尾骨または尾骨領域の痛み - 原因、特徴、治療方法。 尾骨痛(尾てい骨骨軟骨症) 腰椎

脊髄神経の損傷を伴う神経根炎は腰仙骨神経根炎と呼ばれます。

仙骨は人体の中で積極的な役割を果たしており、主に人間の脊椎の残りの部分を支えています。 仙骨は背骨の端に位置し、尾骨とつながっています。 仙椎は腰部で C 字型を占めており、主な機能は腰椎を骨盤に接続し、脊柱を支えることです。

コンテンツ:

仙骨はサポートを提供するだけでなく、人間の脊椎の他の部分と連携して機能し、動きと柔軟性を可能にします。 仙骨の主な役割は、骨盤、または腸骨稜を脊椎の残りの部分と接続することです。 仙骨は長い三角形を形成しており、接続する 5 つの椎骨で構成されています。 これらの椎骨は側面の腸骨に接続して骨盤帯を形成します。

腰椎の仙骨のすぐ上、いわゆる下部脊椎です。 脊髄のこの部分は、(L1、L2、L3、L4、L5) と呼ばれる 5 つの椎間板のうちの 1 つを形成します。 これらの椎間板は小さいですが、人体のほぼ全体の重量を支えます。 腰椎のすぐ上には胸椎があります。 脊椎のこの部分は心臓と肺を取り囲んで保護しています。 また、胸郭を形成し、わずかな動きと柔軟性を可能にします。

仙骨は、脊椎の下端にある大きなくさび形の椎骨です。 それは、骨盤を形成するために骨盤骨と交差する背骨の強固な基盤を形成します。 仙骨は上半身の重量を支え、骨盤と脚を繋ぐ非常に強い骨です。 仙骨は思春期後半から青年期にかけてよく発達し、30歳頃には1つの骨を形成します。

腰椎

この領域には 5 つの椎骨があります。 ただし、生まれつき腰椎の 6 番目の椎骨を持って生まれてくる人もいます。 脊椎の基部 (仙骨) は骨の接合部であり、そのうちの 1 つが仙骨の一部ではなく椎骨を形成している場合、それは移行椎骨 (または第 6 椎骨) と呼ばれます。 この現象は危険ではなく、重大な副作用もありません。

腰椎の形状は前弯です。 前弯形状は後方に湾曲した「C」字型です。 背骨が「S」字型の場合、腰部は「S」字の底に位置します。 腰部の椎骨は脊椎全体の中で最も大きいため、腰椎椎体幹部は頸椎や胸椎よりも大きくなります。

腰椎はその大きさにより、神経が動く(前屈、右左折)ためのより多くのスペースがあります。

腰痛は非常に一般的な症状ですが、その理由は 1 つあります。 腰椎は骨盤とつながっているため、体の中で最も可動性の高い部分です。 非常に多くの場合、人々は背骨のケアをしておらず、重りを持ち上げる、重りを持ち上げるときにひねる、重い荷物を移動する、または重い物体を運ぶなどの活動によって椎間板に過剰な圧力をかける傾向があります。

このような損傷が繰り返されると、腰仙骨脊椎に損傷が生じる可能性があります。

仙骨の説明

仙骨の後面に沿って、結節は融合した骨の棘突起を表します。 仙骨 (S1) は、広い上端で腰仙骨関節を形成し、その上の第 5 腰椎の線維軟骨組織 (L5) に関連しています。 仙骨は下端 (S5) の点に向かって先細りになっており、そこで仙尾骨関節が形成され、線維軟骨組織を小さな尾骨に接続しています。

仙骨の左右には仙腸関節が股関節の腸骨とともに形成され、硬い骨盤を形成しています。 靱帯は仙腸関節を結合して動きを減らし、骨盤を強化します。

仙骨の前面は、骨盤腔内により多くのスペースを提供するために凹面になっています。 女性の仙骨は男性の仙骨よりも短く、幅が広く、後方に向かってより湾曲しているため、分娩中に胎児が産道を通過できるスペースが増えます。

脊髄の下端にある馬尾の多くの神経が仙骨を通過しています。 これらの神経は、腰椎の椎孔から仙骨管トンネルを通って仙骨に入ります。 これらの神経は仙骨管から分岐し、仙骨孔と呼ばれる管の側面にある 4 対の開口部を通って、または仙骨管の下端にある仙骨裂を通って仙骨から出ます。

仙骨は、骨格、筋肉、神経、および女性の生殖系においていくつかの重要な機能を果たします。 仙骨は骨盤の基礎として機能し、腰骨を後ろで固定し、骨盤と交差する背骨の基部を支えます。 臀筋、腸骨筋、梨状筋などのいくつかの重要な股関節の筋肉は仙骨に接続されており、脚を動かすために使用されます。

仙骨はまた、腰の脊髄神経が体幹の端から脚に至るまでの過程を完了する際に、脊髄神経を取り囲んで保護します。 仙骨は、骨盤内にある感覚器官を支持および保護する骨盤腔の形成に貢献します。

下部椎骨 (L5) は仙骨と尾骨を接続します。 仙骨の大きな三角形の形状は、5 つの椎骨 (S1 ~ S5) で構成されており、成人初期 (18 ~ 30 歳) まで持続します。

尾骨は S5 に接続されており、3 ~ 5 個の椎骨 (Co1 ~ Co5) で構成されており、これらの椎骨も通常は癒合しています。

仙骨と尾骨の側突起は、骨盤と大腿骨の運動系を形成します。 仙骨と尾骨は一緒になって、骨骨盤と呼ばれる盆地状の骨の輪を形成します。 骨質の骨盤は膀胱、結腸下部、直腸、生殖器を保護しています。

また、体幹の重量を支え、胴体や腰を動かすいくつかの筋肉の付着点でもあります。 仙骨は凹状で、各椎骨には大きな中央孔があります。 凝縮した通路は、骨の長さに沿って延びる仙骨管と呼ばれる管を形成します。

脊髄神経は脊髄の端の L1 から始まり、脊柱管を通過します。 仙骨の基部は仙骨の中で最も広い部分です。

脊髄は、脊柱管を通過する何百万もの神経線維の柱です。 それは脳から、第 1 腰椎の端と第 2 腰椎の最上部の間の領域まで伸びています。 脊髄は、第 2 腰椎でいくつかの多様な線維グループに分かれ、下半身に伝わる神経を形成します。

短い距離では、神経は実際に脊柱管を通過します。 この神経の集合体は、脊柱管内にある間は馬尾と呼ばれます。

保護膜は脊髄を覆う硬膜です。 硬膜は、脊髄と脊髄神経の周囲に防水性の袋を形成します。 この嚢の中では、脊髄が脳脊髄液に囲まれています。

脊髄にある神経線維は分岐して一対の神経根を形成し、椎骨間の小さな開口部を通って移動します。 脊髄の各領域の神経は体の特定の部分に接続されています。 脊髄損傷により一部の領域に麻痺が生じる可能性があるのはこのためです。 どの脊髄神経が影響を受けるかによって異なります。 脊椎の頸部の神経は胸と腕の最上部まで伸びています。

胸椎の神経は胸と腹部に伸びています。 腰椎からの神経は脚、腸、膀胱臓器に達します。 これらの神経は全身の器官や部分を調整および監視し、筋肉の制御を可能にします。

また、神経は電気信号を脳に送り、感覚(痛み)を感じることができます。 人の体が何らかの形で損傷を受けると、神経は損傷を受けたという信号を脳に送ります。 神経そのものが損傷すると、神経が走行する領域に痛み、うずき、しびれが生じることもあります。

神経根炎は、最も一般的には脊椎の下部および腰部の根の圧迫、およびそれに伴う圧迫によって引き起こされます。 多くの場合、「坐骨神経痛」という用語は、一連の腰痛と混同されます。 しかし、坐骨神経痛は背中だけに限定されるものではありません。 坐骨神経痛は、坐骨神経の刺激によって引き起こされる痛みです。 痛みは軽度から重度までさまざまです。

