasičnom periodu, istorija drevne Indije donekle se promenila. Iscjelitelji su se počeli udaljavati od natprirodnog razumijevanja bolesti koje je dominiralo vedskim periodom. Čovjek se smatrao usko povezanom s okolnim svijetom, koji se, prema drevnim Indijancima, sastojao od pet elemenata: zemlje, zraka, vatre, vode i etra. Vitalna aktivnost organizma razmatrana je kroz interakciju tri supstance: vazduha, vatre i vode, čiji su nosioci u telu smatrani tri primarne tečnosti: vetar, žuč i sluz (sluz je iznad srca, žuč je između pupka i srca, vazduh je ispod pupka). Od pet elemenata i tri tekućine formira se sedam organskih proizvoda koji čine ljudsko tijelo: krv – prvi izvor života, mišići, masnoća, kosti, mozak i muško sjeme.

Vjetar u prirodi je nosilac svjetlosti, hladnoće, zvuka koji se širi prostorom, brzo jureći potoka. Unutar ljudskog tijela, Vjetar kontrolira cirkulaciju krvi, probavu, izlučivanje, pa čak i metabolizam, što uključuje aktivno kretanje složenih molekularnih biohemijskih kompleksa. Ubrzavanjem ili usporavanjem "kretanja sokova i tvari" kroz Vjetar narušava se normalna vitalna aktivnost organizma.

Žuč je u prirodi predstavljena vatrom, a u tijelu izaziva "prirodnu toplinu", održava tjelesnu temperaturu i osigurava rad organa za varenje i rad srčanog mišića.

Flegma u svemiru i čovjeku bila je povezana sa svim vrstama "mekih" supstanci. Upoređeno je s uljem za podmazivanje koje oblaže sve čvrste i grube tvari i olakšava njihovo kretanje i interakciju.

Kod bilo kakvih smetnji u djelovanju vjetra, žuči i sluzi nastaje bolest. Utoliko je opasnije i teže, što je harmonija između tri osnovna elementa dublja narušena. A doktor vraća zdravlje, dovodeći sva tri primarna elementa u potrebnu ravnotežu kroz strogo propisane medicinske indikacije.

Sushruta je sve bolesti podijelio na prirodne, povezane s prirodom (na primjer, zrak uzrokuje 80 bolesti, žuč - 40, sluz - 30) i natprirodne, koje su poslali bogovi (guba, venerične i druge zarazne bolesti, čiji su uzroci još uvijek bili nemoguće razumjeti u to vrijeme). ).

Dijagnoza bolesti baziran je na detaljnom pregledu pacijenta i proučavanju tjelesne topline, boje kože i jezika, iscjetka, buke u plućima, karakteristika glasa itd. Sushruta opisuje šećerni dijabetes, koji je odredio po ukusu urina.

Liječenje unutrašnjih bolesti najpotpunije predstavljena u raspravi "Charaka Samhita", koja sadrži informacije o više od 600 medicinskih proizvoda biljnog, životinjskog i mineralnog porijekla. Njihova upotreba je prikazana u osam odjeljaka: liječenje rana; liječenje bolesti područja glave; liječenje bolesti cijelog organizma; liječenje mentalnih bolesti; liječenje dječjih bolesti; antidoti; eliksiri protiv senilne oronulosti; lijekovi koji povećavaju seksualnu aktivnost.

Taktika liječenja u staroj Indiji, kao iu drugim zemljama starog svijeta, bila je određena, prije svega, izlječivosti ili neizlječivosti bolesti. Uz povoljnu prognozu, iscjelitelj je uzeo u obzir karakteristike bolesti, godišnje doba, godine, temperament, snagu i um pacijenta (rekli su da se „budale lakše izliječe, jer se tačnije pridržavaju savjeta“).

Tretman je imao za cilj vraćanje poremećenog odnosa tečnosti (supstanci), što se postizalo, prvo, ishranom, drugo, medikamentoznom terapijom (povraćanje, laksativi, dijaforetici itd.) i treće, hirurškim metodama lečenja, u kojima Stari Indijanci su dostigli visoko savršenstvo.

Samo iscjelitelji su bili uključeni u pripremu lijekova, otrova i protuotrova (za ugrize zmija).

Umetnost hirurškog lečenja (operacija) u staroj Indiji, po svojoj vještini i djelotvornosti, bio je najviši u starom svijetu (bio je poznat u svim zemljama i u srednjem vijeku).

Sushruta je hirurgiju smatrao "prvom i najboljom od svih medicinskih nauka, dragocjenim nebeskim djelom, sigurnim izvorom slave". Sushruta Samhita opisuje više od 300 operacija, preko 120 hirurških instrumenata i najmanje 750 biljnih lijekova, među kojima nema nijednog lijeka evropskog porijekla.

I dalje bez naučnih saznanja o antisepsi i asepsi, indijski iscjelitelji, slijedeći običaje svoje zemlje, postigli su brižljivo poštovanje čistoće tokom operacija.

Hirurški instrumenti izrađeni od strane iskusnih kovača od čelika, koji su naučili proizvoditi u Indiji u davna vremena. Čuvali su se u posebnim drvenim kutijama.

Rane su zavijene lanene, svilene i vunene tkanine natopljene rastopljenim kravljim puterom, kao i zavoji od kože i palmine kore. Koristi se za šavove lanene i tetivne niti i konjsku dlaku.

Iscjelitelji Drevne Indije izvodili su amputacije udova, laparotomije, popravku kamena, kile, plastična operacija, stavite šavove na rane glave, lica, pa čak i dušnika. Posebnu pažnju zaslužuju plastične operacije starih Indijanaca. Oni su „znali kako da vrate nosove, uši i usne izgubljene ili osakaćene u borbi ili rečenici. Na ovim prostorima indijska hirurgija je bila ispred evropske hirurgije sve do 18. veka.

U drevnim indijskim tekstovima prvi put je opisana i operacija uklanjanja zamućenog sočiva - katarakte. Sushruta je opisao 76 očnih bolesti i njihovo liječenje.

akušerstvo u staroj Indiji se smatralo nezavisnim poljem lečenja. Sushrutina rasprava detaljno opisuje savjete trudnicama o čistoći i pravilnom životu; odstupanja od normalnog toka porođaja, deformitet fetusa, carski rez (koristi se nakon smrti porodilje radi spasavanja bebe), rotacija fetusa na nozi i embriotomija (koja se preporučuje u slučajevima nemogućnosti okretanja fetusa na noga ili glava).

Higijenske tradicije dugo razvijena u staroj Indiji. Učinjeni su prvi pokušaji da se spriječe zarazne bolesti, uključujući male boginje. Veliki značaj pridavao se ličnoj higijeni, ljepoti, urednosti tijela, čistoći doma, uticaju klime i godišnjih doba na zdravlje ljudi.

Empirijski razvijene higijenske vještine su također sadržane u "Zakonima Manua":

„Nikad se ne treba jesti hrana... bolesnih, na kojoj se ne ispada dlaka insekata, niti namjerno dodirnuta nogom... niti koju ptica kljuca, niti je dodiruje pas.”

"Neka se ne kupa ni nakon jela, ni kada je bolestan, ni usred noći... ili u neprovjerenom ribnjaku" -

“Neophodno je ukloniti urin, vodu koja se koristi za pranje nogu, ostatke hrane i vodu koja se koristi u obredima čišćenja daleko od stana.”

„Ujutro se morate obući, okupati, oprati zube, protrljati oči kolirijumom i počastiti bogove.

“Pošto je ošišao kosu, nokte i bradu, skroman, u bijeloj odjeći, čist, neka se uvijek bavi proučavanjem Veda i djela koja su mu korisna” itd.

U gradovima i selima bilo je zabranjeno izbacivanje otpadnih voda na ulice. Regulisana su mjesta i načini spaljivanja leševa mrtvih. U sumnjivim slučajevima ljudske smrti propisan je pregled (obdukcija); tijelo pokojnika je pregledano i premazano posebnim uljem kako bi se spriječilo raspadanje. Utvrđene su i stroge kazne za miješanje otrova u hranu, lijekove i tamjan.

Urbano planiranje u klasičnom periodu indijske istorije nije dostiglo visok nivo koji je odlikovao drevnu civilizaciju Inda.

U staroj Indiji, ranije nego u zapadna evropa, postojale su ubožnice (kod budističkih hramova) i sobe za bolesnike - dharmashala (bolnice).

Položaj ljekara u staroj Indiji nije bilo isto na stadijumima istorije. U vedskom periodu, praksa medicine nije bila za osudu. U završnom periodu istorije antičkog sveta, razvojem kastinskog sistema i društvene nejednakosti, pojačala se tendencija da se određena zanimanja smatraju ritualno „nečistima“, a ona koja se njima bave nedodirljivima. To se odnosilo na one koji brinu o konjima i kočijama, tesare, iscjelitelje (po svoj prilici one koji su se bavili kirurgijom i bili povezani s ritualnom "nečistoćom"), čarolije, akrobate, plesače itd. Ipak, općenito se o medicinskoj praksi govori s velikim poštovanjem u drevnim tekstovima.

Važna uloga manastiri i monasi, među kojima je bilo mnogo dobro upućenih iscelitelja, odigrali su ulogu u razvoju lečenja u staroj Indiji. Svi monasi su imali određena znanja iz oblasti medicine, jer se smatralo visokom vrlinom pružati medicinsku pomoć laicima.

Medicina u staroj Indiji bila je usko povezana s religijskim i filozofskim učenjima, među kojima posebno mjesto zauzimaju joga. Kombinovala je religijsku filozofiju, moralna i etička učenja i sistem vježbi držanja. Velika pažnja u jogi se poklanja čistoći tijela i osebujnom načinu života.

Među medicinskih edukativnih centara Taksila je zauzimala posebno mjesto u staroj Indiji. Student medicine morao je savladati sve aspekte medicinske umjetnosti: „Doktor, neiskusan u operacijama, zbunjeno dolazi u krevet pacijenta, kao kukavi vojnik koji je prvi ušao u bitku; doktor koji zna samo da operiše i zanemaruje teorijske podatke ne zaslužuje poštovanje i može ugroziti čak i živote kraljeva. Svaki od njih posjeduje samo polovinu svoje umjetnosti i kao ptica sa samo jednim krilom”, kaže Sushruta Samhita.

Na kraju obuke, učitelj drži propovijed svojim učenicima, koja je data u Charaka Samhita.

„Ako želite da postignete uspjeh u svojim aktivnostima, bogatstvo i slavu i raj nakon smrti, molite se svaki dan, ustajući iz sna i odlazeći na spavanje, za dobrobit svih bića, posebno krava i brahmana, i trebali biste svesrdno težiti izlječenju bolesnika.

Ne smijete izdati svoje pacijente, čak ni po cijenu sopstveni život...

Ne smiješ piti, ne smiješ činiti zlo niti imati zle drugove...

Vaš govor treba da bude prijatan...

Morate biti razumni, uvijek težiti poboljšanju znanja.

Kada idete u dom bolesnika, svoje riječi, misli, um i osjećaje morate usmjeriti ni na šta drugo nego na svog bolesnog i njegovo liječenje...

