Uputstvo za upotrebu Jess-a (Metoda i doziranje). Hormonske tablete protiv akni Diana 35 ili Jess, što je bolje

Catad_pgroup Kombinirani oralni kontraceptivi

Najfiziološki kontraceptiv koji čuva kvalitetu seksualnog života. Za liječenje obilnih i/ili produženih menstrualnih krvarenja bez organske patologije.
INFORMACIJE SE DAJU STROGO
ZA ZDRAVSTVENE STRUČNJAKE

Diane-35 - službeno* uputstvo za upotrebu

*registrovano od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (prema grls.rosminzdrav.ru)

INSTRUKCIJE
(informacije za specijaliste)
o medicinskoj upotrebi lijeka

Matični broj P br. 012240/01

Trgovačko ime
Diane-35®

Oblik doziranja
Dragee

Compound
Svaka dražeja sadrži:
Aktivne supstance: 2 mg ciproteron acetata i 0,035 mg etinil estradiola.
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, kukuruzni skrob, povidon, magnezijum stearat, saharoza, povidon 700000, polietilen glikol (makrogol 6000), kalcijum karbonat, talk, glicerol, titanijum dioksid, gvožđe (II) oksid, planinski glikol vosak.

Opis
Okrugle, bikonveksne, svijetložute dražeje

Farmakoterapijska grupa
Kontraceptiv (estrogen + antiandrogen)

ATX kod O03NV01

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Diane-35 je monofazni oralni kombinovani estrogen-antiandrogeni kontraceptivni lijek niske doze.

Kontracepcijski učinak Diane-35 ostvaruje se kroz komplementarne mehanizme, od kojih su najvažniji supresija ovulacije i promjene u svojstvima cervikalne sekrecije, zbog čega ona postaje neprobojna za spermu.

Kod žena koje uzimaju kombinovane oralne kontraceptive, menstrualni ciklus postaje redovitiji, bolne menstruacije su rjeđe, a intenzitet krvarenja se smanjuje, što rezultira smanjenim rizikom od anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Osim toga, postoje dokazi da je rizik od razvoja raka endometrija i jajnika smanjen.

Uzimanjem Diane-35 smanjuje se povećana aktivnost lojnih žlijezda, koje imaju važnu ulogu u nastanku akni i seboreje. Nakon 3-4 mjeseca terapije to obično dovodi do nestanka postojećeg osipa. Prekomjerna masnoća u kosi i koži nestaje još ranije. Smanjuje se i gubitak kose, koji često prati seboreju. Terapija Diane-35 kod žena reproduktivne dobi smanjuje kliničke manifestacije blagih oblika hirzutizma (posebno pojačan rast dlačica na licu); međutim, učinak liječenja treba očekivati ​​tek nakon nekoliko mjeseci upotrebe. Uz gore opisani antiandrogeni efekat, ciproteron acetat ima i izražen gestageni efekat.

Farmakokinetika

Ciproteron acetat

Apsorpcija. Kada se uzima oralno, ciproteron acetat se potpuno apsorbira u širokom rasponu doza. Nakon oralne primjene Diane-35 tableta, maksimalna koncentracija (Cmax) ciproteron acetata u serumu, jednaka 15 ng/ml, postiže se nakon 1,6 sati. Apsolutna bioraspoloživost ciproteron acetata je skoro potpuna (88% doze). Distribucija.

Ciproteron acetat se vezuje isključivo za serumski albumin. Samo oko 3,5-4% ukupne koncentracije krvnog seruma nalazi se u slobodnom obliku. Povećanje SHPS izazvano etinil estradiolom ne utiče na vezivanje ciproteron acetata za proteine ​​u serumu. Prosječni prividni volumen distribucije je 986±437 l

Metabolizam. Ciproteron acetat se metabolizira na dva načina, uključujući hidroksilaciju i konjugaciju. Glavni metabolit u ljudskoj plazmi je derivat 15P-hidroksila.

Izlučivanje. Dio doze se izlučuje nepromijenjen u žuči. Većina doze se izlučuje u obliku metabolita u urinu ili žuči u omjeru 1:2. Metaboliti iz plazme se eliminiraju s poluživotom od 1,8 dana.

Ravnotežna koncentracija. Budući da vezivanje za proteine ​​nije specifično, promjene nivoa globulina koji vezuju spolne steroide (SHBG) ne utiču na farmakokinetiku ciproteron acetata. Tokom cikličkog liječenja, maksimalna stabilna koncentracija ciproteron acetata u serumu postiže se u drugoj polovini ciklusa.

Etinil estradiol

Apsorpcija. Nakon oralne primjene, etinil estradiol se brzo i potpuno apsorbira. Maksimalna koncentracija (Cmax) u krvnom serumu, jednaka približno 71 pg/ml, postiže se za 1,6 sati.Tokom apsorpcije i prvog prolaska kroz jetru, etinil estradiol se metabolizira, što rezultira njegovom bioraspoloživošću kada se uzima oralno u prosjeku oko 45%. .

Distribucija. Etinil estradiol je gotovo u potpunosti (otprilike 98%), iako nespecifično, vezan za albumin. Etinil estradiol inducira sintezu GSPC. Prividni volumen distribucije etinil estradiola je 2,8-8,6 l/kg.

Metabolizam. Etinil estradiol se podvrgava presistemskoj konjugaciji, kako u sluznici tankog crijeva tako i u jetri. Glavni put metabolizma je aromatična hidroksilacija. Brzina klirensa iz krvne plazme je 2,3-7 ml/min/kg.

Izlučivanje. Smanjenje koncentracije etinil estradiola u krvnom serumu je dvofazno; prvu fazu karakterizira poluživot od oko 1 sat, drugu - 10-20 sati. Ne izlučuje se iz organizma u nepromenjenom obliku. Metaboliti etinil estradiola se izlučuju u urinu i žuči u omjeru 4:6 sa poluživotom od oko 24 sata.

Ravnotežna koncentracija. Ravnotežna koncentracija se postiže tokom druge polovine ciklusa tretmana

Indikacije za upotrebu

Kontracepcija kod žena sa fenomenom androgenizacije.

Liječenje bolesti ovisnih o androgenu kod žena, kao što su akne, posebno česti oblici i oblici praćeni seborejom, upalom ili stvaranjem čvorova (papulo-pustularne akne, nodularno-cistične akne); androgenetska alopecija i blagi oblici hirzutizma.

Kontraindikacije

Diane-35 se ne smije koristiti ako imate bilo koje od dolje navedenih stanja. Ako se neko od ovih stanja pojavi po prvi put tokom uzimanja lijeka, lijek treba odmah prekinuti.

• Tromboza (venska i arterijska) i tromboembolija trenutno ili u anamnezi (uključujući duboku vensku trombozu, plućnu emboliju, infarkt miokarda, cerebrovaskularne poremećaje).
• Stanja koja prethode trombozi (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu) trenutno ili u anamnezi.
• Istorija migrene sa žarišnim neurološkim simptomima
• Dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama.
• Višestruki ili teški faktori rizika za vensku ili arterijsku trombozu, uključujući bolest srčanih zalistaka, poremećaje srčanog ritma, cerebrovaskularne bolesti ili koronarne arterijske bolesti; nekontrolisana arterijska hipertenzija.
• Pankreatitis sa teškom hipertrigliceridemijom, trenutno ili u anamnezi.
• Teška bolest jetre (dok se testovi funkcije jetre ne vrate u normalu).
• Tumori jetre (benigni ili maligni) trenutno ili u anamnezi.
• Identificirane maligne bolesti zavisne od hormona (uključujući genitalne organe ili mliječne žlijezde) ili sumnja na njih.
• Vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla.
• Trudnoća ili sumnja na to.
• Period dojenja.
• Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka Diane-35

Pažljivo

Ako bilo koje od stanja/faktora rizika navedenih u nastavku trenutno postoji, potencijalne rizike i očekivane koristi od kombiniranih oralnih kontraceptiva treba pažljivo odmjeriti u svakom pojedinačnom slučaju:

• Faktori rizika za nastanak tromboze i tromboembolije: pušenje; tromboza, infarkt miokarda ili cerebrovaskularni infarkt u mladosti u nekom od uže porodice; gojaznost; dislipoproteinemija (npr. hipertenzija; migrena; bolest srčanih zalistaka; srčane aritmije, produžena imobilizacija, velika operacija, velika trauma
• Druge bolesti kod kojih se mogu javiti poremećaji periferne cirkulacije: dijabetes melitus; sistemski eritematozni lupus; hemolitičko-uremijski sindrom; Crohnova bolest i ulcerozni kolitis; anemija srpastih ćelija; kao i flebitis površinskih vena
• Hipertrigliceridemija
• Bolesti jetre
• Bolesti koje su se prvi put pojavile ili pogoršale tokom trudnoće ili u pozadini prethodne upotrebe polnih hormona (na primjer, žutica, kolestaza, bolest žučne kese, otoskleroza s oštećenjem sluha

Trudnoća i dojenje
Diane-35 se ne propisuje tokom trudnoće i dojenja. Ako se tokom uzimanja Diane-35 otkrije trudnoća, lijek treba odmah prekinuti. Ciproteron acetat se izlučuje mlekom, pa je upotreba Diane-35 kontraindikovana tokom dojenja.

Upute za upotrebu i doze
Dragee Diane-35 uzimati oralno po redosledu naznačenom na pakovanju, svaki dan u približno isto vreme, sa malom količinom vode. Uzimajte jednu tabletu dnevno u kontinuitetu 21 dan. Sljedeće pakovanje počinje nakon 7 dana pauze od uzimanja tableta, tokom koje se obično javlja krvarenje. Krvarenje obično počinje 2-3 dana nakon uzimanja posljednje tablete i možda neće prestati dok ne počnete uzimati novo pakovanje.