坐骨神経は人体の中で最も長く、最も幅の広い神経です。 腰から臀部を通って脚を下って、膝のすぐ下で脚の前部または脚の後部に沿ってかかとまで続きます。 この神経は下肢のいくつかの筋肉も制御します。

坐骨神経痛は、坐骨神経に関わる別の問題の症状です。 一部の専門家は、最大 40% の人が一生に少なくとも一度は坐骨神経痛を経験すると推定しています。

腰仙骨神経根炎の原因

背骨は 3 つの部分で構成されます。

  1. 椎骨(下にある神経を保護する脊椎の個々の骨)
  2. ネルボフ
  3. ディスク

椎間板は、強くて弾力性のある材料である軟骨組織でできており、軟骨は各椎骨間のクッションとして機能し、脊椎の柔軟性を可能にします。

椎間板ヘルニアは、椎間板が一時的に空間を移動させ、坐骨神経を圧迫すると発生します。

坐骨神経痛の原因には次のようなものがあります。

  • 脊椎内部の損傷。
  • 脊椎すべり症は、あたかも坐骨神経をつまんでいるかのように、椎間板自体がその下の椎骨の上で前方に滑る状態です。
  • 脊椎のその部分の腫瘍は、いわゆる坐骨神経の根元を圧迫する可能性があります。
  • 脊椎内部の感染症。
  • 腰椎とは、簡単に言えば、腰部の脊髄が狭くなり、坐骨神経を圧迫することです。
  • 馬尾症候群はまれではありますが、脊髄下部の神経に影響を及ぼす重篤な状態であり、直ちに医師の診察が必要です。 馬尾症候群は神経系に永久的な損傷を与え、麻痺を引き起こす可能性もあります。
  • 喫煙者や肥満の人は、坐骨神経痛を発症するリスクがさらに高くなります。 多くの場合、坐骨神経痛には明らかな原因がありません。 坐骨神経を刺激するものはすべて、坐骨神経痛を引き起こす可能性があります。 しかし、筋肉、関節、骨の変形が組み合わさって坐骨神経痛を引き起こす可能性があると考えられており、そのため40歳以上の人に坐骨神経痛がより一般的です。

坐骨神経痛の危険因子

  • 坐骨神経痛の一般的な危険因子には次のようなものがあります。
  • 年齢 - 椎間板の劣化により、30~40歳の人は坐骨神経痛を発症するリスクが高くなります。
  • 得意分野:長時間にわたって重い荷物を持ち上げる必要がある仕事。
  • 座りっぱなしのライフスタイル – 長時間座って身体活動をしていない人は、身体的に活動している人に比べて、坐骨神経痛を発症する可能性が高くなります。
  • 妊娠中に坐骨神経痛が問題になることがありますが、椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛は妊娠中には発生しにくくなります。
  • 坐骨神経痛は、椎間板ヘルニアによって引き起こされる原因の 1 つにすぎません。 これは脊柱管狭窄症が原因である可能性があります。
  • これは、ある椎骨が別の椎骨に滑り落ちる脊椎すべり症によって引き起こされる可能性があります。
  • あるいは、神経を圧迫して脚に痛みを引き起こすほとんどすべてのもの。
  • その他の病気: 腫瘍、増殖、感染症、癌など。
名前

脊椎

脊椎に接続されている内臓と体の部分 脊椎がずれたときに起こる症状と病態
L1 大腸 腹部腸癌、便秘、下痢、虫垂炎、皮膚炎、神経衰弱、心気症、痔、前立腺炎
L2 虫垂、腹腔、脚の上部。
L3 性器の病気 卵巣の病理、嚢腫、子宮の炎症、子宮疾患、精巣疾患、
L4 前立腺、腰部の筋肉、坐骨神経。 鼠径ヘルニア、膀胱炎、膀胱結石、前立腺肥大、夜尿症、腰痛。
L5 下肢、足首、足。 、リウマチ、膀胱疾患、痛風、運動失足症、筋骨格系疾患(下肢の疾患、棘、けいれん)、貧血、坐骨神経痛。
S1-S5 腸骨、お尻、太もも。
直腸、肛門。

標識

神経根炎は次の兆候によって区別できます。

  • 痛みが突然現れ、激しい痛みが起こります。
  • 脚を持ち上げたり伸ばしたりするときに痛みが増加します。
  • ベッドから立ち上がるときに脚が反射的に曲がります。
  • 咳やくしゃみをしたときの激しい痛み。
  • 前かがみになると痛みが増加。
  • 長時間同じ姿勢でいることが難しい。
  • 静止していると痛みは治まります。
  • 24時間ベッド上で安静にすると、痛みが悪化します。
  • 青白い顔。
  • 発汗

神経根炎は、同様の痛みを特徴とする扁平足、静脈瘤、内臓の病気、怪我など、他の病気の症状と混同されることがあります。

いくつかの重要なポイント:

  • 坐骨神経は人体の中で最も長い神経です。 坐骨神経は、腰から臀部を通って下肢に至る枝です。
  • 認知行動療法は、痛みや坐骨神経痛の管理に役立つ場合があります。
  • 神経根炎の最も一般的な原因は椎間板ヘルニアです。
  • 坐骨神経痛は病気ではなく、症状です。

神経根炎の種類

神経根炎は 2 つのカテゴリーに分類されます。

急性神経根炎(短期)

急性坐骨神経痛は通常、専門的な治療を必要としません。 市販の鎮痛剤と温湿布や冷湿布、運動を組み合わせると、症状を大幅に軽減できます。 急性坐骨神経痛は通常 4 ~ 8 週間続きます。

ラテン語で慢性神経根炎(坐骨神経痛の原因)

一方、慢性坐骨神経痛の場合は、運動、温熱、冷気、その他の療法を含む理学療法が必要になる場合があります。 まれに、手術が必要になる場合があります。 慢性坐骨神経痛は8週間以上続きます。

坐骨神経痛 (坐骨神経痛の原因) は、さまざまな病気の一般的な症状です。 しかし、症例の90%は椎間板ヘルニアによるものであると推定されています。

症状

坐骨神経痛の主な症状は、坐骨神経に沿ったどこかに発するような痛みです。 腰から臀部を横切って、各脚の後ろまで続きます(通常は片方の脚のみが影響を受けます)。

この痛みは、軽度の痛みから重度の痛みや重度の不快感まで多岐にわたり、長時間座っていると悪化する可能性があります。

腰部の神経が圧迫されると、次のような症状が現れることがあります。

  • 膝の曲がりが弱くなる/フィート
  • 病理学的反射(足首反射が弱い、または存在しない)。
  • 座った状態で脚をまっすぐ上に上げると痛みが再現されます。
  • 片側に鋭い痛みがあり、立つことや歩くことが困難になります。

神経への圧力は、不適切な姿勢、つまり座ったり立ったりすることによっても発生する可能性があります。 または臀部の筋肉損傷によるもの。 自転車に乗るアスリートは、スポーツで使用される筋肉が原因で腰痛を発症しやすいことがよくあります。

15%の人は、梨状筋を直接介する坐骨神経が原因​​で坐骨神経痛を発症する傾向があります。 痛みがどのように引き起こされたとしても、最も重要なことは痛みを和らげることです。 幸いなことに、腰仙骨神経根炎の修復には、ほとんどの場合、手術や高価な薬は必要ありません。

坐骨神経痛のその他の一般的な症状には次のようなものがあります。

  • 脚とつま先にチクチクする(ピリピリする)。
  • 神経に沿った脚のしびれ。脚の一部のしびれが脚の別の部分の痛みを伴うことがあります。

坐骨神経痛の症状が軽度で、4~8 週間以上続かない場合は、急性坐骨神経痛である可能性が高く、通常は自然に解決するため、医師の診察は必要ありません。

完全な病歴は診断の迅速化に役立つ可能性があります。 医師はまた、坐骨神経が伸びる部分の個別の運動(脚に特に注意を払う)を行うよう指示します。

これらの運動をしているときに脚に広がる痛みは、通常、坐骨神経痛を示します。 痛みが 4 ~ 8 週間以上続く場合は、何が圧迫されて症状を引き起こしているのかを判断するために、X 線や MRI などの画像検査が必要になります。