Ništa što se dešava u kući bolesne osobe ne smije se pričati na drugom mjestu, a stanje bolesne osobe ne smije se pričati nikome ko bi, koristeći stečeno znanje, mogao naštetiti bolesnoj osobi ili drugome.

Raja je dala pravo da se bavi medicinom. Takođe je nadgledao rad ljekara i poštivanje medicinska etika.

medicinska etika Stara Indija je strogo zahtijevala da iscjelitelj, „koji želi da bude uspješan u praksi, bude zdrav, uredan, skroman, strpljiv, da nosi kratko podšišanu bradu, marljivo češlja, podšišane nokte, bijelu odjeću namirisanu tamjanom, izlazi iz kuće samo sa štap i kišobran, posebno izbjegavao brbljanje...“.

Naknadu za liječenje bilo je zabranjeno zahtijevati od obespravljenih, prijatelja doktora i brahmana; i obrnuto, ako su bogati ljudi odbili da plate lečenje, iscelitelju je dodeljena njihova imovina. Za nepravilno liječenje iscjelitelj je plaćao kaznu u zavisnosti od socijalnog statusa pacijenta.

Za razliku od velikih civilizacija Bliskog istoka (Mezopotamije i Egipta), indijska civilizacija (kao i kineska) nije umrla – nastavila je svoj progresivni razvoj nakon ere antičkog svijeta. U srednjem vijeku indijski ljekari bili su poznati širom svijeta, a indijska medicina je imala i ima veliki utjecaj na razvoj medicine u raznim krajevima. globus.

Osobenosti medicine u staroj Kini (sredina 2. milenijuma pre nove ere—III vek nove ere).

Najstarija u istoriji Kine, država Shang (kasnije je nazvana Shang-Yin) nastala je nešto kasnije od ranih civilizacija Mesopotamija, Egipat i Indija - sredinom 2. milenijuma pr. u dolini Žute rijeke - Huang He.

Stvaranje kineskog hijeroglifskog pisanja datira iz ovog vremena. Ancient China dao je svijetu svilu i porcelan, papir i mastilo za pisanje, kompas i crni prah. Papir je izmišljen u Kini u 1. veku pre nove ere. BC.

Kina je milenijumima predstavljala jedinstven primjer stabilnosti nacionalne kulture i tradicionalne medicine.

Periodizacija istorije i medicine.

1) Shang-Yin period (7.-11. vek pne), kada je formirano prvo ranoklasno društvo i država Shang u istoriji Kine (od 12. veka pre nove ere - Jin);

2) period dinastije Zhou (XI-III vek pne), kada su na teritoriji Kine postojale mnoge nezavisne države;

3) period Qin carstva (221 - 207 pne), kada je zemlja prvi put ujedinjena u jedinstveno carstvo.

4) period Han carstva (206. pne - III vek nove ere) - vreme najvećeg procvata Drevne Kine; usvajanje zakona Carstva; odobravanje konfucijanizma kao jedinstvene državne ideologije.

U III - IV veku. na teritoriji Kine razvili su se feudalni odnosi koji su trajali sve do 20. veka.

U istoriji medicine Drevnu Kinu jasno definišu dva velika perioda:

1) period formiranja tradicionalnog Kineska umjetnost iscjeljivanje (XVII - III st. pne), kada su se formirali filozofski koncepti, razvijala se tradicionalna kineska medicina i prevladavala usmena tradicija;

2) period Hanskog carstva (III vek pne - III vek nove ere), kada su zabeleženi medicinski spisi koji su do nas došli i sastavljene hronike dinastije Han.

Filozofske osnove kineske medicine

Izvorna kineska filozofija prešla je dug put formiranja i razvoja: od kulta prirode (planine, Zemlja, Sunce, Mjesec i planete) do religijskih i filozofskih sistema (konfucijanizam i taoizam od 6. stoljeća prije Krista) i filozofije spontanog materijalizam (prirodna filozofija) koji se formirao u Kini sredinom 1. milenijuma pr. i razvijen je u radovima kineskih naučnika u eri drevnih imperija.

Ideje drevnih kineskih filozofa o okolnom svijetu i ljudskoj prirodi činile su osnovu njihovog razumijevanja zdravlja i uzroka bolesti. Tradicionalna kineska filozofija izložena je u anonimnoj prirodno-filozofskoj raspravi iz 4.-3. BC. “Xi ci zhuan” je kako slijedi.

Jedinstvena izvorna materija tai chija stvara dvije suprotne supstance - jang i jin, koje su jedna i nedjeljive. U početku, jin je značilo "sjeverni, sjenoviti", a jang - "južni, sunčani planinski obronak". Kasnije se jin doživljavao kao negativan, hladan, taman i ženstven, a jang kao pozitivan, lagan, topao i muški. Koncept jin-janga usvojila je tradicionalna medicina.

Interakcija i borba ovih principa dovode do pet elemenata (primarnih elemenata): vode, vatre, drveta, metala i zemlje, iz kojih nastaje čitava raznolikost materijalnog svijeta - "deset hiljada stvari" - wan wu, uključujući čovjeka. Pet elemenata su u stalnom kretanju i harmoniji, međusobno nastajanje (voda rađa drvo, drvo - vatru, vatra - zemlja, zemlja - metal i metal - voda i međusobno savladavanje (voda gasi vatru, vatra topi metal, metal uništava drvo , drvo - zemlja, a zemlja se puni vodom).

Objektivni svijet je spoznatljiv i u stalnom je kretanju i promjeni. Čovjek je dio prirode, dio velike trijade Nebo - Čovjek-Zemlja i razvija se u skladu sa okolnim svijetom.

Građa ljudskog tijela i rad njegovih organa također su shvaćeni kroz prizmu tradicionalne kineske filozofije. U tradicionalnoj kineskoj medicini, svaki organ u tijelu povezan je sa supstancama yang ili yin. Dakle, jin supstanca odgovara pet zang organa - jetri, srcu, slezini, plućima i bubrezima. Oni "obavljaju funkciju očuvanja" i ne odaju "supstancu pohranjenu u sebi". Jang supstance odgovaraju šest ortans-fu - žučna kesa, želudac, debelo crevo, tanko crevo, tri grejača i bešika. Ovi organi se „stalno prazne i ne zadržavaju ništa u sebi“. Koncept „tri grejača“ odnosi se na sistem za održavanje unutrašnje toplote, koja zavisi od disanja, varenja i mokrenja.

Anatomske reprezentacije počeo se formirati u Kini u antičko doba. Međutim, nakon odobrenja konfucijanizma kao zvanične ideologije (oko 2. st. pr. n. e.), seciranje tijela mrtvih je prekinuto, jer je došlo u sukob s religijskom etikom: prema učenju Konfučija, ljudsko tijelo koje koji je dobio od roditelja nije mogao biti osakaćen nakon smrti - trebao je biti vraćen roditeljima netaknut i siguran. Ove tradicije su postojale vekovima (sve do kineske revolucije), pa su tela raskomadana izuzetno retko i tajno. Anatomsko znanje starih Kineza bilo je znatno niže od anatomskog razumijevanja starih Indijaca.

Ideje o zdravlju i bolesti u staroj Kini su se takođe zasnivale na tradicionalnoj kineskoj filozofiji. Zdravlje je shvaćeno kao rezultat ravnoteže početaka jina i janga i pet elemenata guma, a bolest je predstavljala kršenje njihove ispravne interakcije. Različiti omjeri ovih poremećaja objedinjeni su u nekoliko sindroma, koji su podijeljeni u dvije grupe: sindromi viška - yang sindrom i sindromi nedostatka - yin sindrom.

Raznolikost bolesti objašnjavala se širinom interakcija organizma sa vanjskim svijetom i prirodom, karakteristikama samog organizma, dugim boravkom u jednom od emocionalnih stanja (ljutnja, radost, tuga, razmišljanje, tuga, strah i strah) i drugi prirodni uzroci. Na primjer, hladnoća i vjetar, suhoća i vlaga mogu negativno utjecati na osobu i biti jedan od uzroka njegovih bolesti.

Velika pažnja je posvećena proučavanju područja u kojem oboljela osoba živi.

Na ovom plodnom tlu, tokom ranog srednjeg vijeka, razvila se doktrina o četiri temperamenta.

koncept "tradicionalna kineska medicina"(tačnije, "tradicionalna kineska umjetnost liječenja") uključuje tradicionalnu metodu zheng-jiu terapije (akupunktura, moksibuscija, vježbe disanja (qi-gong), akupresura (an-mo), medicinsko liječenje, dijetetika, tradicionalna kineska gimnastika, itd. e. Čitav kompleks kineskog tradicionalnog sistema održavanja zdravlja Metode liječenja se biraju nakon detaljnog pregleda i dijagnoze.

Dijagnostika u staroj Kini bila je zasnovana na gore navedenim odredbama tradicionalne kineske filozofije.

“Doktor, savršen u umijeću dijagnoze, pažljivo će ispitati stanje pet zang organa i šest fu organa, odrediti direktan i obrnuti slijed cirkulacije. To će razjasniti odnos između supstanci jina i janga, između površnog i dubokog nivoa između muškog i ženskog principa”, kaže se u raspravi Nei Ching.

U dijagnostici su korištene četiri glavne metode ispitivanja:

1) pregled kože, očiju, sluzokože i jezika pacijenta;

2) slušanje zvukova koji se javljaju u ljudskom tijelu i određivanje njegovih mirisa;

3) detaljan pregled pacijenta;

4) palpacija, koja uključuje proučavanje pulsa i pritiska na aktivne tačke. (Poređenja radi, napominjemo da su dijagnostičke metode koje su koristili liječnici klasičnog perioda historije Grčke u 5.-4. stoljeću prije nove ere u velikoj mjeri slične starokineskim metodama koje su gore navedene.)

Prema legendi, ove metode je uveo legendarni iscjelitelj koji je živio u 6.-5. vijeku. BC. i poznat pod pseudonimom Bian Chue. Bian Chue se također smatra osnivačem pulsne dijagnostike. Doktrina pulsa postao vrhunac dijagnoze u staroj Kini: „Onaj ko zna da postavi dijagnozu proučava boju, opipa puls, pre svega razlikuje delovanje jin i jang supstanci, ispituje čisto i blato i utvrđuje u kom dijelu tijela bolest je lokalizirana...”.

Kineski iscjelitelji proučavali su puls u najmanje devet tačaka i razlikovali do 28 tipova pulsa. Razmatrani su glavni: površinski, duboki, rijetki, česti, tanki, prekomjerni, slobodno viskozni, intenzivni, postupni. Pulsna dijagnostika je usko povezana sa idejom kružnog kretanja krvi, što je jedno od najvećih dostignuća filozofska misao Ancient China. Traktat Nei Ching kaže: „Pudovi međusobno komuniciraju u krugu. Ona nema početak i kraj... Krv u žilama kruži neprekidno i kružno... a srce vlada krvlju.”

Izvan drevne Kine, doktrina pulsa se proširila relativno kasno. U drevnim indijskim raspravama Charaka (I-II vek) i Sushruta (IV vek), puls se ne pominje. To je zbog relativno kasnog uspostavljanja međusobnih kontakata između Kine i Indije (prvi vijekovi naše ere).