Trajanje primjene ovisi o težini simptoma androgenizacije, kao io njihovom odgovoru na liječenje. U pravilu, liječenje treba nastaviti nekoliko mjeseci. Kod akni i seboreje, odgovor se obično javlja ranije nego kod hirzutizma ili alopecije.

Nakon što se simptomi povuku, preporučuje se uzimanje Diane-35 još najmanje 3-4 ciklusa. Ako dođe do recidiva nekoliko sedmica ili mjeseci nakon prestanka uzimanja tableta, liječenje Diane-35 može se nastaviti. Ako se znaci androgenizacije ponove nakon prekida liječenja, treba razmotriti mogućnost ranijeg nastavka liječenja Diane-35.

Kako početi uzimati Diane-35

• Ako u prethodnom mjesecu niste uzimali nikakve hormonske kontraceptive.
  Uzimanje Diane-35 počinje prvog dana menstrualnog ciklusa (tj. prvog dana menstrualnog krvarenja). Dozvoljeno je početi sa uzimanjem od 2-5 menstrualnog ciklusa, ali se u tom slučaju preporučuje dodatno korištenje barijerne metode kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja tableta iz prvog pakovanja.
• Prilikom prelaska s drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva.
  Poželjno je početi uzimati Diane-35 dan nakon uzimanja posljednje aktivne tablete iz prethodnog pakovanja, ali ne kasnije od sljedećeg dana nakon uobičajene 7-dnevne pauze (za preparate koji sadrže 21 tabletu).
  Prilikom prelaska s kontraceptiva koji sadrže samo gestagene (mini-pilule, injekcijski oblici, implantati) ili s intrauterinog kontraceptiva koji oslobađa gestagen.
  Žena može preći sa "mini-pilule" na Diana-35 bilo kojeg dana (bez pauze), sa implantata ili intrauterine kontraceptive sa gestagenom - na dan njegovog uklanjanja, sa oblika za injekciju - od dana kada se sljedeća injekcija bi bila data. U svim slučajevima potrebno je koristiti dodatnu barijernu metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja pilule.
• Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće.
  Žena može odmah početi uzimati lijek. Ako je ovaj uslov ispunjen, ženi nije potrebna dodatna kontraceptivna zaštita.
• Nakon porođaja ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće. Preporučuje se početak uzimanja lijeka 21-28 dana nakon porođaja ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće. Ako se s upotrebom započne kasnije, potrebno je koristiti dodatnu barijernu metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja pilule. Međutim, ako je žena već bila seksualno aktivna, trudnoću treba isključiti prije početka liječenja Diane-35 ili mora pričekati do prve menstruacije.

Uzimanje propuštenih tableta

Ako je kašnjenje s uzimanjem lijeka manje od 12 sati, kontracepcijska zaštita se ne smanjuje. Žena treba da uzme tabletu što je pre moguće, a sledeću u uobičajeno vreme.

Ako je kašnjenje s uzimanjem pilule duže od 12 sati, kontracepcijska zaštita može biti smanjena. U ovom slučaju možete se voditi sljedeća dva osnovna pravila:

Lek se nikada ne sme prekidati duže od 7 dana.

Potrebno je 7 dana kontinuirane primjene pilula da bi se postigla adekvatna supresija hipotalamus-hipofizno-jajničke regulacije.

U skladu s tim, mogu se dati sljedeći savjeti ako je kašnjenje s uzimanjem pilule više od 12 sati (interval od posljednje uzimanja tablete je više od 36 sati):

Prva nedelja uzimanja leka

Žena treba da uzme poslednju tabletu koju je propustila čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme. Dodatno, narednih 7 dana treba koristiti barijernu metodu kontracepcije (na primjer, kondom). Ako se polni odnos dogodio u roku od nedelju dana pre propuštanja tableta, mora se uzeti u obzir mogućnost trudnoće. Što se više tableta propusti i što su bliže pauzi u uzimanju aktivnih supstanci, veća je vjerovatnoća trudnoće.

Druga sedmica uzimanja lijeka

Žena treba da uzme poslednju tabletu koju je propustila čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme.

Pod uslovom da je žena pravilno uzimala pilulu tokom 7 dana prije prve propuštene pilule, nema potrebe za korištenjem dodatnih mjera kontracepcije. Inače, kao i ako propustite dvije ili više tableta, morate dodatno koristiti barijerne metode kontracepcije (na primjer, kondom) 7 dana.

Treća sedmica uzimanja lijeka

Rizik od smanjenja pouzdanosti je neizbježan zbog predstojeće pauze u uzimanju tableta.

Žena se mora striktno pridržavati jedne od sljedeće dvije opcije. Osim toga, ako su u 7 dana prije prve propuštene tablete sve pilule pravilno uzete, nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

1. Žena treba da uzme poslednju tabletu koju je propustila čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme, sve dok ne ponestane tableta iz trenutnog pakovanja. Sledeće pakovanje treba započeti odmah. Malo je vjerovatno da će doći do povlačenja krvarenja dok se ne završi drugo pakovanje, ali tokom uzimanja pilule može doći do krvarenja u obliku mrlja i probojnog krvarenja.
2. Žena također može prestati uzimati tablete iz trenutnog pakovanja. Zatim treba da napravi pauzu od 7 dana, uključujući i dan kada je propustila pilule, a zatim da počne da uzima novo pakovanje.

Ako žena propusti da uzme pilulu, a zatim nema krvarenje u prekidu tokom pauze od uzimanja pilule, trudnoća se mora isključiti.

Preporuke u slučaju povraćanja i dijareje
Ako žena povraća ili ima dijareju u roku od 4 sata od uzimanja aktivnih tableta, apsorpcija možda neće biti potpuna i potrebno je poduzeti dodatne mjere kontracepcije. U tim slučajevima treba se pridržavati preporuka prilikom preskakanja tableta.

Promjena dana početka menstrualnog ciklusa
Da bi odgodila početak menstruacije, žena treba da nastavi sa uzimanjem tableta iz novog pakovanja Diane-35 odmah nakon uzimanja svih tableta iz prethodnog, bez prekida. Tablete iz ovog novog pakovanja mogu se uzimati koliko god žena želi (dok se ne potroši pakovanje). Prilikom uzimanja lijeka iz drugog pakiranja, žena može osjetiti mrlja ili probojno krvarenje iz materice. Trebali biste nastaviti uzimati Diane-35 iz novog pakovanja nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Kako bi se početak menstruacije odgodio za neki drugi dan u sedmici, ženi treba savjetovati da sljedeću pauzu u uzimanju tableta skrati za onoliko dana koliko želi. Što je kraći interval, to je veći rizik da neće imati krvarenje u prekidu, te da će i dalje imati krvarenje u obliku mrlja i probojnog krvarenja tokom uzimanja drugog pakovanja (baš kao da želi odgoditi početak menstruacije.

Nuspojava
Prilikom uzimanja kombinovanih oralnih kontraceptiva može doći do nepravilnog krvarenja (krvarenje ili probojno krvarenje), posebno tokom prvih meseci upotrebe. Druge nuspojave su uočene kod žena koje su uzimale kombinovane oralne kontraceptive.

Kao i kod drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva, u rijetkim slučajevima moguć je razvoj tromboze i tromboembolije (vidi također “Posebne upute”).

Predoziranje
Nisu prijavljeni ozbiljni neželjeni događaji nakon predoziranja. Simptomi koji se mogu javiti u slučaju predoziranja: mučnina, povraćanje, mrlje ili metroragija. Ne postoji specifičan antidot, potrebno je provesti simptomatsko liječenje.

Interakcija s drugim lijekovima
Interakcija oralnih kontraceptiva s drugim lijekovima može dovesti do probojnog krvarenja i/ili smanjenja pouzdanosti kontracepcije. U literaturi su opisane sljedeće vrste interakcija.

Utjecaj na metabolizam u jetri: upotreba lijekova koji induciraju mikrosomalne enzime jetre može dovesti do povećanja klirensa polnih hormona. Takvi lijekovi uključuju: fenitoin, barbiturate, primidon, karbamazepin, rifampicin; Postoje i prijedlozi za okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir i grizeofulvin i proizvode koji sadrže kantarion.

Utjecaj na enterohepatičnu cirkulaciju: Prema pojedinačnim studijama, neki antibiotici (na primjer, penicilini i tetraciklini) mogu smanjiti enterohepatičnu cirkulaciju estrogena, čime snižavaju koncentraciju etinil estradiola.

Prilikom uzimanja lijekova koji djeluju na mikrosomalne enzime i 28 dana nakon njihovog prestanka potrebno je dodatno koristiti barijernu metodu kontracepcije.

Prilikom uzimanja antibiotika (kao što su ampicilini i tetraciklini) i 7 dana nakon njihovog prestanka, potrebno je dodatno koristiti barijernu metodu kontracepcije. Ako period upotrebe barijerne metode zaštite završi kasnije od pilule u pakovanju, potrebno je prijeći na sljedeće pakiranje Diane-35 bez uobičajene pauze u uzimanju pilule. Oralni kombinirani kontraceptivi mogu utjecati na metabolizam drugih lijekova (uključujući ciklosporin), što dovodi do promjena u njihovim koncentracijama u plazmi i tkivima.

specialne instrukcije
Ako bilo koje od stanja/faktora rizika navedenih u nastavku trenutno postoji, potencijalne rizike i očekivane koristi od liječenja Diane-35 treba pažljivo odmjeriti u svakom pojedinačnom slučaju i razgovarati sa ženom prije nego što odluči da počne uzimati lijek. Ako se bilo koje od ovih stanja ili faktora rizika pogorša, pojača ili se pojavi po prvi put, žena treba da se posavjetuje sa svojim liječnikom, koji može odlučiti da li da prekine primjenu lijeka.