腰仙骨神経根炎の薬物治療

急性および慢性神経根炎を個別に治療する方法を考えてみましょう。

急性神経根炎

急性坐骨神経痛のほとんどの症例は、次のようなセルフケア対策で良好に反応します。

市販の鎮痛剤 - 痛みの症状を和らげるのに役立ちます。 イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)が推奨されます。 長期使用にはアセトアミノフェン(タイレノール、パラセタモール)が推奨されます。 すべての鎮痛剤がすべての患者に適しているわけではありません。 必ず専門家にご相談ください。

  • まず、問題が危険でない場合は、硬膜外ステロイド注射を行います。
  • ウォーキングや軽いストレッチなどの運動をしましょう。
  • 温湿布と冷湿布を交互に使用すると、痛みが軽減されます。

慢性神経根炎

慢性坐骨神経痛の治療には、通常、自助手段と医療ケアを組み合わせて行われます。

  • 処方:鎮痛剤 - アミトリプチリン、ガバペンチン、コデイン(軽度の鎮痛剤)。パラセタモールと組み合わせて処方されることが多く、坐骨神経痛の症状がひどい場合はジアゼパム。
  • 理学療法 - 背中の筋肉を強化し、柔軟性を高め、背中の緊張を防ぐための運動。
  • カイロプラクティック治療 - 脊椎を操作して神経への圧力を軽減し、痛みを軽減します。
  • 認知行動療法 (CBT) - 痛みに対する異なる対応方法を人々に教えることで、慢性的な痛みの管理に役立ちます。
  • 他の治療法で症状が改善せず、悪化し続ける場合には、手術が選択肢になることがあります。

外科的オプションには次のようなものがあります。

  • 腰椎椎弓切除術は、神経への圧迫を軽減するために腰部の脊髄を拡張する手術です。
  • 椎間板切除術 - ヘルニアになった椎間板の部分的または完全な除去。

完全な坐骨神経痛の原因に応じて、外科医は適切な手術オプションを提案します。

神経痛は、腰仙骨接合部から股関節および下肢にかけての鋭い放散痛から、背中から下肢にかけてのまれな痛みまで多岐にわたります。 痛みの場所に応じて、神経が圧迫されている場所を特定できます。 ほとんどの場合、腰痛は、筋肉の不均衡または圧迫された神経(椎間板ヘルニア)による神経への圧迫の結果です。

代替治療法

腰痛に対して一般的に使用される代替治療には次のものがあります。

1. 。 鍼治療では、施術者は体の特定の点の皮膚に細い針を挿入します。 鍼治療が腰痛に効果があることを発見した研究もあれば、何の効果も得られなかったという研究もあります。 鍼治療を試みる場合は、広範なトレーニングを受けていることを確認して、資格のある施術者を探してください。

2. 徒手療法。 カイロプラクティック療法の一種で、治療に使用されます。 目標は、動きを回復し、脊椎機能を改善し、結果として痛みを軽減することです。 セラピストの手による患者の体への脊椎マニピュレーションは、標準的な方法と同様に効果的かつ安全である可能性がありますが、重度の痛みには適さない場合があります。 坐骨神経痛が初めてのものであっても、何年も経験しているものであっても、マッサージは迅速な軽減に役立ちます。

自宅での治療

坐骨神経痛の初期型は、最初の 24 ~ 48 時間は氷で冷やし、次の 48 時間は温めるなどの簡単な方法で保守的に治療できます。

  • 熱によりこの領域の血液循環が促進され、代謝産物の一部が除去されます。
  • 冷やすことは痛みを防ぐのに役立ちます。
  • 24時間、最長48時間の床上安静。
  • ある程度の運動をする必要があります。 運動は関節や患部に大きなストレスをかけないようにしてください。
  • サイクリングや水泳をお勧めします。
  • ローゼンタールのペースト - 腰部にメッシュの形で塗布され、この手順が何度も繰り返され、鎮痛剤は服用されず、濡らされません。

民間療法による腰仙骨神経根炎の治療

  • 冷たいニンニク湿布 - 冷たいニンニク注入液をタオルに浸し、レモン汁を絞り、腰仙骨関節の領域に当て、完全に温まるまで20分間保持します。
  • モミ油 - 入浴後、痛みのある部分に塗り込みます。治療コースは10〜15手順です。
  • コショウチンキ - ウォッカ200 mlあたり赤唐辛子30グラム、2週間放置し、緊張させ、腰部のすべての痛みにこするために使用します。
  • マロニエ - 粉末にして内部脂肪または樟脳油と混ぜて、痛みのある場所に塗布します。
  • 赤いベニテングタケ - チンキ剤でこすります。
  • アダムの根 - チンキ剤でこすった。
  • ホースラディッシュの葉を痛みのある箇所に塗ります。
  • ゴボウの葉は柔らかい面で痛いところに当てます。
  • イラクサ - 痛いところを刺します。

マッサージ

坐骨神経痛は、腰の神経根が圧迫されたり刺激されたりすると発生します。マッサージ療法は、次の 2 つの方法で坐骨神経痛を軽減します。

腰の筋肉が硬くなっていると、神経根にストレスがかかる可能性があります。 マッサージはこれらの筋肉をリラックスさせ、締め付けや炎症を防ぐのに役立ちます。 マッサージは、痛みを伴うエンドルフィンの放出を刺激します。これにより、脚のズキズキする痛みや脚の灼熱感などの症状が一時的に緩和されます。 エンドルフィンは、中枢神経系に関連する脳細胞です。

適切なマッサージセラピストを選択するにはどうすればよいですか?

医師に相談してください。 合法的にマッサージを行うことが許可されているマッサージセラピストに行きましょう。 認定されたマッサージセラピストを選択してください。

マッサージセラピストを訪問できない場合はどうすればよいですか?

優れた治療用マッサージに代わるものはありませんが、坐骨神経を治療するための優れた代替手段がいくつかあります。

  • マッサージチェア。 高品質のマッサージチェアは高価ですが、プロのマッサージを模倣しており、坐骨神経痛を和らげることができます。
  • クズネツォフ アプリケーター - 腰部の下に置き、5 ~ 10 分間横になります。
  • 腰部にバイブレーターを備えた赤外線ランプを 15 分以内に作動させてください。
  • 自宅やオフィスで座りっぱなしで仕事をしている場合は、2つのテニスボールを粘着テープで貼り合わせ、腰仙骨関節の部分に置きます。 硬くなった筋肉をほぐすために、椅子と腰の間にテニスボールを挟みます。
  • これに十分な時間がない場合は、多くのマッサージセラピストがあなたの自宅やオフィスにあなたを歓迎することを忘れないでください。 マッサージチェアのメリット。

マッサージ療法は坐骨神経痛を永久に取り除くことはできませんが、オプションとして症状を緩和し、腰仙関節をリラックスさせるのに役立ちます。

エクササイズと体操

身体的な運動は柔軟性と筋肉の緊張を高め、損傷した椎骨への血流を増やすのに役立ちます。 強い筋肉は骨や関節を保護します。 理学療法士は、腰仙骨神経根炎のリハビリテーションを目的とした一連のエクササイズを提供します。

  1. 痛みの軽減
  2. 個別の運動プログラム
  3. このエクササイズは、筋肉の緊張を高めて骨や関節を保護することを目的としています。

理学療法には、脊椎機能を改善するための運動やその他の物理的ツールを処方するために、患者の動き、身体能力、体型、活動レベルを評価することが含まれます。

特定の診断に対して、十分な訓練を受けた理学療法士が、最も効果的な個別の運動プログラムを設計します。 理学療法プログラムを実施する場合、具体的なエクササイズは患者の状態やニーズに応じて異なります。