U srednjem vijeku, metoda pulsne dijagnostike prodrla je na teritoriju Centralne Azije - dijagnostičke karakteristike pulsa u "Kanonu medicine" izvanrednog srednjovjekovnog liječnika Ibn Sine (980. - 1037.) su u velikoj mjeri slične onima u srednjem vijeku. odredbe tradicionalne kineske medicine.

Zhen-jiu. Prvi pisani dokazi o akupunkturi sadržani su u Historijskim bilješkama Sima Qiana i Zuo Zhuan, koje je sastavio Zuo Chiu Ming, koji je živio između 5. i 3. stoljeća. Empirijski korijeni ove metode sežu u davna vremena, kada je u istočnoj Kini primijećeno da injekcije, posjekotine ili rane u određene tačke tijela dovode do izlječenja određenih bolesti. Na primjer, kompresija centralne jame gornje usne omogućava izvođenje pacijenta iz stanja nesvjestice, uvođenje igala u podnožje prvog i drugog prsta sa stražnje strane ciste šake liječi nesanicu.

Prve igle su bile napravljene od kamena. Imali su najtanju rupu kroz koju se, kako su vjerovali, kreće aktivni princip yanga. Nakon toga, igle su se počele izrađivati ​​od jaspisa, kosti, bambusa, bronce, srebra, zlata, platine, nehrđajućeg čelika.

Metoda akupunkture korišćena je za prevenciju bolesti, za ublažavanje bolova tokom operacija, a takođe i u kombinaciji sa masažom i metodom kauterizacije cigaretama koje tinjaju, tj. termičko dejstvo na „vitalne tačke“ uz pomoć zapaljenih cigareta punjenih suvim listovima lekovitih biljaka, kao što je moksa – pelin).

Lijekovi u staroj Kini dostigla visok nivo savršenstva. Svjetska praksa kineske tradicionalne medicine uključuje: od biljaka - ginsenga, limunske trave, kamfora, čaja, rabarbare, smole; od proizvoda životinjskog porijekla - rogovi, jeleni, jetra, želatina; od mineralnih materija - gvožđa, žive, sumpora itd.

U rukopisnim medicinskim spisima s kraja II vijeka. BC. sadrži 280 recepata za liječenje 52 bolesti (uključujući groznicu, nervne smetnje, kile, ženske i dječje bolesti). Recepti uključuju više od 200 sastojaka lijekova, moksibusciju i akupunkturu, terapijske vježbe i preporuke za različite dijete.

U staroj Kini već su postojale ustanove koje se danas nazivaju apotekama. Prva “farmakopeja” koja je došla do nas je knjiga o lijekovima Shen Nong, sastavljena između 2. vijeka prije nove ere. BC e. i II vek. n. e. i postao je osnova za sve naredne kineske farmakopeje. Njegov autor, Shen Nong, prikupio je više od 300 recepata za jednostavne i složene lijekove koji su se koristili u njegovo vrijeme u Kini.

Prvo specijalne medicinske škole takođe se pojavio u Kini tek u srednjem veku (od 6. veka). Do tada se znanje o tradicionalnom liječenju prenosilo naslijeđem ili u uskom krugu iniciranih.

Razvoj hirurškog lečenja u staroj Kini (kao i obdukcija ljudskih leševa) bila je ograničena vjerskim zabranama koje su nastale u vezi s odobravanjem konfucijanizma.

Hua Tuo (110-208), koji je postao poznat kao vješt dijagnostičar, stručnjak za zhen-jiu i izumitelj za ublažavanje bolova (koristeći igle i ljekovite infuzije), smatra se najvećim kirurgom Drevne Kine. Bio je Galenov savremenik. Hua Tuo je uspješno liječila ozljede i prijelome, radila operacije na lobanji, torakalnoj i trbušnoj šupljini. Hua Tuo je razvio osnovu poznate kineske popravne gimnastike Wu Chin Shi - igre pet životinja, zasnovane na imitaciji rode, majmuna, jelena, tigra i medvjeda.

Prevencija bolesti bila jaca strana drevne kineske medicine. Za Kineze "pravi doktor nije onaj koji leči bolesne, već onaj koji sprečava bolest".

Traktat „Nei Ching“ kaže: „Savršeno mudar leči bolest kada se još nije pojavila. Dovodi tijelo u red ne za vrijeme previranja, nego kada još nije... Ako uzimate lijekove kada se bolest pojavila, ako počnete dovoditi stvari u red za vrijeme nemira, ovo je vrlo slično kopanju bunara za vrijeme žeđi , slično izradi oružja, kada je bitka već počela. U ovoj fazi, prekasno je za preduzimanje takvih mjera.”

Postoje dokazi o širokom usvajanju varijacije za prevenciju malih boginja. Dakle, prema legendi, u XII veku. BC. tokom epidemije malih boginja, kineski iscjelitelji pokušavali su spriječiti širenje bolesti trljajući pustule boginja u nozdrve zdrave djece (za djevojčice - u desnu nozdrvu, za dječake - u lijevu).

Među najvažnijim terapijskim i preventivnim mjerama u staroj Kini bile su masaža, fizioterapija(wu rang shi) i vježbe disanja (qi-gong).

U kineskim hronikama izvještavao o poboljšanju antičkih gradova od sredine 1. milenijuma pne. (trotoari, kanalizacija, vodovod).

Dakle, tradicionalna kineska umjetnost liječenja temelji se na tradicionalnoj kineskoj filozofiji (doktrini o okolnom svijetu i ljudskoj prirodi) i stoljetnom empirijskom iskustvu kineskog naroda (narodno liječenje).

Tradicionalna kineska umjetnost liječenja je klasičan primjer stabilnosti. Za dugo vremena razvila se izolovano od drugih sistema isceljenja i kultura sveta. U Evropu su prve informacije o tradicionalnoj kineskoj medicini prodrle tek u XIII veku.

Mnoga dostignuća tradicionalne kineske umjetnosti liječenja - proučavanje pulsa dvije hiljade godina prije otkrića W. Harveya, ublažavanje boli dva vijeka prije naše ere, varijacija skoro dvije tisuće godina prije E. Jennera - pokazuju da u velikom broju Od pozicija, drevna kineska medicina ima važne prioritete u istoriji nauke.

(III milenijum pre nove ere - sredina 1. milenijuma nove ere)

1. Periodizacija i hronologija istorije i lečenja drevne Indije.
2. Izvori medicinske informacije.
3. Period harapske civilizacije(III - početak II milenijuma pre nove ere, dolina reke Ind).

Najstariji sanitarni čvorovi (kanalizacija, bunari, bazeni).

1. Vedski period(kraj II - sredina I milenijuma pre nove ere, dolina reke Gang).

svete knjige: Rigveda, Samaveda, Yajurveda, Atharvaveda "kao izvor informacija o bolestima ( njihove karakteristike).

Filozofska učenja (Hinduizam, bramanizam, joga, budizam ) i njihov utjecaj na ideje o bolestima i liječenju.

1. klasičnom periodu(druga polovina 1. milenijuma pre nove ere - 4. vek nove ere).

Religijski i filozofski sistemi i ideje o zdravlju i bolesti (učenje o tri supstance i pet elemenata).

- Ayurveda - doktrina dugog života, umjetnost liječenja.

Ideje o građi ljudskog tijela (obdukcija mrtvih). Medicinska medicina. O unutrašnjim bolestima Charaka Samhita “, datira iz 2. stoljeća nove ere).

Operacija. Visok razvoj hirurških metoda liječenja i akušerstva (" Sushruta Samhita “, datira iz 4. stoljeća nove ere).

1. Higijenske tradicije . "Manuove naredbe" o poštivanju čistoće. Bolnice (dharmasalas).
2. Medicinska etika ("ES" o zahtjevima za iscjelitelja). Crkvene medicinske škole.

MEDICINA U STAROJ INDIJI (3. milenijum pre nove ere - 4. vek nove ere)

Drevna i originalna civilizacija Indije razvila se u III milenijumu prije Krista. e. unutar Hindustanskog potkontinenta (slika 28) mnogo prije pojave indoiranskih (arijevskih) plemena u zemlji. Trenutno se na njegovoj teritoriji nalaze moderne države: Indija, Pakistan, Bangladeš, Butan, Nepal. Periodizacija istorije isceljenja U istoriji lečenja u staroj Indiji jasno su ucrtane tri etape, odvojene i u vremenu i u prostoru:

1) period Harapanske civilizacije (III - početak 2. milenijuma pre nove ere, dolina reke Ind), kada su na teritoriji savremenog Pakistana formirane prve robovlasničke gradove-države u istoriji drevne Indije;

2) vedski period (kraj 2. - sredina 1. milenijuma pre nove ere, dolina Ganga), kada se sa dolaskom Arijaca centar civilizacije pomera na istočni deo potkontinenta i kompilacija " sveti tekstovi» (sanskrit - Veda), prenošen tokom dugog perioda u usmenoj tradiciji;

3) klasični period (druga polovina 1. milenijuma pre nove ere - početak 1. milenijuma nove ere, Hindustanski potkontinent) - vreme najvećeg procvata tradicionalne kulture drevne INDIJE. Odlikuje se visokim razvojem poljoprivrede, zanatstva i trgovine, usponom izvorne kulture, uspostavljanjem i širenjem budizma, prve od tri svjetske religije, uspjesima u raznim oblastima znanja, književnosti i umjetnosti, širokim razvojem trgovinskih i kulturnih veza Indije sa zemljama antičkog svijeta, koje su joj donijele slavu "Zemlje mudraca".

Izvori o istoriji i medicini drevne Indije

Glavni izvori su: drevni književni spomenici (religijski i filozofski spisi - Vede, I milenijum pre nove ere; "Propisi Manua", II vek pre nove ere; samhi-ty Charaki. ("Caraka-samhita") i Sush-ruta ("Sushruta" -samhita”, prvi vijekovi naše ere), arheološki i etnografski podaci, materijalni spomenici, narodni ep (tabela 7). O staroj Indiji pisali su poznati istoričari, filozofi i putnici antike: grčki istoričari Herodot, Strabon i Diodor, učesnici pohoda Aleksandra Velikog, seleukidski ambasador na dvoru kralja Čandragupte Megastena, kineski istoričar Sima Qian, hodočasnik Fa Xian i drugi.

MEDICINA U VEDSKOM PERIODU

Centar civilizacije u ovoj fazi istorije drevne Indije bila je rijeka. Gang na sjeveroistoku zemlje, gdje je nakon dolaska indoiranskih plemena Arijaca formirano nekoliko država.

Informacije o liječenju u vedskom periodu su vrlo ograničene. Naznake medicinskog znanja sačuvane su u Rigvedi (Rigveda - Veda himni i mitoloških zapleta, čija usmena tradicija datira iz 12.-10. stoljeća prije Krista) i Atharvaveda (Atharva-veda - Veda čarolija i zavjera , VIII-VI vek pre nove ere). Snimanje svetih tekstova počelo je sredinom 1. milenijuma prije Krista. e. (oko 500. pne, vidi dijagram 4). "

U Rigvedi se pominju tri bolesti: guba, konzumacija, krvarenje, a jednom se za iscjelitelja kaže sljedećim riječima: "Naše su želje različite, kočijaš žudi za drva za ogrjev, iscjelitelj žudi za bolestima, a svećenik za žrtvenim lijevanjem." Neki dijelovi Rig Vede sadrže tekstove o ritualima magijskog liječenja - u vedskom periodu medicinsko znanje je bilo usko isprepleteno s vjerskim vjerovanjima i magijskim idejama.