Bolesti kardiovaskularnog sistema
Postoje dokazi o povećanju incidencije venske i arterijske tromboze i tromboembolije (kao što su duboka venska tromboza, plućna embolija, infarkt miokarda, moždani udar) kada se uzimaju kombinirani oralni kontraceptivi.

Rizik od razvoja venske tromboembolije (VTE) najveći je u prvoj godini uzimanja takvih lijekova. Procijenjena incidencija VTE među ženama koje uzimaju niske doze oralnih kontraceptiva (povećava se rizik od tromboze (venske i/ili arterijske) i tromboembolije:

• sa godinama
• kod pušača (sa povećanjem broja cigareta ili starenjem, rizik se dodatno povećava, posebno kod žena starijih od 35 godina); ako postoji:
• porodična anamneza (tj. venska ili arterijska tromboembolija ikada kod bliskih rođaka ili roditelja u relativno mladoj dobi); u slučaju nasljedne predispozicije, ženu treba pregledati odgovarajući specijalista kako bi se odlučilo o mogućnosti uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva;
• gojaznost (indeks tjelesne mase veći od 30 kg/m);
• dislipoproteinemija;
• arterijska hipertenzija;
• migrena;
• bolesti srčanih zalistaka;
• atrijalna fibrilacija;
• produžena imobilizacija, velika operacija, bilo kakva operacija noge ili velika trauma. U ovakvim situacijama preporučljivo je prestati koristiti kombinirane oralne kontraceptive (u slučaju planirane operacije, najmanje četiri sedmice prije nje) i ne nastaviti s upotrebom dvije sedmice nakon završetka imobilizacije.

Moguća uloga proširenih vena i površinskog tromboflebitisa u razvoju venske tromboembolije ostaje kontroverzna. Treba uzeti u obzir povećani rizik od tromboembolije u postporođajnom periodu. Poremećaji periferne cirkulacije mogu se javiti i kod dijabetes melitusa, sistemskog eritematoznog lupusa, hemolitičko-uremičkog sindroma, hronične upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis) i anemije srpastih stanica. Povećanje učestalosti i težine migrene tokom upotrebe kombinovanih oralnih kontraceptiva (koje može prethoditi cerebrovaskularnim događajima) može biti osnova za trenutni prekid uzimanja ovih lekova. Tumori Postoje izvještaji o blagom povećanju rizika od razvoja raka grlića materice uz dugotrajnu upotrebu kombiniranih oralnih kontraceptiva. Veza sa upotrebom kombinovanih oralnih kontraceptiva nije dokazana. Ostaju kontroverze u vezi sa stepenom u kojem su ovi nalazi povezani sa skriningom za patologiju grlića materice ili sa seksualnim ponašanjem (manja upotreba barijernih metoda kontracepcije). Najznačajniji faktor rizika za razvoj raka grlića materice je perzistentna papiloma virusna infekcija.

Također je utvrđeno da postoji neznatno povećan relativni rizik od razvoja raka dojke dijagnosticiran kod žena koje su koristile kombinirane oralne kontraceptive. Povećani rizik postepeno nestaje u roku od 10 godina od prestanka uzimanja ovih lijekova. Nije dokazana njegova povezanost s upotrebom kombiniranih oralnih kontraceptiva. Uočeni povećani rizik također može biti posljedica ranije dijagnosticiranja raka dojke kod žena koje koriste kombinirane oralne kontraceptive. Ženama koje su ikada koristile kombinirane oralne kontraceptive dijagnosticirana je ranija faza raka dojke od žena koje ih nikada nisu koristile. U rijetkim slučajevima, tijekom primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva, uočen je razvoj tumora jetre, što je u nekim slučajevima dovelo do po život opasnog intraabdominalnog krvarenja. Ako se jave jaki bolovi u trbuhu, povećanje jetre ili znaci intraabdominalnog krvarenja, to treba uzeti u obzir pri postavljanju diferencijalne dijagnoze.

Druge države
Žene sa hipertrigliceridemijom (ako postoji porodična anamneza ovog stanja) mogu imati povećan rizik od razvoja pankreatitisa dok uzimaju kombinovane oralne kontraceptive.

Iako je blagi porast krvnog tlaka opisan kod mnogih žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive, rijetko su prijavljivana klinički značajna povećanja. Međutim, ako se tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva razvije trajno, klinički značajno povećanje krvnog tlaka, ove lijekove treba prekinuti i započeti liječenje hipertenzije. Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može se nastaviti ako se antihipertenzivnom terapijom postižu normalne vrijednosti krvnog tlaka.

Prijavljeno je da su se sljedeća stanja razvila ili pogoršala kako tokom trudnoće tako i tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva, ali njihov odnos s uzimanjem kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazan: žutica i/ili pruritus povezani s kolestazom; formiranje žučnih kamenaca; porfirija; sistemski eritematozni lupus; hemolitičko-uremijski sindrom; chorea; herpes tokom trudnoće; gubitak sluha povezan sa otosklerozom. Slučajevi Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa su takođe opisani tokom upotrebe kombinovanih oralnih kontraceptiva.

Ponekad se može razviti hloazma, posebno kod žena koje su imale hloazmu tokom trudnoće. Žene sklone hloazmi trebale bi izbjegavati produženo izlaganje suncu i ultraljubičastom zračenju dok uzimaju kombinirane oralne kontraceptive. Akutna ili kronična disfunkcija jetre može zahtijevati prekid uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva dok se testovi funkcije jetre ne vrate u normalu. Ponavljanje holestatske žutice, koja se prvi put razvila tokom trudnoće ili prethodne upotrebe polnih hormona, zahteva prekid uzimanja kombinovanih oralnih kontraceptiva.

Iako kombinirani oralni kontraceptivi mogu utjecati na inzulinsku rezistenciju i toleranciju na glukozu, nema potrebe za promjenom terapijskog režima kod dijabetičara koji koriste niske doze kombiniranih oralnih kontraceptiva (ako je žena s hirzutizmom imala nedavne ili teške simptome, liječenje treba Provedena je diferencijalna dijagnoza kako bi se utvrdio mogući uzrok bolesti (tumor koji proizvodi androgene, nedostatak nadbubrežnih enzima).

Laboratorijski testovi
Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih testova, uključujući parametre jetre, bubrega, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, razine transportnih proteina u plazmi, metabolizam ugljikohidrata, koagulaciju i parametre fibrinolize. Promjene obično ne prelaze normalne vrijednosti.

Uticaj na menstrualni ciklus
Prilikom uzimanja kombinovanih oralnih kontraceptiva može doći do nepravilnog krvarenja (krvarenje ili probojno krvarenje), posebno tokom prvih meseci upotrebe. Stoga, svako nepravilno krvarenje treba procijeniti tek nakon perioda adaptacije od približno tri ciklusa. Ako se nepravilno krvarenje ponovi ili razvije nakon prethodnih redovnih ciklusa, treba izvršiti pažljivu procjenu kako bi se isključio malignitet ili trudnoća.

Neke žene možda neće razviti krvarenje u prekidu tokom pauze od uzimanja tableta. Ako se kombinirani oralni kontraceptivi uzimaju prema uputama, malo je vjerovatno da će žena biti trudna. Međutim, ako se kombinirani oralni kontraceptivi ranije nisu redovno uzimali ili ako nema uzastopnih krvarenja u prekidu, trudnoću treba isključiti prije nastavka uzimanja lijeka.

Ljekarski pregledi
Prije početka primjene lijeka Diane-35, ženi se preporučuje da se podvrgne temeljitom općem medicinskom i ginekološkom pregledu (uključujući pregled mliječnih žlijezda i citološki pregled cervikalnog sekreta) i isključi trudnoću. Osim toga, treba isključiti poremećaje u sistemu koagulacije krvi.

U slučaju dugotrajne upotrebe lijeka, potrebno je kontrolne preglede provoditi svakih 6 mjeseci.

Ženu treba upozoriti da lijekovi poput Diane-35 ne štite od HIV infekcije (AIDS) i drugih polno prenosivih bolesti!

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i opremom.
Nije pronađeno.

Obrazac za oslobađanje
Dragee. 21 tableta po blisteru od PVC i aluminijumske folije. Blister zajedno sa uputstvom za upotrebu nalazi se u kartonskoj kutiji

Uslovi skladištenja
Na temperaturi ne višoj od 30°C. Čuvati van domašaja djece.

Najbolje do datuma
5 godina. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja!

Uslovi izdavanja iz apoteka
Na recept.

Proizvođač
Bayer Schering Pharma AG, proizvođača Schering GmbH & Co. Productions KG, Njemačka
Bayer Schering Pharma AG, proizvođača Schering GmbH & Co. Products KG, Njemačka

Dodatne informacije možete dobiti na: 107113 Rusija, Moskva, 3. Rybinskaya st., 18, zgrada 2.

Disbalans polnih hormona često utiče na kožu. Najčešći razlog je prevlast testosterona i androgena u krvi. Upravo ovi pokazatelji izazivaju hiperaktivnu aktivnost lojnih žlijezda, njihovu blokadu i naknadnu potkožnu upalu. Štaviše, ovaj problem je tipičan uglavnom za žene, jer je njihov hormonalni nivo podložan stalnim promjenama tokom mjesečnog ciklusa.