患者にとって適切な演習を開発するには、演習に対する患者の反応を分析し、それに応じて演習を調整するという試行錯誤が必要になる場合があります。

正しいエクササイズ技術により、患者は必要な筋肉群を分離することができ、エクササイズの効果が高まります。

理学療法士は、個別の運動プログラムで各運動を実行するための正しいテクニックを患者に指導します。 理学療法士は、トレーニング方法を常に改善し、新しい一連のエクササイズを学ぶよう努めています。 ほとんどの人は腰痛が何であるかを知っています。 背中の圧力を軽減するには、時間を見つけていくつかの簡単なエクササイズを行う必要があります。 背中を正しく支えることで緊張を和らげることもできます。

この種の練習が重要な理由。 背骨は船のマストのようなものです。

マストはロープがなければ自重を支えることができません。 人間の背骨も。 人間の背骨をテーブルの上に置くと、約 35 ポンドの圧力に耐えることができます。

私たちは皆、体重が 35 ポンドを超えているため、脊椎の緊張を和らげるために脊椎に付着している特定の筋肉にストレスがかかります。 これらの筋肉が弱ったり、バランスが崩れると、椎骨、椎間板、関節に圧力がかかります。

これにより、背骨の内部に多くの磨耗が発生します。 筋肉を正しくポンプアップすることで、背骨の圧力を取り除き、背骨を強くします。 次のエクササイズを毎日 10 ~ 15 分間行うように自分を鍛えてください。

仙腸関節機能不全と坐骨神経痛の違い

仙腸関節(仙腸関節とも呼ばれます)の可動域は非常に限られていますが、仙腸関節の炎症により正常な関節の動きが妨げられます。 仙腸関節が炎症を起こすと、関節のすぐ前を通っている坐骨神経の部分が炎症を起こすことがあります。

仙腸関節の機能不全は坐骨神経に影響を与え、坐骨神経痛と同様の症状を引き起こします。 しかし、仙骨関節の機能不全によって引き起こされる坐骨神経の全経路に沿った痛みは、坐骨神経痛で起こるような、脊椎から出る根の圧迫によって引き起こされるものではありません。

仙腸関節機能不全に対するストレッチ運動:

仙腸関節接合部をターゲットとした可動域訓練。 練習すると、多くの場合、正常な動きを取り戻し、坐骨神経の炎症を和らげることができます。 3 つの有用な演習を以下に説明します。

  1. 可動域の上限で、片方の膝を胸に向かって軽くポンピングする動作を 3 ~ 4 回行います。 各脚に10回繰り返します。
  2. プレスアップ SI は、さまざまな症状によって引き起こされる坐骨神経痛の痛みを軽減するのに適しています。 横たわった姿勢から、骨盤を床につけたまま手で上半身を押し込みます。 腰とお尻をリラックスさせてください。 プレスを上げてその位置を 5 秒間保持し、徐々に 30 秒まで増やします。 10回繰り返します。

防止

例外的で限られたケースでは、坐骨神経痛を防ぐことはできません。 ただし、ライフスタイルを変えることで発症リスクを軽減できるものがいくつかあります。

  • 定期的かつ頻繁な身体トレーニング - 正しい姿勢に必要なコアマッスル (腹部および腰部) を完全に強化することに焦点を当てます。
  • 正しい姿勢とは、まっすぐに立ったり座ったり、物を正しく持ち上げたり、背骨をサポートするマットレスや枕を選んだりすることです。
  • 体重の正規化。
  • 健康的なライフスタイルを維持する。
  • アクティブな生き方(動き)。


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尾骨領域と周囲の臓器とのつながりは、尾骨の痛みが体のあらゆる系の病気に伴う可能性があるという事実につながります。 現代人においても、尾てい骨は引き続き重要な役割を果たしており、体を曲げたり座ったりする際の主なサポートとなっています。 同時に、筋肉の骨盤底がそれに取り付けられ、骨盤臓器の「脱出」を防ぎます。

尾てい骨の痛みの原因

尾骨は脊椎の最も外側の部分で、3 ~ 6 個の融合した椎骨で構成され、逆ピラミッド型に似ています。 脊椎への負荷の適切な再配分、股関節の動き、骨盤臓器(直腸、泌尿器系、生殖器系)の機能とサポートを担っています。 女性では、出産の過程で尾骨部分が後方に偏位し、骨盤出口腔が拡大し、出産が促進されます。

尾てい骨の痛みの原因をいくつか考えてみましょう。

  • 脊椎の尾骨部分の外傷:衝突や転倒時、また難産時の打撲、亜脱臼、さらには骨折も。
  • 尾骨嚢胞の形成は、先天性嚢胞(毛髪、皮脂、膿などのさまざまな内容物を含むカプセル)内の上皮路の出現です。
  • 骨の病理: – 神経根が挟まれた椎間板の損傷。 尾骨自体の腫瘍形成(小児における椎骨の破壊を伴う尾骨奇形腫)や癌なども考えられます。
  • 坐骨神経の圧迫(梨状筋症候群)、椎間板ヘルニア、または脊柱の先天性病理に関連する神経障害。
  • 骨盤臓器の病気:直腸(拡張痔核、癌、裂肛)。 膀胱(炎症 - 膀胱炎); 生殖器(炎症および前立腺腺腫、子宮内膜炎)。
  • 瘢痕化または癒着を引き起こす、肛門直腸領域の外科手術(痔核、亀裂、または腫瘍に対する)。
  • 妊娠期間は、子宮の急速な拡大と、骨盤底の靱帯および筋肉装置に対する子宮の圧力に関連します。

尾てい骨の痛みの発症に寄与する要因には次のものが含まれます。 女性の性別(出産の過程で必要とされる尾骨関節の可動性が高いため)。 高齢; 身体活動の低下、および外傷性のスポーツ活動(スキー、サイクリング、オートバイ)。

尾骨疾患の変種

なぜ尾てい骨が痛むのでしょうか? それを理解しましょう。 尾骨自体の痛みは主に病気の性質によって異なります。

怪我

打撲傷、つまり閉塞性損傷は、小児期だけでなく、プロのスポーツ選手(スケーター、スノーボーダー、モーターサイクリストなど)にもよく見られます。 打撲傷は座ったり立ったりするときに尾骨に鈍い痛みを伴い、その強さは傷害の重症度に直接比例します。 多くの場合、損傷は打撲傷、曲げたときの不快感、局所的な腫れによって現れます。

尾てい骨の脱臼は、通常、着地に失敗したとき(パラシュートやスキー)、または衝撃の際に発生します。 関節部分のズレは稀な現象です。 尾てい骨に鋭い痛みがあり、体位を変えると痛みが増し、腫れが起こります。 排便という行為が中断されることもあります。

主任整形外科医: 「膝、肘、肩が痛くなり始めたら、食事から生の食品をすぐに除いてください...

骨折すると、尾てい骨に激しい痛みと腫れが現れます。 お尻の間の領域が紫色に変わります。 立ったり、座ったり、横になったりすることは不可能です。 破片がずれている場合、触診すると特徴的な「カリカリ」音が聞こえます。 これにより、排尿、排便、性交が困難になります。 仙尾骨領域の骨折は、衝突や強い衝撃(交通事故)、また大きな子供の急速な出産の際に発生します。

尾骨嚢胞

尾骨嚢胞は、毛髪と皮脂を含むカプセルの形で皮下組織に先天的に形成されるものです。

これは面白いですね! 毛髪はラテン語で「線毛」と呼ばれ、この病気の第二の名前である毛嚢胞の由来となっています。

通常、この病気は無症候性です。臀部のひだにはいくつかの通路(瘻孔)があり、そこから嚢胞の内容物が出てきます。 しかし、教育が増加すると、大きなチャネルが現れます。 それらは小さな丸い傷に似ていますが、後者とは異なり、「治癒せず」、常に開いたままになります。 このようなフィステルは細菌の「入り口」となり、嚢胞の化膿、つまり毛嚢膿瘍を引き起こす可能性があります。