Glavna medicinska božanstva vedskog perioda bili su: blizanci Ašvini - bogovi iscelitelji i čuvari, Rudra - gospodar lekovitog bilja i zaštitnik lovaca, kao i najviša božanstva: Ag-ni - bog vatre i oživljavanja života, Indra - simbol nebeske groma i tvorca kiše i Surya - boga Sunca.

U ogromnoj staroindijskoj mitologiji bilo je i zlih demona. (Asure i Rakshase), koji su (kako su vjerovali) ljudima donosili nesreće, bolesti, propast, lišeni potomstva. Dakle, u Atharva Vedi, bolesti su ili povezane sa zlim duhovima, ili se smatraju kaznom bogova; izlječenje bolesti se objašnjavalo djelovanjem žrtava, molitava i čini. Istovremeno, Atharvaveda odražava i praktična iskustva ljudi u upotrebi ljekovitog bilja, čije se djelovanje u to vrijeme shvaćalo kao iscjeljujuća sila koja se suprotstavlja zlim duhovima. Drevni iscjelitelji su se zvali tako - bhishaj („egzorcista“). Ovo ime su zadržali u kasnijim periodima istorije Indije, kada se iscjelitelj-egzorcist pretvorio u iscjelitelja-iscjelitelja. Vremenom su se mijenjale i ideje o uzrocima bolesti. Dakle, u "Yajurvedi" ("Yajurveda" - Veda žrtvenih čarolija, VIII-VII vijek prije nove ere), već se pominju četiri tjelesna soka.

Na kraju vedskog perioda, drevno indijsko društvo konačno je podijeljeno na četiri glavne klase (varne): brahmane (brahma-pa - koji poznaju sveta učenja, odnosno svećenik), kshatriyas (ksatriya - obdaren moći, tj. , vojno plemstvo i članovi kraljevskih porodica), vaishye (vaisya - slobodni član zajednice, tj. uglavnom farmeri i stočari) i šudre (sud-ga - obespravljeni siromasi). Svaka od varna sastojala se od mnogo kasti i podkasta (portugalski casto - čist; na sanskrtu jati - grupa ljudi istog porekla). Osim toga, van varna i, takoreći, van zakona, postojala je peta, najniža klasa - parije (nedodirljivi), korišćeni na najneugodnijim i najponižavajućim poslovima.

Ova društvena struktura drevne Indije, zasnovana uglavnom na podjeli funkcija, smatrana je originalnom, nepokolebljivom, uspostavljenom božanskom voljom Brahme - najvećeg od drevnih bogova. Šudre i parije praktično nisu imali prava. Nije im bilo dozvoljeno da čuju i ponavljaju Vede. Samo su predstavnici tri više varne imali pravo da se bave iscjeljenjem i proučavanjem Veda.

MEDICINA KLASIČNOG PERIODA (Magadh-Maurian i Kushano-Gupta epohe)

U VI veku. BC e. drevna Indija je ušla u period intenzivnog duhovnog i intelektualnog razvoja. Karakteriziran je velika dostignuća u raznim oblastima znanja i stvaranju izvanrednih spomenika drevnog indijskog pisanja: "Recepti Makua" (II vek pne - II vek nove ere), matematičke, astronomske i medicinske rasprave (prvi vekovi naše ere), kao i nastanak i širenje religioznih i filozofskih učenja – budizam (od 6. veka pre nove ere) – prva svetska religija.

Do početka naše ere, u staroj Indiji se razvio visoko razvijen sistem medicinskog znanja, „u nekim aspektima: sličan Hipokratovom i Galenovom sistemu, a u nekima čak i dalje napred“, kako je o tome pisao A. Basham .

Umijeće liječenja (sanskritska ajurveda - doktrina dugog života) bila je visoko cijenjena u staroj Indiji. Budističke legende i tekstovi sačuvali su slavu čudesnih iscjelitelja D-zhivaka (VI-V vijek pne), Charaka i Sushruta (prvi vijekovi naše ere).

Glavni pravci tradicionalne drevne indijske medicine klasičnog perioda ogledaju se u dva izuzetna spomenika drevne ajurvedske literature: "Charaka-samhita" (datira iz 1.-2. veka nove ere) i "Sushruta-samkhnta" (datira iz 4. veka AD). ).

Ranija "Charaka Samhita" je posvećena liječenju unutrašnjih bolesti i sadrži informacije o više od 600 lijekova biljnog, životinjskog i mineralnog porijekla. Njihova upotreba je prikazana u osam odjeljaka: liječenje rana; liječenje bolesti područja glave; liječenje bolesti cijelog organizma; liječenje mentalnih bolesti; liječenje dječjih bolesti; antidoti; eliksiri protiv senilne oronulosti; lijekovi koji povećavaju seksualnu aktivnost.

"Sushruta-samhita" je uglavnom posvećena hirurškom liječenju; opisuje više od 300 operacija, preko 120 hirurških instrumenata i najmanje 650 lekova.

Znanje indijskih iscjelitelja o građi ljudskog tijela bilo je najpotpunije u antički svijet. Unatoč nesavršenosti metode istraživanja, koja se temeljila na maceraciji tijela pokojnika u tekućoj vodi, stari Indijanci su razlikovali: 7 membrana, 500 mišića,

900 ligamenata, 90 tetiva, 300 kostiju

(ovo uključuje zube i hrskavicu), što

dijele se na ravne, okrugle

i duga, 107 zglobova, 40 glavnih

plovila i 700 njihovih grana (za

krv, sluz i vazduh), 24 živaca,

9 čula i 3 supstance (pra-

na, sluz i žuč). Neke zone

tijelo (dlan, tabani, testisi, prepone

nova područja itd.) izdvajali su se kao

"posebno važno" (sanskrit - marman).

Njihova šteta se smatrala opasnom

za život. Poznavanje Indijanca

čije u području ​građe ljudskog tijela

došao prekretnica u istoriji ana

svezaka i odigrao značajnu ulogu

od formiranja staroindijskog chi

Ovdje treba napomenuti da je poređenje dostignuća starih Indijanaca sa znanjem starih Egipćana i Asteka vrlo uslovno: egipatski tekstovi medicinskog sadržaja zabilježeni su u 2. milenijumu prije Krista. e. (tj. skoro dva milenijuma ranije), a procvat astečke medicine pada na sredinu II milenijuma pre nove ere. e. (tj. više od milenijuma kasnije). U klasičnom periodu istorije drevne Indije, iscjelitelji su se udaljili od natprirodnih ideja o uzrocima bolesti koje su prevladavale u vedskom periodu. Religijski i filozofski sistemi, na kojima su se zasnivali u potrazi za osnovama univerzuma, takođe su otkrili elemente prirodnonaučnog znanja. Čovjek se smatrao usko povezanom s okolnim svijetom, koji se, prema drevnim Indijancima, sastojao od pet elemenata: zemlje, zraka, vatre, vode i etra. Objašnjena je različita kvaliteta predmeta drugačija kombinacija najsitnije čestice anua ("atomi"). Vitalna aktivnost orgaizma razmatrana je kroz interakciju tri supstance: vazduha, vatre i vode (čiji su se nosioci u telu smatrali pranom, žuči i sluzi). Zdravlje se shvaćalo kao rezultat uravnoteženog omjera tri supstance, pravilnog ispunjavanja vitalnih funkcija tijela, normalnog stanja osjetilnih organa i bistrine uma, a bolest je shvaćena kao kršenje ovih ispravnih odnosa i negativan uticaj na čoveka pet elemenata (uticaj godišnjih doba, klime, neprobavljive hrane, nezdrave vode itd.). Sushruta je sve bolesti podijelio na prirodne, povezane s prirodom, i natprirodne, koje su poslali bogovi (na primjer, guba, spolne i druge zarazne bolesti, čiji su uzroci u to vrijeme još uvijek bili nemoguće razumjeti).

Dijagnoza bolesti zasnivala se na detaljnom ispitivanju pacijenta i proučavanju telesne toplote, boje kože i jezika, sekreta, zvukova u plućima, glasa itd. Zanimljivo je da ni Sushruta ni Charaka ne izveštavaju ništa o proučavanju puls. Istovremeno, Sushruta opisuje šećerni dijabetes, nepoznat čak i starim Grcima, koji je odredio po ukusu urina.

Sushrutina rasprava opisuje tri stadijuma upale, čije je znakove smatrao: u prvom periodu - manji bolovi; u drugom - pucajući bolovi, oteklina, osjećaj pritiska, lokalna vrućina, crvenilo i disfunkcija; u trećem, smanjenje "oticanja i stvaranje gnoja. Za liječenje upale, Sushruta je predložio lokalne lijekove i kirurške metode.

Taktika liječenja u staroj Indiji, kao iu drugim zemljama antičkog svijeta, bila je određena prvenstveno izlječivosti ili neizlječivosti bolesti. Uz povoljnu prognozu, iscjelitelj je uzeo u obzir karakteristike bolesti, godišnje doba, godine, temperament, snagu i um pacijenta. Tretman je imao za cilj balansiranje poremećenog odnosa tečnosti (supstanci), što se postizalo, prvo, ishranom, drugo, medikamentoznom terapijom (emetici, laksativi, dijaforetici i dr.), i treće, hirurškim metodama lečenja, u koje su stari Indijanci dostigli visok nivo savršenstva.

O svestranosti vještina i. poznavanje drevnog indijskog iscjelitelja" svjedoče o poznatim Sushrutinim riječima: "Iscjelitelj upoznat sa ljekovitim svojstvima korijena i bilja je čovjek; upoznat sa svojstvima noža i vatre je demon; poznavanje moći molitve je prorok; upoznat sa svojstvima žive je bog!" Najbolje ljekovito bilje dopremalo se sa Himalaja. Samo iscjelitelji su se bavili pripremanjem lijekova, otrova i protuotrova (za ujede zmija): „za one koje je ujela indijska zmija nije bilo izlječenja ako se nije obratio indijskim iscjeliteljima, sami su Indijanci izliječili one koje je ujeo bcl” ["Kndika" XV.II].

Slava o ljekovitosti indijskih biljaka proširila se nadaleko izvan granica drevne Indije; Pomorskim i kopnenim trgovačkim putevima dovođeni su u Partiju, zemlje Mediterana i Centralne Azije, bazene Kaspijskog i Crnog mora, Južni Sibir i Kinu. Glavni izvozni artikli bili su nard, mošus, sandalovina, cimet, aloja i druge biljke i tamjan. U srednjem vijeku, iskustvo indijske medicine posudili su tibetanski iscjelitelji, o čemu svjedoči poznati traktat indo-tibetanske medicine "Chjud-shi" (VIII-IX vijek nove ere, vidi str. 169).