14.06.2011, Polina Zdravo. Imam 27 godina (djevica). U maju je došlo do krvarenja zbog stresa. Zaustavili su to etamzilatom, oksitocinom i vrućim injekcijama. Da bi regulisao ciklus i hormone, lekar je prepisao Dianu na 3 meseca. Menstruacija je došla 5 dana nakon što je krvarenje prestalo, tj. na vrijeme ako nije bilo krvarenja. Počeo sam da pijem Dianu od prvog dana. I dalje dobijam menstruaciju (13. dan) praćenu grčevitim bolovima u donjem delu stomaka. Drugih nuspojava nema, ali me bole donji dio leđa, bokovi i stomak kao da me neko tukao štapom. Menstruacija nije obilna, 1 uložak dnevno.Išla sam kod doktora i rečeno mi je da nastavim piti Dianu i 2 puta dnevno Dicinone tablete 3 dana. Recite mi da li je ovo normalna reakcija organizma na lek?

Drugi problem je sigurnost liječenja. Različiti antibiotici imaju različite potencijalne nuspojave. Na primjer, tetraciklini se ne smiju prepisivati ​​djeci, neki od njih povećavaju fotoosjetljivost kože. Moguće su i interakcije između antibiotika i drugih lijekova, alergije na njih i probavni poremećaji.

Praćenje sigurnosti prilikom upotrebe mnogih antibiotika uključuje obavezne analize krvi tokom liječenja. Posebne nuspojave antibiotika u liječenju akni su drozd (kod žena), a u odnosu na kožu - gram-negativni folikulitis.

Hormoni i antiandrogeni. Diane-35, Yarina, Jess

Nakon ranog pobačaja, Jess možete početi uzimati odmah, bez potrebe za dodatnim mjerama kontracepcije.

Ako je do porođaja ili pobačaja došlo u drugom tromjesečju, preporučljivo je početi uzimati Jess OK 21-28 dana nakon toga.

U slučaju da žena propusti pilulu koja je neaktivna, to se može zanemariti. Ali ipak, ne biste trebali uzimati propuštene neaktivne tablete, zbog čega se bacaju.

Ako se aktivna pilula propusti, a kašnjenje ne prelazi 12 sati, zaštita se ne smanjuje. Morate uzeti lijek što je prije moguće. Ako je kašnjenje premašilo 12 sati, žena je propustila 2 tablete ili je pauza bila još duža, u ovom slučaju se smanjuje nivo zaštite. Shodno tome, što je pauza duža, veća je vjerovatnoća oplodnje.

Dakle, posljedice prestanka uzimanja Jess-a su sljedeće: ako traje 4 dana ili više, vjerovatnoća trudnoće značajno se povećava. Da bi došlo do adekvatne supresije osovine hipotalamus-hipofiza-jajnici, potrebno je uzimati tablete kontinuirano sedam dana.

Stoga, ako žena propusti, treba da uzme sljedeću tabletu što je prije moguće, može uzeti dvije tablete odjednom. Zatim nastavite da uzimate aktivne tablete u uobičajeno vrijeme. Neaktivne treba baciti i pokrenuti novi paket. U ovom slučaju, krvarenje tokom primjene je malo vjerovatno, međutim, tokom primjene može se pojaviti blagi iscjedak.

Ako je tokom perioda primjene došlo do prekida u korištenju aktivnih tableta, a u danima uzimanja neaktivnih tableta nije zabilježeno krvarenje, trudnoću treba isključiti.

U slučaju razvoja ozbiljnih gastrointestinalnih poremećaja moguća je nepotpuna apsorpcija aktivnih tvari. U takvim danima potrebno je koristiti dodatnu kontracepciju. Ako žena povrati u roku od 4 sata nakon uzimanja pilule, postupite kao da je propustila pilulu.

Preporučljivo je da se detaljno raspitate kod ginekologa o tome kako prestati uzimati tablete i istovremeno prijeći na druge metode kontracepcije.

Predoziranje

Nema informacija o ozbiljnim slučajevima predoziranja drogom. Zbog predoziranja, žena može osjetiti povraćanje, mučninu, mrlje i metroragiju. Provodi se simptomatska terapija.

Interakcija

Uz istovremenu primjenu Jess-a i drugih lijekova (brojni antibiotici, induktori enzima) može izazvati probojno krvarenje, kao i smanjenje razine pouzdanosti.

Da bi menstrualni ciklus počeo nešto kasnije, potrebno je ne praviti sedmičnu pauzu, već odmah započeti novo pakovanje.

Kada je bolje početi koristiti Diane-35?

• Ako u prethodnom mjesecu nije korištena druga kontracepcija, zatim Diane-35 tablete za akne i akne treba započeti prvog dana menstrualnog ciklusa. I odaberite tabletu koja odgovara stvarnom danu u sedmici. Sve naredne tablete se uzimaju po redu.
• Ako ste koristili kontracepcijski flaster ili vaginalni prsten, tada lijek treba uzeti na dan kada se flaster ili prsten ukloni.
• Ako je žena uzela mini-pilulu, može se prebaciti na Dianu-35 u bilo koje vrijeme bez prekida.

Trajanje uzimanja lijeka

Tijek liječenja odabire liječnik pojedinačno u zavisnosti od težine simptoma i reakcije tijela na upotrebu.

Kako uzimati hormonske tablete?

06/12/2011, Evgeniya34 Helga, dok uzimam bilo koji OC endometrijum postaje tanji, to je normalno. Nije jasno da li se vaš doktor toliko uspaničio i otkazao Logest. Dešava se da povremeno nema krvarenja, i to piše u uputama, ali to nije razlog za prekid ako je lijek uzet bez propusta ili grešaka u vremenu. Vratio bih se u Logest, pogotovo ako se dobro podnosi. Ali ako imate jake predrasude prema Logestu, pokušajte s Yarinom. Ako odmah pređete s Diane na Jess, tada takav "pad" doze može uzrokovati krvarenje, ili čak postoji velika vjerojatnost probojnog krvarenja. Odlučite da li Yarina, to 7 dana nakon što završite Diana. Ako Jess želi, onda NE pravi pauzu 7 dana nakon Diane.

Odluku o propisivanju "Roaccutane-a" ili "Acnecutane-a" donose zajedno liječnik i pacijent, nakon što su izvagani svi za i protiv.

Izotretinoin nije lijek za akne, iako 50% pacijenata s nekim oblicima akni koji završe cijeli kurs doživljavaju potpuni oporavak. U nekim slučajevima standardno liječenje ne djeluje ili se učinak razvija vrlo sporo, a mogući su recidivi - pogoršanje akni nakon prestanka uzimanja lijeka. U tim slučajevima liječnici koriste posebne taktike liječenja protiv relapsa.

Glavna stvar koju treba zapamtiti o “Roaccutane-u” i “Acnecutane” je da ovi lijekovi nisu indicirani za sve pacijente s aknama.

Cijena Jess tableta je 800-900 rubalja po pakiranju. Jess možete kupiti u Moskvi u bilo kojoj ljekarni. Kontracepcijske pilule u pakovanju od 28 kom. mogu se kupiti po nižoj cijeni ako postoje popusti. Ali u prosjeku cijena Jess-a u ljekarnama je 850 rubalja. Cijena Jess kontracepcijskih pilula u Ukrajini je u prosjeku 220 grivna. Lijek se također prodaje u ljekarnama. Cijena Jess ovisi o mjestu prodaje.

Online apoteke u Rusiji

WER.RU

Jess Plus tablete 28kom Schering-Plow

Jess tablete 20mcg+3mg 28 kom Schering-Plough (Njemačka)

Farmacija IFC

Jess plus, TB p/o br. 28 Schering AG, Njemačka

Jess, TB p/o br. 28 Schering AG, Njemačka

PILULI

Jess plus tablete, 28 kom Bayer, Njemačka

Jess tablete 3 mg + 20 mcg, 28 kom Schering GmbH and Co./Bayer Weimar

Jess tablete 3 mg+20 mcg, 28 kom. Bayer

Jess plus kartica. p/o zatočeništvo. br. 28 Bayer Weimar GmbH and Co. KG, Njemačka

Oralni kontraceptivi su jedan od najpouzdanijih načina zaštite od neželjene trudnoće. Indeks Pearl, koji odražava broj trudnoća koje se javljaju godišnje kod žena koje koriste određenu metodu kontracepcije, je najniži i iznosi 0,15-0,5. Poređenja radi, kondom ima ovaj indikator na 12. Mnogi lijekovi imaju dodatne efekte. Na primjer, Jess kontracepcijske pilule imaju antiandrogeni učinak i mogu ukloniti neke kozmetičke nedostatke kože.

Šta sadrži?

Jedan blister sadrži 28 tableta. Njih 24 su aktivne i sadrže hormonsku komponentu, a posljednje 4 tablete su dude. Oni su neophodni za održavanje ritma uzimanja lijeka.

Aktivni sastojci su estrogenske i progestinske komponente, koje su predstavljene sljedećim supstancama:

• etinil estradiol u obliku betadeks klatrata – 20 mcg;
• drospirenon – 3 mg.

Sastav Jess i Jess Plus odlikuje se prisustvom dodatne supstance - Metafolina - u potonjem. Uključen je u aktivne 24 tablete i također je glavna komponenta 4 dodatne tablete.

Farmakološki efekti

Djelovanje hormonskog lijeka zasniva se na sposobnosti suzbijanja. Sazrevanje jajne ćelije se ne dešava, što znači da je trudnoća nemoguća. Stanje cervikalne sluzi se mijenja: postaje viskoznija, tako da većina spermatozoida ne prodire u šupljinu maternice. Ako se pridržavate uputstava, trudnoća je praktički nemoguća kada uzimate Jess.

Pozitivni efekti na menstrualni ciklus uključuju sljedeće:

• trajanje ciklusa je izjednačeno;
• bol tokom menstruacije se smanjuje;
• intenzitet krvarenja se smanjuje.

Smanjenje gubitka krvi pozitivno utiče na opšte stanje organizma. Kod žena sa sklonošću ka anemiji, nivo hemoglobina se vraća na normalu.