嚢胞は、臀部間のかゆみ、尾骨周囲のしつこい痛み、嚢胞の内容物(膿)の周期的な排出、そして時には体温の上昇として現れます。 攻撃は、不適切かつ不規則な個人的および親密な衛生状態によって引き起こされる可能性があります。

骨軟骨症

骨軟骨症は、椎間板の「老化」または破壊によって起こる病気で、椎骨の間にヘルニア状の突起が現れることで現れ、痛みを引き起こすこともあります。

腰仙骨関節のレベルでヘルニアが形成されると(神経血管束が締め付けられると)、尾骨と大腿部の外表面に沿って痛みが発生します。 これらの同じ領域で、敏感性が損なわれ、場合によっては運動活動も損なわれます。

ヘルニアが脊髄の最後の部分である馬尾を圧迫すると、「鞍」タイプの激しい銃撃的な痛みが現れます(会陰、尾骨、内股)。 感度が非対称に失われ、筋力低下、排尿・排便障害、性機能障害が発生します。 これらの領域では、皮膚の薄化、剥離、脱毛が発生する可能性があります。

腫瘍プロセス

仙尾骨領域の奇形腫は、女児に多く見られる先天性腫瘍です。 それらは通常、体の器官に影響を与えることなく、もっぱら外部の形成物として現れます。 しかし、そのような腫瘍は、骨盤やその中にある臓器の発育異常を伴うことがあります。

女性では卵巣奇形腫が発生しますが、多くの場合無症状であり、最初の超音波検査で偶然診断されます。 まれに、これらの新生物は尾骨領域の鈍痛を伴うことがあります。 このような腫瘍の危険性は、容易に悪性化する可能性があることです。

また、尾骨の痛みを伴う感覚は、骨盤の骨の新生物、骨肉腫や軟骨肉腫の特徴となる可能性があります。 最初は、この病気は(すべての癌と同様に)無症候性であり、その後、しつこい痛みが尾骨に現れます - 発達した腫瘍プロセスの最初の症状です。 子宮、前立腺、その他の臓器からの娘腫瘍である転移が骨盤骨にも広がる可能性があることを覚えておく価値があります。

坐骨神経圧迫

整形外科医「股関節や膝が痛いなら、すぐにその癖を直してください…」

骨盤臓器の病気

骨盤臓器(腸の最終部分(直腸)、膀胱、生殖器)は、炎症性疾患、感染性疾患、腫瘍性疾患、その他の疾患の影響を受ける可能性があります。 注目された病状はそれぞれ、尾骨の痛みの原因となる可能性があります。

痔は直腸の最も一般的な病気です。 痔核の静脈の拡張と血栓の結果として発症します。 この病気の前に、長期にわたる便秘と座りっぱなしのライフスタイルが続きます。 この病気は最初にかゆみとして現れ、次に排便時の激痛(尾骨や仙骨にまで広がることがある)、そして紙の上に血の混じった分泌物が現れます。

気をつけて! 記載されている症状は直腸がんの特徴でもあります。 しかし、痔核と癌を区別するのに役立つ「黄金律」があります。痔核では、最初に痛みが発生し、次に出血が起こります。 がんの場合、最初の症状は常に出血であり、その後に痛みが現れます。 しかし、そのような分割は条件付きであり、完全な診断のみが診断を確認できることを覚えておく価値があります。

膀胱炎(膀胱の炎症)では、排尿中に頻繁な衝動と痛みが現れます。 膀胱が完全に空になっていない感覚に加えて、下腹部、会陰、尾てい骨部分に帯状の痛みが加わることもあります。

前立腺の炎症性疾患である前立腺炎は、通常、発熱と悪寒で始まり、尾骨、腰、会陰、鼠径部、陰嚢の痛みが続きます。 排尿衝動がより頻繁になります(特に夜間)。 前立腺肥大により排便が困難になり、便秘が現れることがあります。

子宮内膜炎(子宮の内層の炎症)は、産後、膣検査、中絶に伴うことがよくあります。 それは、発熱、化膿性および/または血性の分泌物、さらには尾骨や腰のしつこい痛みとして現れることがあり、月経中に激化します。

術後の傷跡

尾てい骨の痛みは、以前の直腸手術の結果である可能性があります。 このような場合、創傷は一次的な意図によってではなく、二次的な意図によって治癒します(創傷の端が交わらず、それらの間に新しい組織である肉芽組織が現れます)。 これは硬い傷跡の形成につながり、痛みだけでなく、直腸の狭窄である狭窄も引き起こします。

妊娠と出産

妊娠中(多くの場合第 2 期および第 3 期)、女の子は尾てい骨に鈍い痛みを感じます。 これらの感覚は、子宮が大きく拡張することによる筋肉や靭帯の緊張に関連しています。 この場合、骨盤骨の生理的な「伸張」が起こり、症状が引き起こされます。

出産中および出産直後の尾骨の痛みは、考えられる損傷(尾骨の亜脱臼または骨折)に応じて、うずく、鈍い、または鋭い場合があります。 このような状態は、骨盤のサイズが子供のサイズに対応していない場合(臨床的および/または解剖学的に狭い骨盤、大きな胎児、過期妊娠)、大きな胎児の急速な出産によって引き起こされます。

尾てい骨の痛みの診断

上記の各病状には、個別の診断アプローチが必要です。

  1. 尾骨の損傷は、検査(形状の変化と痛み)、尾骨領域の触診(過剰な可動性、「コリコリ」の触診と検出)、直腸のデジタル検査、および追加の診断方法によって判断されます。光線、コンピューター断層撮影法、磁気共鳴画像法などです。
  2. 毛嚢胞は視覚検査(にじみ出る穴の存在および痛み)によって確認されます。 手術前に嚢胞の空洞に染料を導入してその通路(瘻孔)を決定することにより、対比することも可能です。
  3. 骨軟骨症は、包括的な神経学的検査と追加の検査方法であるX線診断および断層撮影によってのみ判断できます。
  4. 奇形腫は、妊婦の超音波検査で発見されることがよくあります。 超音波診断は卵巣腫瘍や前立腺腫瘍にも有効です。 新しい骨の形成は、X 線または断層像で視覚化されます。 この場合、オステオシンチグラフィー(放射性核種を体内に導入し、その分布を監視する。通常、腫瘍組織における放射性同位体の蓄積が増加する)を使用することが可能です。
  5. 坐骨神経の圧迫は、神経科医による神経学的検査で判断されます。 また、X線または断層撮影により、尾てい骨の病気や痛み(骨軟骨症、炎症)の本当の原因を特定することができます。
  6. 骨盤臓器の病気は、直腸のデジタル検査(婦人科の椅子の上、膝と肘の位置)または膣検査によって診断されます。 超音波診断(特別なセンサーを使用した膣または直腸)を実行することも必要です。
  7. 術後の傷跡は、検査および/または直腸検査だけでなく、実行された手術に関するデータによっても判断できます。
  8. 出産時の尾てい骨の損傷は、触診、指診、断層撮影を使用して診断されます。

尾てい骨の痛みの治療

考えられる病状にはそれぞれ一般的な治療原則がありますが、どの臨床例でも個別の医療戦術が必要であり、薬を処方できるのは医師だけであることを覚えておく価値があります。

尾骨損傷

尾骨打撲の応急処置は、うつ伏せの姿勢を取り(患部からの血液の流出を増やすため)、損傷部位を冷やし、骨折を除外するためにできるだけ早くX線診断を行うことです。

激しい痛みのため打撲が確認された場合は、1週間身体活動を制限する必要があります。 その間は座らないようにするか、柔らかい整形外科用クッション(尾骨への負担を軽減します)を使用してください。 痛みを軽減するには、錠剤(パラセタモール、イブプロフェン)、粉末(ニメシル)、軟膏(インドメタシン)、または座薬(ケトン)の形で抗炎症薬を使用できます。

尾骨が亜脱臼している場合、尾骨は縮小します。 休息、指示された抗炎症薬、理学療法も処方されます。

尾骨骨折の場合は、打撲傷の治療と同様の保存的治療法が最初に処方されます。 しかし、尾骨の痛みが消えず、骨の破片が臓器を傷つけた場合は、尾骨を除去する手術、つまり尾骨切除術が必要になります。 手術は根治的であり、術後長期間を要します。