Akušerstvo u staroj Indiji (Sl. 31) se smatralo nezavisnim poljem lečenja. Sushrutina rasprava detaljno daje savjete trudnicama o održavanju čistoće i pravilnog načina života, opisuje odstupanja od normalnog toka porođaja, deformitet fetusa, embriotomiju (koja se preporuča u slučajevima kada nije bilo moguće okrenuti fetus na nogu ili glavu), carski rez. odjeljak (koristi se nakon smrti porođajne žene da bi se spasila beba) i okretanje fetusa na nogu, koje je također opisao rimski ljekar Soran u 2. vijeku, odnosno dva stoljeća prije Sushrute (u indijskoj luci Arikalid u 1.-2. stoljeću postojala je rimska trgovačka postaja; stoga je moguće da je Soran posudio ovu metodu iz ranijih budističkih spisa, koji često spominju uspješna izlječenja kroz hirurško liječenje).

Umjetnost hirurškog liječenja (operacije) u staroj Indiji bila je najviša u antičkom svijetu. Sushruta je hirurgiju smatrao "prvom i najboljom od svih medicinskih nauka, dragocjenim nebeskim djelom (prema legendi, prvi hirurzi su bili iscjelitelji neba - blizanci Ashwin) sigurnim izvorom slave." I dalje nemaju pojma o antisepticima i asepticima, indijski iscjelitelji, slijedeći običaje svoje zemlje, postigli su pažljivo poštovanje Chis-Gotha tokom operacija. Odlikuju ih hrabrost, spretnost i odlično vladanje alatima.

Hirurške instrumente izrađivali su iskusni kovači od čelika, koji su u Indiji naučili proizvoditi u davna vremena, naoštreni da mogu lako ošišati kosu, u njih su se čuvali. posebne drvene kutije.

Iscjelitelji drevne Indije vršili su amputacije udova: larotomiju, litotomiju, popravku kile i plastičnu hirurgiju. Oni su „znali kako da vrate nosove, uši i usne izgubljene ili osakaćene u bitci ili po sudskom nalogu. Na ovom području indijska kirurgija je bila ispred europske sve do 18. stoljeća, kada hirurzi Istočnoindijske kompanije nisu smatrali ponižavajućim za sebe naučiti umjetnost rinoplastike od Indijanaca “, napisao je A. Bzshem.

Metoda rinoplastike, detaljno opisana u Sushrutinoj raspravi, ušla je u istoriju pod nazivom "indijska metoda". Na vaskularnom pedikulu sa kože čela ili obraza izrezan je kožni režanj za formiranje budućeg nosa. Na sličan način rađene su i druge rekonstruktivne operacije na licu.

U Indiji su gy-g i n i e s i k i e tradicije dugo razvijene. Veliki značaj pridavao se ličnoj higijeni, ljepoti i urednosti tijela, čistoći doma, uticaju klime i godišnjih doba na zdravlje ljudi. Higijena-4 empirijski razvijene vještine sadržane su u "Receptima Mlnu":

Nikada ne treba jesti hranu... od bolesnih, od kojih nema dlaka ili insekata, niti namjerno dodirnuta nogom... niti kljucana od ptica, niti je dodirnuti pas.

Urin, vodu koja se koristi za pranje nogu, ostatke hrane i vodu koja se koristi u obredima čišćenja potrebno je ukloniti daleko od stana.

Ujutro se morate obući, plivati, oprati zube, protrljati oči kolirijumom; i poštovati bogove.

Prevencija bolesti bila je jedno od najvažnijih područja indijske medicine. Već u davna vremena pokušavalo se spriječiti bolest velikih boginja, koja je rasprostranjena u Indiji.

Dakle, u tekstu, koji se pripisuje legendarnom iscjelitelju antike Dhanvantari (datiranom u 5. vek nove ere), stoji: „uzmite materiju velikih boginja hirurškim nožem ili iz vimena krave ili iz ruke već zaraženoj osobi, napravi punkciju između lakta i ramena na ruci druge osobe do krvi, a kada gnoj sa krvlju uđe u tijelo, otkriće se povišena temperatura. (U Evropi je vakcinaciju protiv velikih boginja otkrio engleski lekar E. Jenner 1796. godine).

Higijenske tradicije doprinijele su razvoju medicinske nauke. U Maurijanskom carstvu (IV-II vek pne) postojala su stroga pravila koja su zabranjivala ispuštanje kanalizacije na ulice grada i regulisala mesto i metode spaljivanja leševa mrtvih; u sumnjivim slučajevima ljudske smrti, naložena je obdukcija; tijelo pokojnika je pregledano i premazano posebnim uljem kako bi se spriječilo raspadanje. Utvrđene su i stroge kazne za miješanje otrova u hranu, lijekove i tamjan.

Za vreme Ašoke (268-231. pne), najistaknutijeg vladara drevne Indije (vidi sliku 28), u budističkim hramovima su izgrađene ubožnice i sobe za bolesnike - dharma-shala (bolnica), koja se pojavila u Indiji nekoliko vekovima ranije nego u Evropi. Ašoka je takođe podsticao uzgoj ljekovitog bilja, izgradnju bunara i uređenje puteva.

Nešto kasnije, tokom perioda Gupta carstva (IV-VI vek nove ere) - zlatno doba indijske istorije - u zemlji su izgrađene posebne kuće za sakate, invalide, udovice, siročad i bolesne. Ovo doba uključuje aktivnosti Sushrute i njegovih sljedbenika.

Medicina drevne Indije bila je usko povezana s religijskim i filozofskim učenjima, među kojima joga zauzima posebno mjesto. Kombinovala je religioznu filozofiju, moralna i etička učenja i sistem vežbi držanja (asane). Velika pažnja u jogi se poklanja čistoći tijela i osebujnom načinu života. Doktrina joge sastoji se od dva nivoa: hatha joge (fizička joga) i raja joge (ovladavanje duhom). AT moderna Indija jogom praktikuju zdravi i bolesni ljudi (u klinikama za joga terapiju); istraživački instituti nastavljaju proučavati ovaj drevni empirijski sistem.

Položaj doktora u staroj Indiji nije bio isti na stadijumima istorije. U vedskom periodu bavljenje medicinom nije bilo za osudu: čak su i Agny i blizanci Ashvin s poštovanjem nazivani čudesnim iscjeliteljima. Do kraja antike, sa razvojem kastinski sistem i društvene nejednakosti, neka zanimanja (na primjer, hirurgija) počela su se smatrati ritualno "nečistima". Međutim, općenito, praksa liječenja izazvala je veliko poštovanje.

Važnu ulogu u razvoju medicine u staroj Indiji imali su manastiri i monasi, među kojima je bilo mnogo znatnih iscjelitelja. Svi monasi su imali određena znanja iz oblasti medicine, od medicinsku njegu laici su smatrali visokom vrlinom.

Među centrima medicinskog obrazovanja posebno mjesto zauzima grad Taxila (ind. Takshashila). Prema budističkoj tradiciji, Jivaka (VI-V vijek prije nove ere), poznati iscjelitelj na dvoru Magadha kralja Bimbisare, tamo je sedam godina studirao medicinu (prema legendi, Jivaka je liječio i Budu). Nakon indijskog pohoda Aleksandra Velikog, Taksila je postala mjesto naseljavanja Grka, koji su se vremenom indijski i utjecali na razvoj lokalne kulture.

Student medicine morao je savladati sve aspekte medicinske umjetnosti: „Doktor, neiskusan u operacijama, postaje zbunjen u krevetu pacijenta, kao kukavi vojnik koji je prvi ušao u bitku; doktor koji zna samo da operiše i zanemaruje teorijske podatke ne zaslužuje poštovanje i može ugroziti čak i živote kraljeva. Svaki od njih posjeduje samo polovinu svoje umjetnosti i poput ptice sa samo jednim krilom”, piše u Sushru-ta-samhita.

Na kraju obuke, budući ljekar je održao propovijed da. dato u Charaka Samhita:

Ako želite da postignete uspjeh u svojim aktivnostima, bogatstvo i slavu i raj nakon smrti... Morate svim srcem nastojati da izliječite bolesne. Ne treba čak ni izdati svoje pacijente. po cijenu vlastitog života... Ne smiješ piti, činiti zlo ili imati zle drugove... Tvoj govor mora biti prijatan... Moraš biti razuman i uvijek težiti poboljšanju znanja... Ni o čemu što treba mjesto u kući bolesne osobe, ne treba reći ... nikome ko bi, koristeći stečeno znanje, mogao naštetiti bolesnoj osobi ili nekom drugom.

Zabeleženo u I-II veku. n. e., nosi ova propovijed karakterne osobine svog vremena, međutim, u svojim glavnim odredbama veoma je slična Zakletvi starogrčkih iscelitelja (zabeležena u 3. veku pre nove ere). To svjedoči o jedinstvenim principima medicinske etike u zemljama antičkog svijeta.

Medicinska etika drevne Indije strogo je zahtijevala da iscjelitelj, „koji želi da bude uspješan u praksi, bude zdrav, uredan, skroman, strpljiv, da nosi kratko podšišanu bradu, marljivo češlja, podšišane nokte, bijelu odjeću namirisanu tamjanom, ode kuću samo sa štapom i kišobranom, posebno je izbjegavao brbljanje...”. Naknadu za liječenje bilo je zabranjeno zahtijevati od obespravljenih, prijatelja doktora i brahmana; i obrnuto, ako su bogati ljudi odbili da plate lečenje, iscelitelju je dodeljena sva njihova imovina. Za nepravilno liječenje iscjelitelj je plaćao kaznu u zavisnosti od socijalnog statusa pacijenta.

U klasičnom periodu tradicionalna indijska medicina dostigla je svoj vrhunac. Vremenski, ets se poklapa sa erom helenizma i procvatom Rimskog carstva na Zapadu, sa državama sa kojima je drevna Indija imala trgovačke i kulturne veze kopnenim (od 1. milenijuma pre nove ere) i morem (od 2. veka pne. ) načine. Indijska medicina je kroz istoriju imala i ima veliki uticaj na razvoj medicine u različite regije globus.

Slične informacije.

U vedskoj eri stvorena je Ayurveda - "nauka o dugovječnosti". Indijski medicinski spisi se često nazivaju ajurvedskim. Bramani su u Indiji smatrani čuvarima ajurvedskog znanja o dugom životu bez patnje.

Ayurvedski sistem medicinskog znanja podijeljen je u 8 glavnih dijelova, uključujući: zacjeljivanje rana; liječenje bolesti povezanih s područjem glave; liječenje bolesti koje pogađaju cijelo tijelo; liječenje duševnih bolesti i psihičkih poremećaja koji su se pripisivali djelovanju zlih duhova. Doktrina o protuotrovima istakla se u posebnom dijelu.

Vedski tekstovi sadrže reference na razne bolesti očiju, ušiju, srca, želuca, pluća, kože, mišića i nervni sistem. Navedeno oko tri stotine razni dijelovi i organa ljudskog tela. Iznenadna bolest se smatra manifestacijom zle sklonosti, koja dolazi ili od demona ili od crva koji prodiru u tijelo. Veliki značaj pridaje se ishrani, pri čemu mleko, med i pirinač zauzimaju posebno mesto u dijetalnim receptima. Kasniji medicinski spisi su mlijeko nazivali svetim pićem, koje je čuvalo snagu i um čovjeka, štitilo od bolesti. Med je tradicionalno bio dio recepata lijekovi liječenju mnogih bolesti. Smatrao se glavnim protuotrovom za trovanje mineralnim, biljnim i životinjskim otrovima.