Dokazano preventivno dejstvo na pojavu karcinoma jajnika i endometrijuma.

Gestagenski efekat obezbeđuje drospirenon. Ima antimineralokortikoidno dejstvo koje se manifestuje u:

• smanjenje jačine edema prije menstruacije, koji se javlja pod utjecajem estrogena;
• sprečava višak telesne težine uklanjanjem tečnosti;
• pomaže u suočavanju sa simptomima.

Drospirenon djeluje kao antiandrogeni lijek. Istovremeno se smanjuje masnoća kože i kose, a akne se uklanjaju. U kombinaciji sa estrogenskom komponentom, drospirenon normalizuje profil lipida u krvi povećanjem HDL-a.

Koja je razlika između Jess i Jess Plus?

Kao što je gore spomenuto - u dodatnoj komponenti. Kalcijum levomefolat, ili Metafolin, je biološki aktivan oblik folne kiseline (vitamin B₉). Folati su uključeni u diobu jezgre ćelije. Njihovim nedostatkom pati reprodukcija stanica, a poremećen je i proces stvaranja crvenih krvnih zrnaca, što dovodi do anemije s nedostatkom folata.

Potreba za vitaminom B₉ se povećava tokom trudnoće i dojenja. Uključivanje folata u sastav osigurava zasićenje organizma ovim vitaminom. Dakle, nakon prestanka uzimanja lijeka ili preskakanja tableta i slučajne trudnoće, žena je zaštićena od nedostatka folne kiseline, a fetus od oštećenja neuralne cijevi. Folati su uključeni i u proces hematopoeze i formiranja hemoglobina, što pozitivno utiče na krvnu sliku.

Kome se prikazuje Jess?

Glavni učinak lijeka je kontracepcijski, pa se na njemu temelje indikacije za upotrebu, uzimajući u obzir dodatne efekte:

• Kontracepcija kod žena sa teškim sindromom edema prije menstruacije.
• Kontracepcija za povećanu masnoću kože i sklonost aknama.
• Prevencija nedostatka folata u kombinaciji sa kontracepcijom kod žena koje planiraju buduću trudnoću.
• Teški oblici PMS-a u kombinaciji sa kontracepcijom.

Jess se odnosi na monofazne kontraceptive niske doze. Idealan je za prvu upotrebu kod tinejdžera. Preduslov je da devojčica ima menstruaciju. Ne može se uzimati prije početka. Kontraceptivni efekat će zaštititi devojčicu od neželjene trudnoće u ovom uzrastu, a antiandrogeni efekat će poboljšati stanje kože, što je često povezano sa povećanom masnoćom i aknama kod adolescenata.

U kojim slučajevima lijek nije prikladan?

Pre nego što počnete da uzimate lek, trebalo bi da razgovarate sa svojim lekarom o svim pojedinačnim kontraindikacijama. U pozadini njegove upotrebe, neka bolna stanja mogu se intenzivirati.

Kontraindikacije za uzimanje Jess-a

• Pojedinačna netolerancija na jednu od komponenti lijeka ili alergijska reakcija.
• Venska ili arterijska tromboza koja se dogodila ranije ili trenutno postoji. Manifestacije ovog stanja uključuju infarkt miokarda, moždani udar, plućnu emboliju i cerebrovaskularne poremećaje.
• Ako postoje stanja koja prethode nastanku tromboze ili se mogu razviti u nju: prolazni ishemijski napadi, angina pektoris.
• Kod žena s dijagnostikovanom nasljednom sklonošću trombozi arterija ili vena s nedostatkom antitrombina III, nedostatkom proteina C ili S, povećanom koncentracijom homocisteina u krvi, prisustvom antitijela na fosfolipide (na kardiolipin, npr. kao i lupus antikoagulant).
• U stanjima koja povećavaju rizik od tromboze: operacije, povrede nogu, produženo mirovanje u krevetu.
• Dijagnostikovana migrena sa žarišnim neurološkim simptomima u anamnezi ili trenutno. Koncentracija estrogena igra ulogu u patogenezi razvoja migrene. U nekim slučajevima, s povećanom količinom hormona, simptomi migrene se pojačavaju. Ako joj prethodi aura, povećava se rizik od ishemijskog moždanog udara. Stoga se ženama koje pate od migrene propisuju progestinski kontraceptivi ().
• Dijabetes melitus u fazi razvoja vaskularnih komplikacija (oštećenje mikrožila retine, bubrega, udova, srca).
• Pankreatitis kod kojeg dolazi do značajnog povećanja triglicerida u krvi.
• Akutna oboljenja jetre, hronična oboljenja u akutnoj fazi, stanja praćena zatajenjem jetre. Lijek se može uzimati ako su jetreni testovi normalizirani kod žena s akutnim oboljenjima.
• Akutno zatajenje bubrega ili teške bubrežne patologije.
• Insuficijencija nadbubrežne funkcije.
• Maligni i benigni tumori jetre u anamnezi ili trenutno.
• Dijagnostikovani maligni hormonski zavisni tumori u prošlosti ili sadašnjosti, posebno reproduktivnih organa i mliječnih žlijezda.
• Nepoznati uzrok vaginalnog krvarenja. U nekim slučajevima pojava krvavog iscjetka može biti povezana s tumorskim procesom. Upotreba hormona često ubrzava napredovanje patologije.
• Trudnoća ili sumnja na to.
• Period dojenja.

Lijek sadrži laktozu, pa se ne koristi za nedostatak laktaze, intoleranciju na laktozu ili sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze.

Postoje relativne kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir u svakom slučaju pojedinačno i mogući rizik od pogoršanja stanja mora se odvagnuti u odnosu na koristi od upotrebe lijeka. Dakle, uzimajte Jess sa oprezom kada:

• Nasljedna predispozicija za trombozu. Određuje se prisustvom takve bolesti kod bliskih rođaka. Što je mlađa dob u kojoj je došlo do vaskularnih nesreća, veća je vjerovatnoća recidiva kod pacijenta dok je uzimao Jess.
• Kontrolirana arterijska hipertenzija, migrena bez fokalnih neuroloških simptoma, urođeni i stečeni defekti srčanih zalistaka.
• Nasljedni angioedem je bolest povezana sa nedostatkom sistema komplementa, koja se manifestuje naglim oticanjem ekstremiteta i larinksa, što dovodi do gušenja.
• Bolesti sa mogućim oštećenjem periferne cirkulacije: nekomplikovani dijabetes melitus, sistemski eritematozni lupus, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, hemolitičko-uremijski sindrom, anemija srpastih ćelija, flebitis površinskih vena.
• Druge bolesti jetre koje nisu navedene u apsolutnim kontraindikacijama. Uvijek treba uzeti u obzir da se stanje može pogoršati tijekom uzimanja COC-a ili prijeći od remisije do egzacerbacije.
• Hipertrigliceridemija je stanje povećane koncentracije triglicerida u krvi. Može se zakomplikovati akutnim kardiovaskularnim oboljenjima i akutnim pankreatitisom.
• Žutica koja se razvila u trudnoći, svrab zbog holestaze, kolelitijaza. A takođe i Sydenhamova koreja, herpes, porfirija koja se javila tokom trudnoće.
• U postporođajnom periodu, ako je od rođenja prošlo manje od 21-28 dana. Takođe nije potrebno dojenje.

Ako se pojave stanja koja vas primoraju da prestanete da uzimate Jess ili Jess Plus, morate koristiti nehormonsku kontracepciju dok se ne posavjetujete sa svojim ljekarom.

Kombinacija sa trudnoćom i dojenjem

Kod trudnica je zabranjena upotreba hormonskih lijekova. Ako se tijekom korištenja kontracepcije pojavi sumnja na trudnoću zbog nepoštivanja uputa, morate odmah prestati uzimati hormone i posavjetovati se s liječnikom.

Studije nisu otkrile negativan učinak niskih doza oralnih kontraceptiva na začeće ili razvoj djeteta ako su uzimani prije trudnoće ili zbog nemara u ranim fazama.

Lijek je kontraindiciran za dojilje. Za one koje žele kombinirati dojenje i hormonsku kontracepciju, ginekolozi preporučuju lijek Lactinet ili Nova-ring hormonski vaginalni prsten.

"Zamke" u vidu neželjenih efekata

Bilo koji lijek može izazvati neželjene efekte kod nekih pacijenata. Njihova pojava nije neophodna, ali ako se pojave, u većini slučajeva mogu zahtijevati prekid uzimanja lijeka. Najčešće nuspojave Jess-a su sljedeće:

• mučnina;
• bol u mliječnim žlijezdama;
• nepravilnog krvarenja iz materice.

Najteže neželjene reakcije su tromboembolija arterija ili vena.

Tokom kliničkih ispitivanja identifikovani su sledeći mogući efekti, koji su navedeni u opadajućem redosledu učestalosti pojavljivanja.

1. Od nervnog sistema često se javlja migrena; perestezija vam retko može smetati.
2. Mogući mentalni poremećaji: promjene raspoloženja, pretvaranje u depresivno raspoloženje ili depresiju. Rjeđe se javlja smanjen libido ili potpuna anorgazmija. Neke žene se žale na nesanicu.
3. Utjecaj na kardiovaskularni sistem: venska ili arterijska embolija je ozbiljna komplikacija, ali se prema istraživanjima rijetko razvija. Ova stanja uključuju okluziju perifernih dubokih vena, plućnu emboliju, infarkt miokarda, moždani udar ili infarkt. Primjećuju se tahikardija i krvarenje iz nosa.
4. Za probavni sistem, upotreba hormona može uzrokovati mučninu, bolove u trbuhu, nadimanje, nadimanje i zatvor. Ponekad se javlja bol u desnom hipohondrijumu.
5. Na strani kože moguć je razvoj multimorfnog eritema, pojava svraba, osipa, ekcema, suhe kože, alopecije, kontaktnog dermatitisa.
6. Za genitalne organe razvoj vulvovaginalne kandidijaze, rijetka ili oskudna menstrualna krvarenja, suhoća vagine, pozitivno. Rijetko se razvijaju cervikalni polip, cista jajnika i atrofija endometrijuma.
7. Krvne reakcije mogu uključivati ​​anemiju i trombocitopeniju.