毛嚢胞

尾骨嚢胞の治療は外科的にのみ行われます。 これを行うために、寛解時(炎症がない場合)に、一次および二次瘻管が切除され、嚢胞が排出されます(つまり、その内容物が除去されます)。 この後、傷の端が縫合されます。

術後期間には、傷の感染を防ぐために(セフォタキシム)、また痛みを軽減するために(アナルギン)、広域抗生物質を服用する必要があります。 手術後2週間は、患者は床上安静を厳守し(または座ることを避け)、その後理学療法が導入されます。

骨軟骨症

骨軟骨症の治療は、鎮痛剤(アナルギン、ノボカイン)、抗炎症薬(ジクロフェナク、イブプロフェン)、筋肉を弛緩させることを目的とした筋弛緩剤(ミドカーム、バクロフェン)などの薬物療法から始まります。 複合療法には、治療エクササイズ、マッサージ、理学療法 (電気泳動、ダーソンバル) も含まれます。

これらの方法が無効な場合(または椎間ヘルニアが進行し、神経根が圧迫されている場合)、ヘルニア嚢を除去する手術や人工椎間板を設置する手術が必要になります。

腫瘍疾患

胎児奇形に関連する悪性奇形腫は、通常、分娩後の早期死亡につながります。 一方、良性奇形腫は健康な組織内で切除されるため、将来の生活に支障をきたすことはありません。

女児および女性の卵巣奇形腫の場合は、卵巣の一部が切除され、閉経期の開始後に子宮と付属器が切除されます。

尾骨がん(骨肉腫)の場合、治療は予備化学療法から始まり、次に腫瘍の外科的除去が続き、最終コースの化学療法で終了します。

坐骨神経圧迫

炎症反応を軽減し、痛みを和らげ、腫れを軽減するために、非ステロイド性抗炎症薬(イブプロフェン、ケトプロフェン)が使用されます。 それらが効果がない場合は、グルココルチコステロイド(Celeston、Medrol)を使用することが可能です。

痛みを軽減するために、麻酔薬(ノボカイン、リドカイン)によるブロックが行われます。 梨状筋のけいれんに対しては、筋弛緩剤(Mydocalm、チザニジン)が処方されます。 そして、患部の血液循環と代謝を高めるために、血管を拡張する手段である血管拡張剤が使用されます(Trental)。

損傷した神経線維の回復を目的とした補助療法は、グループBのマルチビタミン製剤(Neurobeks)です。

回復期には、理学療法(音響療法、磁気療法)やマッサージが非常に効果的です。

骨盤臓器の病気

  • 痔核の治療は、食物繊維の多い食事、軟膏(プロクトセジル、オーロビン)および座薬(ポステリザン、リリーフ-A)の使用といった保守的な方法で始まります。 局所治療と鎮痛と同時に、痔核の静脈の緊張を高めることを目的とした全身薬(アスコルチン、トロキセバシン)が処方されます。 病気の後期には、硬化療法(血管への接着物質の導入)、赤外線凝固(「焼灼」)、およびラテックス結紮(弾性リングで血管を絞る)による痔核の除去などの外科的方法が使用されます。
  • 合併症の場合 - 痔静脈の血栓症 - モーガンによる古典的なリンパ節の除去 - 痔核切除術 - が必要となります。 これは、全身麻酔下で拡張し血栓を形成した静脈を除去する根治的な治療法です。
  • 細菌性膀胱炎の治療には抗生物質(シプロフロキサシン、シフラン)が使用されます。 膀胱炎がウイルス性または真菌性の場合は、それぞれアルビロンまたはナイスタチンが処方されます。 鎮痙薬も使用されます - 膀胱の筋肉のけいれんを和らげる薬(パパベリン、ノーシュパ)。 実際には、尿の流出を促進し、可能性のある「砂」を溶解するために、ハーブ成分をベースにした製剤がよく使用されます(Cyston)。

疼痛治療の重要な部分は、付随する疾患(前立腺腺腫、尿道の狭窄)および感染病巣(慢性扁桃炎、虫歯)の制御です。

  • 前立腺炎の治療法は抗菌薬(オフフロキサシン、アジスロマイシン)が代表的です。 尿道の圧迫を軽減するために、α遮断薬(タムスロシン、プロスタチレン)が使用されます。 多くの場合、免疫系を刺激するために、T-アクチビン、ビフェロンなどの薬が処方されます。 電気泳動や音響泳動などの理学療法も効果的です。
  • 出血を伴う子宮内膜炎の治療は、血液の放出を止めることから始まります(子宮の緊張を高めるエルゴタル、血液凝固を改善するビカソル、子宮領域の冷却)。 抗菌薬および抗真菌薬(ドキシサイクリン、トリコポルム、ナイスタチン)による治療を続けます。 卵巣機能が損なわれている場合は、理学療法(パルス超音波、電気泳動)が処方されます。 理学療法が効果がなく、卵巣機能が回復していない場合は、ホルモン補充療法が使用されます。

術後の傷跡

瘢痕形成を助けるには、ジアテルミー、電気泳動、パラフィン塗布などの理学療法があります。 保存的治療が効果がない場合は、瘢痕組織の切除と創傷端の新たな比較という外科的治療が使用されます。

出産時の尾骨損傷

出産時の尾てい骨の損傷(亜脱臼や骨折)は、別の方法で受けた同様の外傷と同じ方法で治療されます。 治療は、産後の女性の状態が安定したらすぐに開始されます。

痛みに対する治療的運動

治療用体操は、尾てい骨の痛みを取り除くだけでなく、骨盤底筋の緊張を高め、体全体を強化することも目的としています。 ただし、いくつかの制限があります。走ったり、ジャンプしたり、突然の動き (特に足を振ること) はできません。すべての運動はゆっくりとスムーズに実行する必要があります。 不快感や痛みを感じた場合は、体操の強度を下げるか、少し休む必要があります。

気をつけて! 理学療法の練習は、体温の上昇、癌、炎症、尾てい骨の急性脱臼や骨折、心血管系(動脈性高血圧、心不全)、内分泌系(糖尿病)およびその他の系の慢性疾患の悪化の場合には禁忌です。

体操は予備的なウォーミングアップから始まり、軽い筋肉のストレッチで終わる必要があります。 この場合、一連の演習自体を少なくとも週に2〜3回繰り返す必要があります。

  • うつ伏せになり、伸ばした腕と脚を同時に持ち上げます。 同時に、最高点で数秒間保持します。 リフトとリフトの間には 5 秒間の休憩が必要です。 5〜10回繰り返します。
  • 同じ位置で、手を肩に置きます。 膝関節で脚を曲げ、横に動かします。 数秒間膝を見つめて、開始位置に戻ります。 5~10を繰り返します。
  • 仰向けに寝て、足を床に下ろし、お尻のほうに引き寄せます。 膝にボールや枕を押し込みます。 膝で対象物を 5 秒間押し、10 秒間休憩します。 10〜15回繰り返します。
  • 膝からボール(枕)を放さず、腹筋に力を入れ、その状態を4~5秒ほど保ち、リラックスします。 10〜15回繰り返します。
  • 膝を曲げて仰向けに寝て、定期的に骨盤を上げ下げし、それぞれの位置を 3 ~ 5 秒間保持します。 この場合、足は床にしっかりと付いている必要があります。 10〜15回繰り返します。
  • 同じ姿勢で膝を両手で組み、左右に回転させます。 各方向に 10 ~ 15 回繰り返します。
  • 同じ位置で、膝を胸のほうに引き寄せ、この位置で 3 ~ 5 秒間保持し、脚を床に下ろします。 7〜10回繰り返します。
  • 同じ位置で、腕を伸ばし、胴体を上げ、額が膝に触れるようにします。 同時に腹筋を緊張させ、首をリラックスさせます。 最高点で数秒間押し続けてリラックスします。 このエクササイズをもう一度 7 ~ 10 回繰り返します。
  • 足をまっすぐにして立ち、膝を胸のほうに引き寄せ、両手で膝を握ります。 最大点で 5 秒間静止し、もう一方の脚でも同じ運動を繰り返します (5 ~ 10 回)。
  • 同じ姿勢で、左右に10〜15回側屈をし、その後、同じ回数だけ前後に曲げます。