Često su se ekstrakti ljekovitog bilja koristili za pripremu lijekova. Ljekovita svojstva Indijski lijekovi pripremljeni na bazi biljaka bili su poznati daleko izvan granica Drevne Indije: transportovani su morskim i kopnenim trgovačkim putevima u Mediteran, Centralnu Aziju i Kinu, te u mnoge druge zemlje antičkog svijeta. Najbolje ljekovito bilje doneseno je sa Himalaja.

Joga kao način upravljanja.

Podaci o jogi prikupljeni su u III veku. BC. Indijski mudrac Patanjali u Yoga Sutri. U ovoj zbirci svjetonazor jogija, sistem disanja i fizičkih vježbi predstavljeni su u obliku kratkih izreka - sutri. Po pravilu, moderne ideje o jogi pridaju veliku važnost fizičkom treningu. U ovom slučaju, filozofski aspekt doktrine se često ne uzima u obzir.

Jogi filozofija nastoji dovesti osobu u harmoniju i ravnotežu, ne samo vježbe, već čitav sistem pogleda na svet. „Jasno, veselo i veselo raspoloženje uma“, uči joga, „stvara normalno funkcionisanje fizičkog tijela; depresivno stanje duha, melanholija, muka, strah, mržnja, ljubomora i ljutnja takođe utiču na telo i izazivaju fizički nesklad i privremene bolesti u njemu.

Medicinski traktati drevne Indije.

Lijekovi koje koristi indijska medicina pripremani su od proizvoda biljnog, mineralnog i životinjskog porijekla. Plemeniti metali igrali su važnu ulogu u umjetnosti liječenja. Sastav masti često je uključivao cink, olovo, sumpor, antimon, amonijak, ali se najčešće koristila živa i njene soli. Široka upotreba žive u drevnoj indijskoj medicini bila je povezana s visokim stupnjem razvoja alhemije. Kombinacija žive sa sumporom trebalo je da otvori put ka dobijanju eliksira besmrtnosti. Alhemijske informacije sadržane su uglavnom u medicinskim tekstovima.

Charaka i Sushruta su veliki doktori drevne Indije.

Glavni pravci umjetnosti liječenja drevnih Hindusa ogledaju se u medicinskim raspravama "Charaka-samhita" - o unutrašnjim bolestima (I-II vijek prije nove ere), i "Sushruta-samhita" - o operaciji (IV vek nove ere). Prva rasprava pripada Čaraki, velikom lekaru drevne Indije. Velika pažnja u ovom radu posvećena je dijagnostici bolesti: lekar je morao da vodi računa o starosti pacijenta, njegovim fizičkim karakteristikama, uslovima života, navikama, zanimanju, ishrani, klimi i terenu. Bilo je potrebno pažljivo pregledati urin i izlučevine organizma, provjeriti osjetljivost na razne podražaje, snagu mišića, glas, pamćenje, puls. Zanimljivo je napomenuti da Charaka Samhita spominje takve slučajeve kada treba ispitati kap krvi uzete od pacijenta, a također opisuje metode aktivnog utjecaja na tijelo kako bi se bolest na kratko pogoršala kako bi se otkrili njeni simptomi.

Charaka je dao Detaljan opis metode liječenja unutrašnjih bolesti, uključujući kugu, male boginje, malariju, koleru, tuberkulozu. Traktat sadrži dijelove o anatomiji i umjetnosti puštanja krvi.

Autor rasprave "Sushruta Samhita" bio je još jedan veliki indijski ljekar - Sushruta. Medicinske informacije u njegovoj raspravi sastojale su se od šest odjeljaka, od kojih prvi sadrži poseban odjeljak o hirurgiji: autor ju je smatrao najvažnijim dijelom medicine. Osim toga, rasprava sadrži informacije o anatomiji, terapiji, doktrini o otrovima i protuotrovima, kao i liječenju očnih bolesti.

Medicinski traktati stalno naglašavaju da pravi lekar, pored dobrog poznavanja teorije i prakse, mora imati moralne vrline: nezainteresovanost, poštenje, hrabrost, samokontrolu. Medicina zahtijeva više moralne snage od osobe nego druge profesije. Dužnost prema pacijentu treba imati prioritet nad ličnim interesom. Kada neizlječiva bolest doktor mora iskreno priznati svoju impotenciju. Propisi medicinske etike ticali su se i izgleda lekara: zahtevalo se da „lekar koji želi da bude uspešan u praksi treba da bude zdrav, uredan, skroman, strpljiv, da nosi kratko podšišanu bradu, da marljivo čisti, podšiša nokte, bijela odjeća namirisana tamjanom, izlazi iz kuće samo sa štapom i kišobranom, a posebno je izbjegavao brbljanje.

Operacija.

Hirurgija je bila oblast medicinske umjetnosti u kojoj je Indija nadmašila mnoge zemlje antičkog svijeta. Sushruta je hirurgiju nazvao "prvom i najboljom od svih medicinskih nauka, dragocjenim nebeskim djelom i sigurnim izvorom slave". Opisao je preko 300 operacija, preko 120 medicinskih instrumenata i preko 650 lijekova. O anatomskom znanju doktora drevne Indije može se suditi po tome što Sushrutino djelo navodi 300 kostiju, 500 mišića, više od 700 krvnih žila i oko 100 zglobova.

Indijski hirurzi su bili posebno dobri u plastičnim operacijama na licu. Ljekari su uspjeli da vrate nosove, usne i uši izgubljene ili osakaćene u bitci ili po sudskom nalogu. Na ovim prostorima indijska hirurgija je bila ispred evropske hirurgije sve do 18. veka. Evropski kirurzi su od Indijanaca naučili umjetnost rinoplastike (od grčkog "rhinos" - nos) - obnavljanje izgubljenog nosa. Ova metoda je detaljno opisana u Sushrutinoj raspravi i ušla je u istoriju medicine pod nazivom "indijska metoda": nos je restauriran pomoću kožnog režnja isječenog sa čela ili obraza.

Ništa manje briljantna nije bila ni operacija uklanjanja zamućenog očnog sočiva – katarakte. Indijski hirurzi su uspeli da postignu preciznu čistoću tokom operacija. Vješti kovači izrađivali su kirurške instrumente od čelika, a ne od bakra ili bronze, kao u drugim zemljama starog svijeta. Ovi alati su bili pohranjeni u posebnim drvenim kutijama i bili su naoštreni kako bi mogli rezati kosu. Prije operacije dezinficirani su biljnim sokovima, pranjem u toploj vodi i kalcinacijom na vatri. Međutim, moderni izraz "dezinfekcija" ne odgovara baš ovim radnjama. Liječenje je nužno pratilo i djelovanje vatre i vode na ljekarske instrumente, kao i svaka sveta umjetnost.

MEDICINA U STAROJ INDIJI

Drevna i originalna civilizacija Indije razvila se u III milenijumu prije Krista. e. unutar Hindustanskog potkontinenta. U istoriji isceljenja u staroj Indiji jasno su uočene tri faze:

1) Indijska civilizacija (23-18 vek pne, dolina reke Ind), kada su na teritoriji savremenog Pakistana formirani prvi robovlasnički gradovi-države u istoriji drevne Indije;

2) vedski period (18-6. pr. n. e., dolina Ganga), kada se dolaskom Arijaca centar civilizacije pomiče na istočni dio potkontinenta i počinje sastavljanje "svetih tekstova", prenošenih preko dugo razdoblje u usmenoj tradiciji;

3) Budistički (5-3 vek pre nove ere) i klasični period (2 vek pre nove ere - 5 n.e.) - vreme najvećeg procvata tradicionalne kulture drevne INDIJE. razvoj poljoprivrede, zanata i trgovine, uspon izvorne kulture, uspostavljanje i širenje budizma, uspjeh u raznim oblastima znanja, široki razvoj trgovine Indije i kulturnih veza sa zemljama antičkog svijeta, što joj je donijelo slavu kao "zemlja mudraca".

Sanitet u periodu indijske civilizacije

U drugoj polovini III milenijuma pr. e. u slivu rijeke Ind je formirao visoko razvijenu urbana kultura koja je kasnije postala poznata kao Indijska civilizacija. Njegove karakteristične karakteristike su visok nivo sanitarnog poboljšanja gradova. Odvodne cijevi su kroz debljinu zida išle u kanalizaciju grada. Svaka ulica i svaki sokak imali su svoj kanalizacijski kanal obložen ciglom. Prije ulaska u kanale otpadne vode a kanalizacija je prolazila kroz septičke jame i septičke jame prekrivene čvrsto mljevenim poklopcima. Izgradnja kanalizacije je mnogo veća pažnja od izgradnje stambenih zgrada. Visoko sanitarno stanje drevnih gradova omogućava nam da izvučemo zaključak o relativnom visoki nivo i empirijsku medicinu.

Medicina u vedskom periodu

Centar civilizacije u ovoj fazi istorije drevne Indije bila je rijeka. Ganges. Indikacije medicinskog znanja sačuvane su u Rigvedi i Atharvavedi. U Rigvedi se spominju tri bolesti: guba, konzumacija i krvarenje. Neki dijelovi Rigvede sadrže tekstove o magijskim obredima liječenja. Tokom vedskog perioda, ljudi su obožavali medicinska božanstva. U staroindijskoj mitologiji postojali su i zli demoni koji su ljudima donosili nesreću, bolesti, propast i lišili ih potomstva. Dakle, u Atharva Vedi, bolesti su ili povezane sa zlim duhovima, ili se smatraju kaznom bogova; izlječenje bolesti se objašnjavalo djelovanjem žrtava, molitava i čini. Istovremeno, Atharvaveda odražava i praktična iskustva ljudi u upotrebi ljekovitog bilja, čije se djelovanje u to vrijeme shvaćalo kao iscjeljujuća sila koja se suprotstavlja zlim duhovima. Na kraju vedskog perioda, staro indijsko društvo konačno je podijeljeno u četiri glavne klase: bramani (tj. svećenik), kšatrije (tj. vojno plemstvo i članovi kraljevskih porodica), vaishye (tj. uglavnom poljoprivrednici i stočari) i šudre (sud-ga - obespravljeni siromašni). Svaka od varna sastojala se od mnogih kasti i podcasta. postojala je i peta, najniža klasa - parije (nedodirljivi), korišćeni na najneugodnijim i najponižavajućim poslovima.