Uobičajene reakcije na primjenu hormonskog lijeka mogu uključivati ​​asteniju, osjećaj malaksalosti i pojavu perifernog edema. Pojava bilo kakvog neželjenog efekta zahtijeva prekid uzimanja Jess-a.

Kako pravilno uzeti Jess?

Opća pravila su sljedeća:

1. Prvog dana menstruacije uzmite prvu tabletu, označenu brojem 1 na pakovanju.
2. Svaki dan, otprilike u isto vrijeme, uzmite sljedeću tabletu s brojem. Ispere se s malom količinom vode.
3. Ne biste trebali preskočiti uzimanje tableta.
4. Numeraciju tableta ne možete mijenjati, morate se kretati striktno prema brojevima.
5. Pakovanje je predviđeno za 28 dana.
6. Nakon što završite jedan paket, započnite sljedeći dan.

Menstruacija kada uzimate Jess počinje 2 dana nakon prelaska s aktivnih tableta na placebo. Ne prestaju odmah nakon prelaska na novo pakovanje, već mogu trajati još 2-3 dana.

Postoje neke karakteristike upotrebe lijeka nakon određenih stanja:

• Prelazak na Jess nakon drugog oralnog kontraceptiva, hormonskog prstena ili: prva tableta se uzima sljedeći dan nakon prestanka uzimanja prethodnog lijeka. Ako prelazite s flastera ili vaginalnog prstena, uzmite tabletu istog dana kada treba postaviti novi flaster.
• Prelazak sa mini-pilula: može se obaviti svaki dan, bez prekida.
• Uklanjanje: pređite na Jess istog dana, ali tokom prvih 7 dana morate koristiti dodatne barijerne metode kontracepcije.

Kako uzeti Jess prvi put nakon abortusa?

Ovo zavisi od vremena pobačaja. Žene koje su imale abortus prije 12 sedmica uzimaju pilulu na dan zahvata. Ako je abortus obavljen prije 21. sedmice iz medicinskih razloga, kao i nakon porođaja, Jess se uzima 21.-28. Ako kasnije počnete da uzimate hormone, potrebno je da koristite zaštitne kontraceptive 7 dana. One žene koje su imale seksualni odnos prije uzimanja treba da se uvjere da nisu trudne i da sačekaju prvu menstruaciju.

Radnje u slučaju propusta

Šta učiniti ako žena propusti da uzme tabletu? Sve zavisi od broja propuštenih tableta. Ako je neaktivan i jedan od posljednjih, onda propust nema posljedica, možete ga zanemariti i početi koristiti novo pakovanje u potrebnom roku.

Kašnjenje od manje od 12 sati ne smanjuje kontracepcijski učinak. Neophodno je uzeti zaboravljenu tabletu što je pre moguće, a sledeću u uobičajeno vreme. Ako je pauza duža od 12 sati, kontracepcijski učinak može biti smanjen.

Propustili ste tablete od 1 do 7

Uzmite odmah propuštenu pilulu. Ponekad to znači uzimanje propuštene pilule i sljedeće pilule u isto vrijeme. Za uspostavljanje veze hipotalamus-hipofiza-jajnik potrebno je 7 dana, pa se za to vrijeme koristi kondom.

Od 8 do 14 tableta

Uzmite propuštenu i sljedeću tabletu, ponekad u isto vrijeme. Ako je žena u prethodnih 7 dana uzimala lijek prema uputama, onda nema potrebe za korištenjem dodatnih mjera kontracepcije. Ako ne, onda morate koristiti kondom dodatnih 7 dana.

15-24 dana

Ako prethodnih dana nije bilo drugih grešaka u korišćenju leka, onda ne morate da brinete i uzimate, kao i ranije, propuštenu dozu i sledeću u pravo vreme. Ako je bilo grešaka, postoje dvije opcije:

1. Uzmite propuštenu dozu, a zatim uzmite potrebnu pilulu u pravo vrijeme. Pakovanje se pije do neaktivne faze. Preostale 4 tablete se bacaju i odmah se uzima novo pakovanje, bez čekanja na početak menstruacije.
2. Nakon preskakanja, odbrojite 4 dana i započnite novi paket. Preostali kontraceptivi se bacaju. Ako krvarenje ne počne u roku od 4 dana, treba se obratiti ljekaru i uvjeriti se da nema trudnoće.

Ako se povraćanje pojavi unutar 4 sata nakon uzimanja lijeka, kontracepcijski učinak može biti smanjen. U ovom slučaju, oni se rukovode sljedećim pravilima:

1. Uzmite tabletu prema jednoj od shema, kao da ste s vremenom propustili dozu.
2. Koristite dozu istog broja iz dodatnog pakovanja.

Neke funkcije prijema

Mora se imati na umu da hormonski kontraceptivi mogu povećati vjerovatnoću razvoja tromboembolije. Stoga, ukoliko postoje stanja koja dodatno povećavaju iste rizike, neophodna je pažljiva upotreba hormonskih tableta i dodatni pregled. To su sljedeća stanja:

• pušenje kod žena starijih od 35 godina;
• gojaznost;
• arterijska hipertenzija;
• produženi ležeći položaj zbog povreda, hirurških operacija.

Ako je operacija planirana, tada morate prestati uzimati Jess i sve druge COC mjesec dana unaprijed. Nakon duže imobilizacije, primjena hormona može se nastaviti najkasnije nakon 2 tjedna.

Smeđi iscjedak u sredini ciklusa može vam smetati tokom prva dva mjeseca nakon početka uzimanja Jess-a. Stoga se prva tri ciklusa nazivaju periodom adaptacije i ne uzimaju se u obzir pri procjeni krvarenja.

Ako se krvarenje pojavi nakon normalnih ciklusa ili ne prestane nakon perioda adaptacije, onda je neophodan detaljan pregled kako bi se isključila onkološka neoplazma.

Ponekad nakon prestanka uzimanja aktivnih tableta pri prelasku na placebo tablete nema menstruacije. Ako se to dogodi samo jednom, onda nema razloga za brigu. Ali ako nema menstruacije dva ciklusa, potrebno je da se obratite lekaru.

Upotreba Jess-a za endometriozu može imati pozitivan učinak. Djelovanje lijeka ne dopušta endometriju da aktivno raste, a tijelu se nameće normalan hormonski ritam. Pod uticajem ovih faktora, žarišta endometrioze mogu smanjiti svoju aktivnost. Ali u slučajevima teške endometrioze, upotreba COC za liječenje je neučinkovita.

U nekim slučajevima potrebno je odgoditi početak menstruacije. To se može učiniti korištenjem hormonske kontracepcije. Da biste to učinili, nakon završetka uzimanja aktivnih pilula, morate sljedećeg dana započeti novo pakovanje, zanemarujući placebo pilule. Drugo pakovanje treba popiti do kraja. Ali ne preporučuje se prečesto pribjegavati ovoj metodi. To može dovesti do hormonske neravnoteže.

Interakcija s drugim lijekovima

Ponekad je potrebno koristiti kombinirane oralne kontraceptive istovremeno s drugim lijekovima. Efikasnost bilo koje strane može varirati, a COC-i mogu imati smanjeni kontracepcijski učinak ili pojačane nuspojave.

Metabolizam većine lijekova odvija se u jetri. To se može dogoditi na različite načine: mikrozomalnom oksidacijom, konjugacijom s proteinima, preko sistema citokroma P-450. Neke tvari mogu pojačati ili inhibirati ove procese, što utječe na metabolizam lijekova.

Lijekovi koji mogu inducirati mikrosomalne enzime jetre uzrokuju povećanje klirensa (koeficijenta detoksikacije) polnih hormona. To su sljedeći lijekovi:

• fenitoin;
• karbamazepin;
• Rifampicin;
• Barbiturati;
• primidon;
• Griseofulvin.

Slično dejstvo ima i biljka gospina trava.

Kompatibilnost lijeka Jess i alkohola ovisi o dozi. Uz malu dozu (čaša vina) neće biti značajnog efekta na metabolizam. Ali uz stalnu konzumaciju alkohola, induciraju se i mikrosomalni enzimi jetre, što znači da se djelotvornost Jess-a može smanjiti.

Jess i antibiotici se mogu kombinovati, ali kada se leče neki od njih, potrebni su dodatni. Penicilini i tetraciklin mogu smanjiti cirkulaciju estrogena u jetri smanjenjem koncentracije etinil estradiola, glavne komponente Jess-a. Ako je potrebno, istovremeno uzimati antibiotike kao što su ampicilin, amoksicilin, tetraciklin, koristiti kondom tokom čitavog perioda lečenja i nedelju dana nakon njega.

Prestanak uzimanja lijeka i planiranje trudnoće

U određenom trenutku, žena odlučuje da treba da ostane trudna i odlučuje kako da prestane da pije Jess. Najbolji način je da popijete cijeli paket i ne započinjete novi. Kontracepcijski efekat može trajati nedelju dana. Ali u roku od 2-3 dana, menstruacija bi trebala početi kao i obično. I sljedeća menstruacija bi trebala početi na vrijeme, ali njen intenzitet može biti veći. Također možete prestati uzimati Jess od bilo kojeg dana.

Do kašnjenja menstruacije nakon prekida Jess za sljedeći ciklus može doći zbog trudnoće. Potrebno je da uradite test i da se uverite ili posetite lekara i uradite analizu krvi na hCG.