ストレッチを含む一連の演習を完了する必要があります。

  1. うつ伏せになり、両手を肩幅に広げて前に置き、背中を反らせてまっすぐにします。 ゆっくりと深く呼吸しながら、この位置に 15 ~ 30 秒ほど留まります。
  2. 膝をついて座り、お尻をすねとかかとにしっかりと押し付けます。 腕をまっすぐにして前に曲がり、額が床につくようにしてください。 ゆっくり呼吸しながら、その位置を 15 ~ 30 秒間保持します。
  3. 四つん這いになり、尾骨を持ち上げて手足をまっすぐにします。 手と足に体重が分散されます。 深呼吸しながら 15 ~ 20 秒間その位置に留まります。
  4. 四つん這いで立ち、背中を丸めて上に反らせます。 15〜20秒間その位置を維持します。
  5. 立った姿勢で、腰を後ろに曲げて両手で腰を支えます。 深呼吸しながら 15 ~ 20 秒間その位置に留まります。

指定された体操複合体は、5〜6の演習から始めて、徐々にその数を増やす必要があります。 体の準備が整っていない場合は、リストから定期的にエクササイズを追加し、ストレッチのみに限定することができます。

尾てい骨にひどい痛みがある場合は、脊椎への負担を最小限に抑えた体操を行う価値があります。

  • 骨盤をテーブルにもたれかけ、両手をテーブルの上に置きます。 10~12回吸ったり吐いたりします。
  • 背筋を伸ばしてテーブル/椅子にもたれかかります。 体の筋肉をリラックスさせ、15〜20秒間息を止めます。
  • 背中を反らずに、膝と肘の位置で立ちます。 10~12回深呼吸/吐き出します。
  • 床に横になり、肩甲骨を表面にしっかりと押し付けます。 静かに息を吸って吐きます - 10〜12回。

また、運動後(または就寝前)、尾てい骨付近のマッサージも効果的です。 まず、温かい手で患部をエッセンシャルオイルまたは植物油でこすることから始めます。 次に、手を握りこぶしのように握り、円を描くように動かしながら骨を腰と尾てい骨の筋肉に押し付けます。 軽くたたいたりなでたりするだけでセルフマッサージが完了します。 マッサージ手順は20分を超えてはならず、痛みを伴うものではないことに注意してください。

予防措置

尾てい骨の痛みの予防には、ライフスタイルの一般的な正常化が含まれます。

  1. 合理的な栄養補給。
  2. 太りすぎの場合は減量。
  3. 過負荷と低体温症を除く定期的な身体活動。
  4. 悪い習慣をやめる:喫煙とアルコール。
  5. 心血管系(高血圧)、内分泌系(糖尿病、肥満)などの慢性疾患を常時監視します。

具体的な対策としては、以下の事項を遵守する必要があります。

  • 食物繊維を豊富に含む食事を多様化し、腸の蠕動運動(波状の収縮)と便を正常化します。
  • 脊椎損傷および脊椎湾曲(後弯症、前弯症)を迅速に診断して治療します。
  • 解剖学的にない姿勢で長時間滞在することは避けてください。
  • 足の病状(内反足、偏平足)をコントロールします。
  • 個人および親密な衛生状態を監視し、それによって炎症性疾患を予防します。
  • 慢性炎症の病巣 - 扁桃炎(扁桃腺の炎症)、虫歯などを迅速に治療します。
  • 原因不明の体重減少、リンパ節の腫れ、絶え間ない衰弱、疲労、その他の体内の腫瘍学的プロセスの兆候に注意を払ってください。

術後期間の患者は、身体活動を正確かつ明確に配分し、術後の傷の緊張や断裂(将来の瘢痕形成の可能性のある原因)を防ぐ必要があります。

妊娠中の女性は、適時に(12週目までに)産前クリニックに登録し、TORCH感染症(トキソプラズマ症、風疹、サイトメガロウイルス、ヘルペス)のスクリーニング検査を受ける必要があります。 後者は奇形腫などの胎児の先天異常を引き起こす可能性があります。

外傷性スポーツに携わる人々(スノーボード、オートバイ、サイクリストなど)は、「古い」怪我を排除または管理するために、毎年予防検査を受ける必要があります。

尾骨は私たちの体を支える重要な役割を果たしているため、尾骨に周期的な痛みが生じた場合は、緊急に医師の診察を受ける必要があります。

腕や足の関節が痛くなったら、すぐに食事から外してください。

整形外科医: 「膝と腰が痛くなり始めたら、決して触らないでください...

神経根炎とは何か、その治療法は神経内科医の診察室でよく聞かれる質問です。 神経根炎は骨軟骨症の結果であり、さまざまな外傷、ヘルニア、脊椎変形の結果であることははるかにまれです。

腰部坐骨神経痛が最も一般的です。これは、体の重心である背骨のこの部分に多くの負荷がかかるためです。

神経根炎は高齢者が罹患すると考えられていますが、近年では中年層でも診断されるようになりました。 仙骨神経根炎の症状は、女性では 30 歳以降、男性では 35 歳以降に最も多く見られます。 神経根炎の原因はさまざまです。 この病気は、座りっぱなしのライフスタイル、さまざまな種類のストレス、座りっぱなしの仕事が原因で発生します。 腰仙骨神経根炎は、脊髄根が損傷したときに発生する一連の症状として定義されます。 このプロセスは病的であり、腰痛は二次的なものです。ガードル神経根炎は、脊椎の組織への損傷の結果です。 椎間板が十分な栄養を受け取ることができなくなると、組織間でジストロフィー型の変化(突出)が徐々に発生します。

このプロセス中に、結合組織コードは著しく弱体化します。

  • 椎骨の変位を防ぐために、端には骨の成長物、つまり骨棘が生い茂っています。 ずれた椎間板は、骨棘によって刺激された組織とともに、神経終末を圧迫します。 このようにして、体のさまざまな四肢に広がる痛み症候群が発生します。

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標識

  • 突然痛みが始まり、自然に止まります。 その後、痛みの感覚は悪化します。
  • 仰向けに寝た状態でまっすぐな脚を上げると痛みが激しく増加します。
  • 患者が立ち上がって座ろうとするときの本能的な脚の曲がり。
  • 頭を前に曲げると激痛が走る。
  • 常に同じ位置に留まることのできない状態。

原因

神経根炎の治療法を理解するには、その原因も知る必要があります。 仙骨神経根炎は一連の症状であるため、その出現には多くの理由があります。

  • 脊椎損傷;
  • たとえば、病気。
  • 骨軟骨症。 100 件中 95 件の場合、病気の原因はその症状です。
  • 骨棘は、坐骨神経への圧迫によって生じる骨の突起です。
  • 腰部に大きな負荷がかかり、低体温症になります。
  • 座りっぱなしのライフスタイルによる身体活動の鈍さ。
  • 妊娠 - 急激な体重増加により重心が移動する妊娠後期に重大な症状が現れることがあります。
  • 坐骨神経痛;
  • ストレス、偏った食生活、風邪。

根治炎の絶え間ない発作は、ほとんどの場合、次の原因によって引き起こされます。

  • 寒気;
  • 過度の身体トレーニング。
  • 低体温症;
  • 腰椎の動きの鋭さ。

症状

神経根炎の症状は非常に多様です。 仙骨部の痛みは脚にまで広がり、手足の感覚の低下、灼熱感、しびれが生じます。

  • 医師は症状をグループに分類します。

痛みの症状 痛みの症状は区別されます。 痛みは鈍い場合もあれば鋭い場合もあります。 局所的なものと、体のさまざまな粒子に影響を与えるものの両方。 継続的または一時的。

  • 痛みが存在するというだけでも、椎間板の組織に対して有害な作用が行われていることを意味します。 重要な指標は、夜間の痛みの症状の悪化であり、咳が出たり、突然頭を傾けたり、じっとしていると痛みが消える。

感受性障害の症状

  • 神経インパルス伝達の中断によって引き起こされ、しびれ、うずき、灼熱感を引き起こす過敏症。

筋力低下の症状 腰仙骨神経根炎の症状は、過度の発汗に苦しみ、顔が青白くなります。 仙骨神経根炎と同じ症状や治療法がある場合は、適切な治療を開始する必要があります。

坐骨神経痛の治療方法

脊椎の可動域を回復するには、人体は適度な身体活動を必要とします。 この方法は、脊椎変性のプロセスを止めるだけでなく、筋肉の弾力性も改善します。患者は体操の結果、安堵感を感じることがよくあります。 体操が役に立たない場合は、別のアプローチを選択して腰仙骨神経根炎を治療することをお勧めします。 腰部神経根炎はいくつかの方法で治療できますか?