Liječenje klasičnog perioda

Glavni pravci tradicionalne staroindijske medicine klasičnog perioda ogledaju se u dva izuzetna spomenika drevne ajurvedske literature: Charaka Samhita i Sushruta Samkhnta. Ranija Charaka Samhita je posvećena liječenju unutrašnjih bolesti i sadrži informacije o više od 600 biljnih lijekova. , životinjskog i mineralnog porijekla. Njihova upotreba je prikazana u osam odjeljaka: liječenje rana; liječenje bolesti područja glave; liječenje bolesti cijelog organizma; liječenje mentalnih bolesti; liječenje dječjih bolesti; antidoti; eliksiri protiv senilne oronulosti; lijekovi koji povećavaju seksualnu aktivnost. "Sushruta-samhita" je uglavnom posvećena hirurškom liječenju; opisuje više od 300 operacija, preko 120 hirurških instrumenata i najmanje 650 lekova. Znanja indijskih iscjelitelja o građi ljudskog tijela bila su najpotpunija u starom svijetu.Drevni Indijanci su razlikovali: membrane, ligamente, kosti i njihovu klasifikaciju, tetive, zglobove, organe, živce. Tokom ovog perioda otkriveni su i elementi prirodno-naučnog znanja. Čovjek se smatrao u bliskoj vezi sa okolnim svijetom od pet elemenata: zemlje, zraka, vatre, vode i etra. Različiti kvalitet objekata objašnjavan je različitom kombinacijom najmanjih čestica anua („atoma“). Vitalna aktivnost orgaizma razmatrana je kroz interakciju tri supstance: vazduha, vatre i vode (čiji su se nosioci u telu smatrali pranom, žuči i sluzi). Zdravlje se shvaćalo kao rezultat uravnoteženog omjera tri supstance, pravilnog ispunjenja vitalnih funkcija tijela, normalnog stanja osjetilnih organa i bistrine uma, a bolest je shvaćena kao kršenje ovih ispravnih odnosa i negativan uticaj na osobu pet elemenata. Sushruta je sve bolesti podijelio na prirodne, povezane s prirodom, i natprirodne, poslane od bogova.

Dijagnoza bolesti zasnivala se na detaljnom ispitivanju bolesnika i proučavanju tjelesne topline, boje kože i jezika, sekreta, šumova u plućima, glasova itd. Sushruta opisuje šećerni dijabetes koji je odredio po ukusu urina. Sushrutina rasprava opisuje tri stadijuma upale, čije je znakove smatrao: u prvom periodu - manji bolovi; u drugom - pucajući bolovi, oteklina, lokalna vrućina, crvenilo i disfunkcija; u trećem, smanjenje "oticanja i stvaranje gnoja. Za liječenje upale, Sushruta je predložio lokalne lijekove i kirurške metode.

Tretman je imao za cilj balansiranje poremećenog odnosa tečnosti (supstanci), što se postizalo, prvo, ishranom, drugo, medikamentoznom terapijom (emetici, laksativi, dijaforetici i dr.), i treće, hirurškim metodama lečenja, u koje su stari Indijanci dostigli visoko savršenstvo.Samo iscjelitelji su se bavili pripremanjem lijekova, otrova i protuotrova (za ujede zmija).

Akušerstvo se u staroj Indiji smatralo neovisnim područjem liječenja. Sushrutina rasprava detaljno daje savjete trudnicama o održavanju čistoće i pravilnog načina života, opisuje odstupanja od normalnog toka porođaja, deformitet fetusa, embriotomiju (koja se preporučuje u slučajevima kada nije bilo moguće okrenuti fetus na nogu ili glavu), carski rez. presek (koristi se nakon smrti porodilje za spas bebe) i okretanje fetusa na nozi.

Umjetnost hirurškog liječenja (operacije) u staroj Indiji bila je najviša u antičkom svijetu. Sushruta je hirurgiju smatrao „prvom i najboljom od svih medicinskih nauka, dragocenim nebeskim radom. Još ne znajući o antisepticima i aseptici, indijski iscjelitelji su, slijedeći običaje svoje zemlje, postizali pažljivu čistoću tokom operacija. Hirurške instrumente izrađivali su iskusni kovači od čelika, koji su u Indiji naučili proizvoditi u davna vremena, naoštreni tako da su mogli lako ošišati kosu. Iscjelitelji drevne Indije izvodili su amputacije udova, litotomiju, popravku kile i plastične operacije. Oni su „znali kako da vrate nosove, uši i usne izgubljene ili osakaćene u bitci ili po sudskom nalogu. Metoda rinoplastike, detaljno opisana u Sushrutinoj raspravi, ušla je u istoriju pod nazivom "indijska metoda". Na vaskularnom pedikulu sa kože čela ili obraza izrezan je kožni režanj za formiranje budućeg nosa.

U Indiji su higijenske tradicije odavno razvijene. Veliki značaj pridavao se ličnoj higijeni, ljepoti i urednosti tijela, čistoći doma, uticaju klime i godišnjih doba na zdravlje ljudi. Higijenske vještine su sadržane u "Pravilnicima Mlnu". Higijenske tradicije doprinijele su razvoju medicinske nauke. U Maurijanskom carstvu (IV-II vek pne) postojala su stroga pravila koja su zabranjivala ispuštanje kanalizacije na ulice grada i regulisala mesto i metode spaljivanja leševa mrtvih; u sumnjivim slučajevima ljudske smrti, naložena je obdukcija; tijelo pokojnika je pregledano i premazano posebnim uljem kako bi se spriječilo raspadanje. Utvrđene su i stroge kazne za miješanje otrova u hranu, lijekove i tamjan. Za vrijeme Ašoke izgrađene su ubožnice i sobe za bolesnike.

Nešto kasnije počeli su da grade posebne kuće za invalide, invalide, udovice, siročad i bolesne.

Medicina drevne Indije bila je usko povezana sa jogom. Velika pažnja u jogi se poklanja čistoći tijela i osebujnom načinu života. Doktrina joge sastoji se od dva nivoa: hatha joge (fizička joga) i raja joge (ovladavanje duhom).

Važnu ulogu u razvoju medicine u staroj Indiji imali su manastiri i monasi, među kojima je bilo mnogo znatnih iscjelitelja. Svi monasi su imali određena znanja iz oblasti medicine, jer se smatralo visokom vrlinom pružati medicinsku pomoć laicima.

Među centrima medicinskog obrazovanja posebno mjesto zauzima grad Taxila (ind. Takshashila). Student medicine morao je savladati sve aspekte medicinske umjetnosti.Ova propovijed nosi karakteristične crte svog vremena, ali je po svojim glavnim odredbama veoma slična Zakletvi starogrčkih iscjelitelja.

Medicinska etika drevne Indije strogo je zahtijevala da iscjelitelj, „koji želi da bude uspješan u praksi, bude zdrav, uredan, skroman, strpljiv, da nosi kratko podšišanu bradu, marljivo češlja, podšišane nokte, bijelu odjeću namirisanu tamjanom, ode kuću samo sa štapom i kišobranom, posebno je izbjegavao brbljanje...”. Naknadu za liječenje bilo je zabranjeno zahtijevati od obespravljenih, prijatelja doktora i brahmana; a tradicionalna kineska umjetnost liječenja, naprotiv, ako su bogati ljudi odbili da plate liječenje, iscjelitelju je dodijeljena sva njihova imovina. Za nepravilno liječenje iscjelitelj je plaćao kaznu u zavisnosti od socijalnog statusa pacijenta.

MEDICINA U STAROJ KINI

Periodizacija istorije i medicine

U istoriji lečenja u drevnoj Kini razlikuju se dva velika perioda: period formiranja (XVIII-III vek pre nove ere), kada je preovladavala usmena tradicija, i period Han carstva (III vek pre nove ere - III vek nove ere). .), kada su sastavljene hronike dinastije Han i zabeleženi medicinski spisi koji su do nas došli.

Filozofske osnove kineske medicine

Učenje drevnih kineskih filozofa o materijalnom svijetu dovodi do dvije suprotstavljene supstance – ženskog (jin) i muškog (jang); interakcija i borba ovih principa dovodi do pet elemenata (wu xing): voda, vatra, drvo, metal i zemlja, iz kojih proizilazi čitava raznolikost materijalnog svijeta - "deset hiljada stvari" (wan wu), uključujući čovjeka . Čovek je deo prirode, deo velike trijade Nebo – Čovek – Zemlja, i u harmoniji je sa okolnim svetom.

Spontani materijalistički pogledi drevnih kineskih filozofa činili su osnovu tradicionalne kineske medicine. Struktura tijela - svaki organ je bio u korelaciji sa supstancama yin i yang. Ying organi obavljaju funkciju očuvanja i ne odaju pohranjeno u sebi, dok Yang organi, naprotiv (na primjer, želudac, crijeva). Anatomsko znanje je bilo skromno, jer su autopsije bile zabranjene zbog usvajanja konfucijanizma. Koncept zdravlje - zdravlje je stanje ravnoteže jina i janga u organizmu, a bolest je narušavanje ovog odnosa.Različiti odnosi ovih poremećaja su kombinovani u nekoliko sindroma koji su podeljeni u dve grupe: sindrom viška - jang i sindrom nedostatka - jin. Raznolikost bolesti objašnjavala se širinom interakcije organizma sa vanjskim svijetom i prirodom, karakteristikama samog organizma, dugim boravkom u jednom od emocionalnih stanja (ljutnja, radost, tuga itd.) i dr. prirodni uzroci.

Tradicionalna kineska medicina

Umetnost dijagnoze u staroj Kini zasnivala se na sledećim metodama pregleda pacijenta: pregled kože, očiju, sluzokože i jezika; utvrđivanje općeg stanja i raspoloženja pacijenta; slušanje zvukova koji nastaju u ljudskom tijelu, određivanje njegovih mirisa; detaljan pregled pacijenta; proučavanje pulsa; pritisak na aktivne tačke. Povijesne kronike dinastije Han govore o čudesnim izlječenjima koje su izvodili BianQue i njegovi učenici, vješto primjenjujući akupunkturu i moksibusciju, masažu i lokalne lijekove. Jedno od najvećih dostignuća filozofske misli drevne Kine je ideja o kružnom kretanju krvi i pulsa. Pregledavajući pacijenta, proučavali su puls najmanje u devet tačaka i razlikovali do 28 tipova pulsa. Vremenom se metoda proučavanja pulsa pretvorila u harmoničnu doktrinu pulsa, koja se pojavila kao vrhunac dijagnostike u staroj Kini.

karakteristična karakteristika tradicionalna kineska medicina je zhen-jiu terapija (kineska zhen-akupunktura; lat. acupunctura; kineski jiu - moksibuscija). Empirijski korijeni ove metode sežu u davna vremena, kada je uočeno da injekcije, posjekotine ili rane na određenim tačkama tijela dovode do izlječenja određenih tegoba. Dakle, na osnovu dugoročnih zapažanja, filozofi i iscjelitelji drevne Kine došli su do zaključka o postojanju "vitalnih tačaka", čija iritacija doprinosi regulaciji životnih procesa. Vjerovali su da se kroz rupe napravljene u "vitalnim tačkama" obnavlja poremećena ravnoteža Yin-Yanga, početak Janga napušta tijelo pacijenta u slučaju njegovog viška ili ulazi u tijelo u slučaju njegovog nedostatka, kao rezultat od kojih bolest nestaje.

Prve akupunkturne igle napravljene su od kamena. Imali su najtanju rupu kroz koju se vjerovalo da se kreće početak janga. Kasnije su se igle počele izrađivati ​​ne samo od silicija ili jaspisa, već i od kosti, bambusa, a kasnije i od metala: bronze, srebra (sl. 36), zlata, platine i nerđajućeg čelika. Razvojem ove metode došlo je do specijalizacije igala i njihove podjele na vrste. Traktat Neijing opisuje devet vrsta igala.

Bogat izbor igala govori o širini akupunkturne metode u antici: koristila se za liječenje i prevenciju bolesti, za ublažavanje bolova pri operacijama, ali i u kombinaciji sa masažom i metodom kauterizacije, odnosno termičke djelovanje na "vitalne tačke" kroz zapaljene cigarete, punjene suvim listovima ljekovitog bilja.