Ako je COC propisan na kratak period od 3-6 mjeseci, tada se nakon prestanka uzimanja lijeka menstrualni ciklus odmah obnavlja. Stoga se trudnoća može planirati u prvom ciklusu nakon prekida. Oralni kontraceptivi, koji se prepisuju na kratko, imaju povratni efekat (rebound efekat). Ovo svojstvo je zbog činjenice da, pod uticajem hormona, jajnici dobijaju period vremena za odmor, ali nakon njegovog otkazivanja aktivno su uključeni u rad. Stoga, kod zdravih žena koje su uzimale Jess kratko vrijeme može doći do začeća već u sljedećem ciklusu nakon prekida. Povećava se vjerovatnoća višeplodne trudnoće.

Ako se COC koriste duže vrijeme bez prekida, posebno 1-2 godine, tada je prestanak upotrebe ponekad praćen periodom oporavka ciklusa. Organizmu je potrebno 2-3 mjeseca da normalizira vlastitu funkciju jajnika. Ovo posebno važi za žene starije od 30 godina. Da bi se izbjegle takve posljedice, preporučuje se svake godine napraviti pauzu od 1-2 mjeseca u korištenju kontraceptiva.

S obzirom na visok Pearl indeks za COC, pitanje da li je moguće zatrudnjeti dok uzimate Jess je irelevantno. Ako slijedite upute za lijek, ne propustite pilule ili poduzeti ispravne radnje u slučaju takvog previda, vjerojatnost začeća teži nuli.

Specijalno pakovanje

Proizvođači su se pobrinuli za zaboravne žene, a posebno su razvili takvu ambalažu kako bi se lako kretale ne samo u redoslijedu administracije, već ga i povezivale s danima u tjednu.

Rasklopivo pakovanje sadrži blister koji sadrži 24 ružičaste tablete koje sadrže aktivni sastojak i 4 narandžaste tablete koje sadrže placebo efekat.

Tu je i blok naljepnica od 7 traka, od kojih svaka počinje jednim od dana u sedmici, a zatim slijede ostale po redu. Kada žena počne uzimati Jess, ona mora odrediti trenutni dan u sedmici i odabrati traku koja njime počinje. Naljepnica se prenosi na prednji dio blistera iznad prvog reda tableta, počevši od početne. Na ovaj način uvijek možete po danima u sedmici saznati da li je uzeta potrebna doza, koliko dana je propušteno i kada početi s ispijanjem sljedećeg paketa.

Jess ili neka druga droga?

Lanac ljekarni nudi veliki broj kombiniranih oralnih kontraceptiva. Na prvi pogled, po sastavu su analogni Jess, ali to nije uvijek slučaj. Samo ljekar može odrediti šta je najbolje za određenog pacijenta. Mnogi od lijekova imaju dodatne efekte ili, uprkos istom sastavu, različitu dozu. Neke trgovačke nazive možete međusobno uporediti. Dakle, Jess ili...

...Yarina

Sastav lijekova je sličan, ali se doza aktivnih sastojaka povećava na 30 mcg etinil estradiola i 3 mg drosperinona. Ima i natianrogeni efekat, ali izraženiji od Džesa. Stoga se preporučuje kod teškog PMS-a, kao i kod značajnih znakova hiperandrogenizma. Svrhe propisivanja lijekova su iste.

Prelazak s Jess na Yarina može biti neophodan ako lijek s nižom dozom ne smanji težinu PMS-a i otoka. Obrnuti prekidač može biti potreban u slučajevima kada su nuspojave Yarine uznemirujuće. Utvrđeno je da ponekad kada se doza smanji, smanjuje se i težina neželjenog efekta.

...Dimia

Lijekovi su po sastavu potpuni analozi. Jedina razlika je u tome što je Dimia generička verzija Jess. One. Ovaj hormonalni proizvod proizvodi se po licenci farmaceutske kompanije koja je razvila Jess, ali druga kompanija. Nije sudjelovala u razvoju i nije imala materijalne troškove, tako da je cijena generika niža od originalnog lijeka. Ponekad postoje razlike u pripremi sirovina i nekim tehnološkim aspektima, pa mnogi smatraju da su generici manje efikasni. Oba ova COC-a se preporučuju za upotrebu u mlađoj dobi kod nerođenih adolescenata, jer su najsigurniji.

...Klaira

Razlike među njima su značajne. Qlaira spada u trofazne hormonske agense. Njegovo pakovanje sadrži pet vrsta tableta. Prva vrsta sadrži samo estradiol valerat. Druga vrsta je dopunjena dienogestom, progestinskom komponentom. Kod trećeg tipa kombinacija je slična, ali je doza gestagena povećana. Četvrta vrsta tableta (1 komad) takođe sadrži samo estrogen. Posljednja dva su placebo. Ukupno ima 28 komada.

Dienogest u Qlairi takođe ima antiandrogeni efekat. Qlaira se preporučuje ženama sa povećanom koncentracijom estrogena u krvi, kao i obilnim, produženim menstruacijama. Najčešće su to pacijenti stariji od 40 godina. Estrogenska komponenta također se bori protiv promjena povezanih sa godinama, kao što je suhoća vagine.

...Janine

Ljekar će Vam pomoći da napravite pravi izbor hormonskog lijeka, jer oba lijeka su monofazni oralni kontraceptivi. Ali u Janineinom sastavu drospirenon je zamijenjen dienogestom, drugim oblikom gestagena, koji također ima antiandrogeni učinak. Neke žene prijavljuju izraženije nuspojave od uzimanja Janine. Stoga možete pokušati zamijeniti COC ako ste netolerantni na jedan od njih.

...Logest

Kompozicija koristi gestoden kao gestagenu komponentu. Ali nema dodatne efekte karakteristične za Jess. Stoga se koristi samo u svrhu kontracepcije. Može se koristiti kod tinejdžerki nakon početka prve menstruacije.

...Diana-35

Ima kontracepcijske, estrogene, antiandrogene i gestagene efekte. To je osigurano sastavom lijeka koji uključuje etinil estradiol u dozi povećanoj na 35 mcg i ciproteron acetat. Dok koristite Diane-35, može doći do povećanja težine. Dodatni efekti se koriste kod akni, androgene alopecije, seboroičnog dermatitisa, hirzutizma, tj. izraženije manifestacije.

...Regulon

Sadrži etinil estradiol i desogestrel. Potonji ima slabu antiandrogenu i anaboličku aktivnost. Kada koristite Regulon, nuspojave kao što su smanjen libido, depresivno raspoloženje i depresija su manje izražene. Za njega nije tipično da ima mrlje u sredini ciklusa. Ali može doći do povećanja tjelesne težine i napunjenosti mliječnih žlijezda.

Odabir hormonskog lijeka treba napraviti od strane liječnika, na osnovu stanja pacijentkinje, njenog načina života i postojećih bolesti. Također je potrebno uzeti u obzir sljedeće karakteristike, u kojima su neki COC posebno učinkoviti, dok drugi mogu samo povećati neželjene manifestacije:

• za akne trebate odabrati Jess, Yarina, Diana-35, Dimia;
• ako postoji napunjenost mliječnih žlijezda, potrebno je smanjiti dozu etinil estradiola na 20 mcg, što je moguće kod Jess i Dimia;
• Trofazni kontraceptivi, na primjer, Qlaira, nose se sa suhoćom vagine;
• sa smanjenim libidom, krvarenjem u sredini ciklusa, potrebni su Qlaira, Lindinet, Yarina, Femoden, Regulon, Rigevidon, Janine;
• Novinet, Miniziston, Mercilon će pomoći kod obilnih menstruacija;
• izostanak menstruacije – trofazni COC.

Kombinirani oralni kontraceptivi su sredstvo za sprječavanje neželjene trudnoće, ali ne mogu zaštititi od spolno prenosivih infekcija. Stoga, prilikom nezaštićenog seksa sa novim partnerom, treba koristiti kondom.

Oralne kontracepcijske pilule se trenutno smatraju jednom od najpouzdanijih metoda kontracepcije. Sadrže hormone koji mogu spriječiti začeće. "Diane-35" je hormonski kompleksni kontraceptiv koji ima dodatni antiandrogeni učinak. Lijek se koristi ne samo za sprječavanje neželjene trudnoće, već i za liječenje određenih patoloških stanja. Analoge "Diana-35" treba odabrati specijalista.

Opis lijeka

U posljednje vrijeme sve veći broj žena bira hormonske kontraceptive u obliku oralnih tableta za zaštitu od neželjene trudnoće. Uzimajući u obzir individualne karakteristike ženskog tijela, možete odabrati optimalni lijek iz ove farmakološke grupe.

Najpopularniji su kombinirani monofazni lijekovi, čiji je predstavnik Diane-35. Analozi lijeka mogu biti strukturni (bazirani na aktivnim komponentama) ili imaju sličan mehanizam djelovanja.

Ovaj lijek sadrži dva aktivna sastojka:

• etinil estradiol (35 mcg);
• (2 mg).

Prva komponenta je sintetički analog prirodnog hormona estradiola. Za gestageni efekat odgovoran je ciproteron, sintetički derivat hormona progesterona, koji ima antiandrogeni efekat.

Zahvaljujući kompleksnom dejstvu ove dve supstance, proces ovulacije je zaustavljen, a propusnost spermatozoida smanjena zbog promena u strukturi mukoznog sekreta.

Antiandrogeni kontraceptivi

Analozi Diane-35 sa antiandrogenim učinkom pogodni su za djevojčice i žene koje se suočavaju s problemom hiperandrogenizma. Patološko stanje se javlja u pozadini povećanog nivoa muških hormona, razvijaju se sljedeći simptomi:

• seboreja;
• rast dlaka na obrazima, trbuhu, mliječnim žlijezdama;
• promjene u menstrualnom ciklusu;
• problemi s trudnoćom, neplodnost;
• višak kilograma.

Za liječenje patologije i normalizaciju, ginekolozi preporučuju da mnogi pacijenti uzimaju kontraceptive na bazi dva hormona. "Diane-35" je jedan od najefikasnijih lijekova u ovoj kategoriji. Kontracepcijski učinak javlja se 14. dana nakon početka primjene lijeka.

Strukturni analozi Diane-35 (sa antiandrogenim efektom) također mogu utjecati na sintezu polnih hormona. Estrogeni sadržani u kontraceptivima smanjuju nivo testosterona u krvnom serumu. Oni potiskuju proizvodnju muškog hormona u jajnicima (supresijom lučenja estrogena u kombinaciji sa progesteronom. Trajanje liječenja hormonskim kontraceptivima antiandrogenog djelovanja je najmanje 6 menstrualnih ciklusa.

Kako odabrati analog "Diana-35"

Na osnovu sastava, odabir zamjene za originalni lijek neće biti težak. Farmaceutske kompanije nude prilično velik broj hormonskih kontraceptiva u tabletama koje sadrže nekoliko aktivnih sastojaka. Neki mogu biti dvofazni. U takvim preparatima koncentracija hormona estrogena će se postepeno povećavati do sredine menstrualnog ciklusa.

Sljedeći kontraceptivi se smatraju najefikasnijim:

1. "Janine."
2. "Logest".
3. "Erika-35".
4. "Belara."
5. "Jess."
6. "Belluna-35".
7. "Chloe."
8. "Tri-Mercy."

Bilo kakve kontracepcijske lijekove ženi treba prepisati samo ljekar nakon pregleda. Za odabir optimalnog lijeka potrebno je proći laboratorijske pretrage i ultrazvuk karličnih organa. A nakon početka terapije, ženi se preporučuje ponovni pregled nakon 3 mjeseca.

Ako se pojave nuspojave, trebate kontaktirati stručnjaka koji će odabrati optimalne lijekove - analoge Diane-35. Upute za svaki hormonski kontraceptiv sadrže listu patoloških stanja zbog kojih je zabranjeno uzimanje ovog lijeka.

Hormonske tablete "Jess"

Recenzije žena o popularnom analogu lijeka "Diana-35" potvrđuju visoku efikasnost lijeka. Ginekolozi često preporučuju djevojkama da ih uzimaju ne samo za kontracepciju, već i za liječenje akni.

Jess tablete imaju sličan mehanizam djelovanja i male su doze. No, prema recenzijama, nije preporučljivo uzimati kontracepciju na svoju ruku. I liječnici i pacijenti primjećuju da bez preliminarne analize krvi na nivo hormona, uzimanje lijeka može izazvati mnogo neugodnih nuspojava.

Ako oralna kontracepcija nije pravilno odabrana, može doći do oštećenja kože, akni, povećanja tjelesne težine, a mogući su i periodični napadi mučnine, vrtoglavice i povraćanja.

Lijek "Janine"

Neki analozi Diana-35 mogu imati sličan mehanizam terapijskog djelovanja, a u isto vrijeme nisu isti po sastavu kao original. Lijek "Zhanine" ima antiandrogena svojstva. Kontracepcijske pilule su monofazni lijek u malim dozama. Oni koriste supstance kao što su etinil estradiol i dienogest (derivat nortestosterona) kao aktivne sastojke.

Recenzije o lijeku često se mogu čuti od mladih nerođenih djevojaka. Upravo ovaj lijek uglavnom propisuju stručnjaci za ovu kategoriju pacijenata. Lijek dobro podnosi tijelo, rijetko izaziva višak kilograma i značajno poboljšava stanje kose i noktiju.

Recenzije tableta "Chloe"

Bilo koji analozi Diane-35 imaju i prednosti i nedostatke. U slučajevima kada djevojka počne uzimati hormonski lijek bez prethodnog pregleda, vjerovatnoća razvoja nuspojava značajno se povećava.

Stoga recenzije žena i liječnika upozoravaju na razvoj nekih neugodnih simptoma tijekom uzimanja Chloe tableta. Najčešće se ovo stanje javlja kada se ne poštuju pravila za odabir hormonskih kontraceptiva.

Doktori preporučuju da neke djevojke uzimaju lijek "Chloe" za normalizaciju menstrualnog ciklusa, uklanjanje znakova PMS-a i osipa na koži. A ako je lijek pravilno propisan, pozitivan rezultat treba primijetiti nakon mjesec dana uzimanja kontraceptiva.

Neke djevojke, inače, govore o tako ugodnoj nuspojavi uzrokovanoj lijekom kao što su povećane mliječne žlijezde. Osim toga, Chloe zaista može pomoći da se riješite akni i poboljšate rad lojnih žlijezda.

Kontraceptiv "Tri-Mercy"

Prema riječima stručnjaka, jednostavni su za korištenje. Efikasnost takvih tableta je 99%. Mnoge zamjene za Diane-35 sadrže minimalne doze hormona.

Analozi nove generacije mogu biti trofazni, odnosno koncentracija hormonskih tvari u njima se mijenja tijekom cijelog ciklusa. To vam omogućava da održite normalan ritam menstrualnog ciklusa i ne poremetite hormonalni nivo.

Oralni kontraceptiv "Tri-Mercy" odnosi se na kombinovane trofazne lijekove. Koristi desogestrel i etinil estradiol kao aktivne sastojke. Pakovanje sadrži tri trake tableta različitih boja:

1. Žute tablete sadrže 0,035 mg etinil estradiola i 0,050 mg dezogestrela.
2. Crvene tablete sadrže 0,030 mg etinil estradiola i povećanu količinu dezogestrela - 0,100 mg.
3. U bijelim pilulama koncentracija etinil estradiola se također održava na 0,30 mg, a dezogestrela se povećava na 0,150 mg.

“Diana-35” ili “Tri-Mercy”?

Mnoge devojke se suočavaju sa ovim izborom. Treba imati na umu da liječnici ne preporučuju da sami birate hormonske kontraceptive. Optimalni lijek odabire specijalist nakon prikupljanja anamneze pacijenta i rezultata laboratorijskih testova.

Ginekolog uzima u obzir prirodu menstruacije, trajanje ciklusa, sklonost predmenstrualnim bolovima i razvoj mliječnih žlijezda kako bi odabrao prave oralne kontraceptive.

Lijekovi s antiandrogenim djelovanjem i kontracepcijom pogodni su za mnoge žene. Diane-35 takođe praktično ne izaziva nuspojave. Jeftiniji analozi se ne podnose uvijek dobro i mogu izazvati razvoj nekih neželjenih posljedica:

• oticanje nogu;
• vrtoglavica;
• netolerancija mirisa;
• intermenstrualno krvarenje;
• debljanje;
• mučnina.

Tri-Mercy je prilično jeftin i efikasan kontraceptiv. Trošak tableta je 820-880 rubalja. Mnoge žene koje su uzimale ovaj lijek govore o njegovom pozitivnom djelovanju na stanje kože. Tri-Mercy izuzetno rijetko izaziva nuspojave.

Kontracepcijske pilule "Belara"

"Belara" je još jedan popularan antiandrogeni hormonski lijek. Tablete sadrže istu količinu hormona u sastavu, odnosno lijek je monofazan, kao i neki drugi analozi Diana-35.

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Yarina – opće informacije

Šta učiniti ako propustite dvije tablete?

Koliko dugo se lijek može koristiti?

Šta učiniti ako nema menstruacije nakon 7 dana pauze?

Kašnjenje menstruacije nakon završetka liječenja

Mogućnost zatrudnjenja nakon uzimanja Yarine

Uzimanje tableta za policističnu bolest

Yarina je jedan od lijekova koji se prepisuju za ovu bolest, zajedno s drugim lijekovima. Liječenje sindroma policističnih jajnika je dugotrajno, lijek morate uzimati najmanje nekoliko mjeseci. Tokom liječenja, trebali biste se podvrgnuti testovima kako biste utvrdili da li lijek pomaže. Prednost Yarine u liječenju policističnih bolesti je što zahvaljujući malim dozama hormona gotovo da nema utjecaja na težinu i ne uzrokuje oticanje.

Yarina i endometrioza

Yarina i gubitak kose

Kako Yarina pomaže protiv akni?

U nekim slučajevima, na početku upotrebe, te tokom prvih 3-6 mjeseci, moguć je porast osipa zbog prilagođavanja organizma na lijek. Najčešće se nakon završetka ovog perioda stanje kože popravlja. Ako se to ne dogodi, trebate se posavjetovati s liječnikom da zamijenite Yarinu drugim lijekom.

Mogu li moje grudi postati veće dok uzimam Yarinu?

Popravljaju li se od Yarine?

Mučnina prilikom uzimanja tableta

Promjena libida

Yarina i antibiotici

Što je bolje - Yarina ili Jess?

Yarina ili Logest - što preferirati?

U pakovanju se nalazi i 21 aktivna tableta, nakon čega treba napraviti pauzu od sedam dana.

Što je bolje uzeti - Yarina ili Novinet?

Šta odabrati - Yarina ili Diana-35?

Što je bolje - Janine ili Yarina?

Yarina ili Midiana?

Yarina ili Marvelon – šta odabrati?

Prilikom odabira kontraceptiva uvijek treba uzeti u obzir individualne karakteristike svake žene, jer ne postoji niti jedan lijek koji bi odgovarao apsolutno svima.

Prijelaz sa Yarine na Janine

Kako se prebaciti s Yarine na Lindinet 20?

Prelazak sa NuvaRinga na Yarina