U staroj Kini postojalo je nekoliko metoda kauterizacije. Direktna kauterizacija je izvršena u neposrednoj blizini zapaljene cigarete iz tijela. Kod metode indirektnog kautiranja cigareta je bila na određenoj udaljenosti od mjesta udara, a između cigarete i tijela mogle su se staviti ljekovite tvari. Kauterizacija toplim iglama kombinuje i akupunkturu i moksibusciju: cigareta se uvijala oko igle i palila kada je igla bila u tkivu; na taj način je postignut kombinovani efekat (delovanje igle i tinjajuće lekovite biljke).

Medicinska medicina u staroj Kini dostigla je visok nivo savršenstva. Iz narodne kineske medicine ušla je u svjetsku praksu: od biljaka - ginseng, magnolija, kamfor, čaj, rabarbara, smola; od proizvoda životinjskog porijekla - jelenji rogovi, jetra, želatina; od mineralnih supstanci - gvožđa, žive, sumpora itd. Godine 502. nastala je prva kineska farmakopeja poznata u svetu, u sedam knjiga od kojih je opisano 730 vrsta lekovitih biljaka. U staroj Kini postojale su ustanove koje se danas zovu apoteke.

Prve specijalne medicinske škole takođe su se pojavile u Kini tek u srednjem veku (od 6. veka). Do tada se znanje o tradicionalnom liječenju prenosilo naslijeđem ili u uskom krugu iniciranih.

Razvoj hirurškog lečenja u staroj Kini (kao i obdukcija ljudskih leševa) bio je težak. nema verskih zabrana.

Najveći hirurg drevne Kine je Hua Guo. (141-208), koji je postao poznat kao vješt dijagnostički stručnjak u Zhen-jiu terapiji. Uspješno je liječio prijelome, radio operacije na lobanji, grudnom košu i trbušnoj šupljini. Za ublažavanje boli tokom operacija, Hua Tuo je koristio metodu akupunkture, postigavši ​​željeni rezultat uvođenjem jedne ili dvije igle.

Jaka tačka drevna kineska medicina bila je prevencija bolesti. Čak je i u raspravi "Neijing" navedeno: "Zadaci medicine su da liječi bolesne i jača zdravlje zdravih."

Dugo vremena važne terapeutske i preventivne mjere u staroj Kini bile su masaža, terapeutske vježbe zasnovane na imitaciji rode, majmuna, jelena, tigra i medvjeda, vježbe disanja, koje je narod koristio za održavanje zdravlja i postizanje dugovječnosti.

Postoje dokazi o raširenom uvođenju varijacije kako bi se spriječile velike boginje. Dakle, prema legendi u XII veku. BC e. Tokom epidemije velikih boginja, kineski iscjelitelji pokušavali su spriječiti širenje bolesti trljajući kore pustula velikih boginja u nozdrve zdrave djece.

Indija je jedan od najstarijih centara civilizacije koji je nastao početkom 3. milenijuma prije Krista. u dolini reke Ind. Njegova izvorna kultura nije inferiorna kulturi starog Egipta i država Mezopotamije.

Drevnu Indiju često nazivaju zemljom mudraca, a to je velika zasluga iscjelitelja, čija se slava proširila daleko izvan granica zemlje. Budističke tradicije sačuvale su slavu tri najpoznatija iscjelitelja antike - Jivaka, Charaka i Sushrute.

Umjetnost liječenja pod nazivom "Ayurveda" (što znači "doktrina dugog života") dostigla je svoje najveće savršenstvo u tom periodu istorije, kada se centar drevne indijske civilizacije preselio iz doline rijeke Ind u dolinu rijeke Gangang. Krajem ovog perioda napisani su izuzetni spomenici ajurvedske književnosti - "Charvaka-samhita" i "Sushruta-samhita". Ranija prva knjiga posvećena je liječenju unutrašnjih bolesti i sadrži informacije o više od 600 indijskih lijekova. Drugi je traktat o hirurgiji, koji opisuje više od 300 operacija, više od 120 medicinskih instrumenata i više od 650 lekova.

Umjetnost hirurškog liječenja u Indiji bila je najviša u historiji antičkog svijeta - ni jedan narod antike nije postigao takvo savršenstvo na ovim prostorima. Podaci o strukturi ljudskog tijela u Indiji bili su najpotpuniji u antičkom svijetu, jer je to bila jedina zemlja u kojoj nije bilo vjerskih zabrana obdukcije mrtvih. Znanje doktora iz oblasti anatomije bilo je stoga veoma značajno i odigrano velika uloga u formiranju i razvoju staroindijske hirurgije.

Indijski hirurzi, koji nisu imali pojma o aseptici i antiseptiku, uspeli su da postignu pedantnu čistoću tokom operacija. Odlikovale su ih hrabrost, spretnost i odlično vladanje oruđem. Hirurške instrumente izrađivali su iskusni kovači od čelika, koji su u davna vremena naučili proizvoditi u Indiji. Alati su držani u posebnim drvenim kutijama i naoštreni tako oštro da su mogli rezati kosu.

Prema medicinskim tekstovima koji su do nas došli, doktori drevne Indije su radili amputacije, rezove kamena, herniotomije i plastične operacije na licu. Bili su u stanju da vrate uši, nosove, usne, izgubljene ili osakaćene u bitci ili po sudskom nalogu. Na ovim prostorima indijska hirurgija je bila ispred evropske hirurgije sve do 18. veka, a evropski hirurzi su čak od Indijaca naučili umetnost rinoplastike (tj. obnavljanja izgubljenog nosa). Ova metoda, detaljno opisana u Sushrutinoj raspravi, ušla je u historiju pod nazivom „indijska metoda“.

Operacija uklanjanja katarakte, odnosno zamućenog očnog sočiva, bila je kao nakit. Moram reći da se sočivo u drevnoj Indiji smatralo jednim od najvažnijih dijelova tijela, pa je ovoj operaciji pridavana posebna važnost. Osim katarakte, u Sushrutinoj raspravi opisano je još 75 očnih bolesti i metode njihovog liječenja.

Stari Indijanci su čovjeka smatrali usko povezanom s okolnim svijetom, koji se, po njihovom mišljenju, sastojao od "pet elemenata" - zemlje, zraka, vatre, vode, esrira. Vitalna aktivnost organizma razmatrana je kroz interakciju "tri supstance" - vazduha, vatre, vode, čiji su nosioci u telu smatrani "tri tečnosti" (sluz, žuč i vazduh). U skladu s tim, zdravlje je shvaćeno kao rezultat ujednačenog miješanja tečnosti i uravnoteženog odnosa tri supstance, pravilnog ispunjenja vitalnih funkcija tijela, normalnog stanja čula i bistrine uma, te bolesti - kao kršenje ovih ispravnih odnosa; shodno tome, taktika liječenja je prvenstveno bila usmjerena na uspostavljanje poremećene ravnoteže. U tu svrhu široko su se koristili dijeta, sredstva za evakuaciju (emetici, laksativi, dijaforetici) i hirurške metode liječenja.

Dijagnoza drevnih indijskih ljekara zasnivala se na anketi pacijenta, proučavanju tjelesne temperature, boje kože i jezika, prirode iscjetka, boje glasa i zvukova u plućima.

Sushruta opisuje šećerni dijabetes, koji je odredio po ukusu urina i koji nisu poznavali ni stari Grci.

Akušerstvo se među Indijancima smatralo posebnim područjem liječenja. Sushrutina rasprava detaljno opisuje savjete trudnicama o održavanju čistoće i pravilnog načina života, opisuje odstupanja od normalnog toka porođaja, deformitet fetusa, metode za vađenje fetusa u pogrešnom položaju, carski rez (koji se koristio tek nakon smrti jednog djeteta). porodilja da spase bebu).

Veliki značaj u staroj Indiji pridavao je higijeni, kako javnoj (ulepšavanje stanova i naseljenih mesta, izgradnja vodovoda, kanalizacije i drugih sanitarnih objekata), tako i ličnoj (lepota i urednost tela, čistoća doma). Higijenske navike su sadržane u "Propisima Manua":

„... Nikada ne treba jesti hranu bolesnih, niti onu na kojoj su ispale dlake ili insekti, niti namjerno dodirnutu nogom... niti kljucnutu od ptice, niti dotaknutu od psa.

Urin, vodu koja se koristi za pranje nogu, ostatke hrane i vodu koja se koristi u obredima čišćenja potrebno je ukloniti daleko od stana.

Ujutro se morate obući, okupati, oprati zube, obrisati oči i počastiti bogove.

Tradicije drevne indijske medicine sadržane su u pravilima medicinske etike. Raja je dala pravo da se bavi medicinom u Indiji. Pomno je pratio aktivnosti lekara i poštovanje medicinske etike, koja je zahtevala da iscelitelj, „koji želi da bude uspešan u

U praksi je bio zdrav, uredan, skroman, strpljiv, nosio je kratko podšišanu bradu, marljivo čistio, šišao nokte, belu odeću namirisanu tamjanom, izlazio iz kuće samo sa štapom ili kišobranom, a posebno je izbegavao brbljanje... "

Posebno se ozbiljno težilo netačnom tretmanu. Prema "Propisu Manua" koji je postojao u to vrijeme, doktor je plaćao nisku kaznu za nepropisno postupanje prema životinjama, prosječnu kaznu za nepropisno postupanje prema ljudima srednje klase i visoku kaznu za kraljevske službenike. Bilo je zabranjeno tražiti nagradu za liječenje od obespravljenih, prijatelja iscjelitelja i brahmana (sveštenika); i obrnuto, ako su bogati ljudi odbili da plate lečenje, lekaru je dodeljena sva njihova imovina.

Dakle, šta je novo u medicini robovlasničkog društva u poređenju sa medicinom primitivnog komunalnog sistema?

* Na bazi tradicionalne medicine nastaje hramovna medicina

* Tradicionalna medicina se razvija u profesionalnu,

profesionalni ljekari zauzimaju istaknuto mjesto u društvu i dobijaju priznanje od države

* Pojavljuju se prve porodične medicinske škole u kojima glava porodice, koji ima medicinsko iskustvo, to prenosi na svoju djecu. Svaka škola ima svoje tajne lijekove i medicinske prakse. Materijal se akumulira, sve ga je teže zadržati u glavi, pa je zato ispisan na papirusima i glinenim pločicama, što se može smatrati prvom medicinskom literaturom u istoriji čovječanstva.

* Dolazi do akumulacije podataka o građi ljudskog tijela

* Pojavljuju se potpuno nove ideje o uzrocima bolesti

* Postoji rođenje teorijske osnove lijek

* Ideje o ljudskoj prirodi se mijenjaju

* Poboljšanje liječenja unutrašnjih bolesti

* Razvija higijenske aktivnosti

Tako su narodi koji su naseljavali teritoriju Drevnog istoka posjedovali znatna znanja i praktične vještine u oblasti terapije, hirurgije, akušerstva, higijene i medicinske upotrebe ljekovitog bilja. Drevni liječnici su dobili nove informacije o građi ljudskog tijela, promijenili su ideje o ljudskoj prirodi, razvili osebujne oblike medicinske njege i tako imali veliki utjecaj na dalji razvoj lijek.