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医師は、患者に利益をもたらす場合には、治療法の組み合わせを禁止しません。 どれだけ多くの方法が存在しても、それらはすべて坐骨神経痛を早く治す方法という質問に答えます。

非外科的オプション

この病気の痛みを軽減する多変量療法があり、神経根炎をどうするかという問題を永遠に忘れるのに役立ちます。 たとえば、急性神経根炎の場合、初期段階では温かい温熱パッドやアイスパックを使用することをお勧めします。 痛みのある場所に約20分間塗布する必要があります。 寒さの方が恩恵を受ける人もいれば、暖かさの方が恩恵を受ける人もいます。 効果を得るには、それらを交互に使用することをお勧めします。ただし、これは急性の痛みを和らげるための単なる気晴らし療法であることを覚えておいてください。 この方法では病気の原因を治すことはできません。

腰部神経根炎の治療は、非ステロイド性消炎薬を使用して行われます。 腫れや局所的な炎症を軽減します。 しかし、そのような薬は副作用があり、長期間使用すると患者の体に最善の影響を与えません。 その場合は、イブプロフェン、オルトフェン、ジクロフェナクをより早く服用することをお勧めします。 痛みが治まった後は、痛みが和らぐ部分に薬用の軟膏やクリームを塗ります。 肯定的なレビューを持つ最高の薬には、Finalgon、Nise、Indomethacin、Viprosal などがあります。

患者が激しい痛みに苦しんでいる場合は、注射を処方する必要があります。 麻酔薬としては、ノボカイン、リドカインを優先します。

理学療法

薬の服用に加えて、腰部神経根炎を照射し、紫外線で脚を治療することをお勧めします。 最初の 5 日間はヒドロコルチゾンが適用され、その後リドカインが使用されます。

腰仙骨神経根炎の急性期には、衝撃モードによる神経根炎の超音波治療を使用して治療が行われます。 骨軟骨症の結果として神経根炎が現れた場合、重要な側面は斜平面でのストレッチです。

  • 通常のベッドでもヘッドボードを15〜20cm高くしてストレッチを行うことができます。体はヘッドボードの高さに固定する必要があります。

興味深い読み物:

ストレッチには短期(1日2回10分)と長期(2週間)があります。 最も有用な手順には、仙骨脊椎のマッサージ (15 ~ 20 回のセッションを推奨)、ニードル リフレクソロジー (10 ~ 20 回のセッション)、多面的な体操 (2 ~ 3 か月) などがあります。

外科的治療

  • 3~4 か月以内に患者の健康状態が改善しない場合、主治医は外科的介入による神経根炎の治療を提案します。 この操作は次の場合に実行されます。
  • 神経学的徴候の発現。
  • 椎間板の変性変化。

筋骨格系の明らかな障害。

外科的介入にはいくつかの種類があります。 小規模な開腹手術では、坐骨神経を圧迫している 1 つの椎間板を除去します。 患者が最も単純な身体活動に耐えることが困難であることが判明した場合、椎弓切除術が処方されます。

この手術では、神経が圧迫されている部分の骨を切除します。

患者は坐骨神経痛が自然に治ることを期待して、外科的介入を避けます。 しかし、患者が排尿のコントロールを失ったり、動くことが困難になった瞬間に、強制手術が行われます。

  • 治療食
  • 脊椎への負荷を軽減するために、患者は余分な体重があればそれを取り除き、適切な栄養を注意深く監視する必要があります。 これを行うには、次のものが必要です。
  • 摂取する塩分の量を制限します。
  • 健康的な食事に強化食品(果物、野菜、絞りたてのジュース)を加えます。
  • 乳製品をたくさん食べる(夜の食事にケフィアを加える)。
  • ソースや缶詰食品は避けてください。 燻製、揚げ、スパイシー、脂肪の多い食品を消費から除外する。

  • 赤身の肉を食事に加え、新鮮な魚を食べましょう。

アルコール、コーヒー、濃いお茶の摂取は固く禁じられています。

  • ドライフルーツのコンポート。 砂糖の代わりに蜂蜜を加えると、二重の効果が得られます。 夕方にこの飲み物を醸造させてください。 そして朝の朝食中にこのドリンクをお楽しみください。
  • リンゴとセロリの蜜。 同じ割合で、1日2回飲むことをお勧めします。
  • レモン汁。 水で薄め、蜂蜜で味付けします。 チンキ剤を準備するには、肉挽き器で挽いたレモン11個と蜂蜜1リットルが必要です。 準備が完了したら、混合物を冷蔵庫に入れ、1日3回、食前に大さじ1杯ずつ食べます。

専門医:セラピスト、神経科医が、神経根炎の影響、症状、治療法について詳しく説明します。

記事に対するご意見

尾てい骨の炎症は、座りっぱなしのライフスタイルによって引き起こされる一般的な病気です。 人々は、原則として、病気が重篤な段階に達した場合にのみこの病気の治療を開始します。これは、脊椎下部のわずかな不快感に注意を払わず、それを単なる疲労として説明するためです。 そのような不注意は悪い結果につながります-炎症過程が進行し、合併症を引き起こします。

開発の理由

尾てい骨領域の炎症の最も一般的な原因は次のとおりです。

  • 座りがちなライフスタイル。
  • 女性の婦人科疾患。
  • 脊髄神経または坐骨神経の圧迫。
  • 直腸の病気;
  • 男性の前立腺炎。
  • 泌尿生殖器系の炎症。
  • 体の低体温症。
  • 尾てい骨に圧力をかけるきつい服装(きつすぎるジーンズなど)。
  • 代謝障害;
  • 骨盤骨の病状。
  • 腫瘍のプロセスと;
  • 大量妊娠または難産。
  • 筋骨格系の障害。

統計によると、脊椎下部の痛みに関する訴えのほとんどは特発性、つまり病因が不明なものとして分類されています。 最も多くの場合、女性が悩まされます。 この病状は生活の質を著しく悪化させます。 患者は前かがみになるとき、性交時、または排便時に痛みを感じます。

男性の場合、この病気は非常にまれです。 これは、骨盤領域の構造の特徴的な解剖学的特徴によるものです。

より強い半分の代表者は、仙尾骨関節の関節症を最も頻繁に経験します。これは、筋骨格系の機能障害の結果として発生する同様に不快な病気です。

病気の症状

尾骨の炎症の症状は異なり、病気を引き起こした原因によって異なります。

たとえば、怪我をした場合、歩いたり立ち上がろうとしたりするときに不快感が生じます。 痛みに加えて腫れも見られます。

場合によっては、仙骨部に触れると痛みを感じることがあります。 また、この領域では皮膚が赤くなり、体温が局所的に上昇します。 不快な感覚は永続的なものになる場合もあれば、一時的なものになる場合もあります。 姿勢が異なると、痛みが増加したり、逆に減少したりすることがあります。

病気が長期間寛解状態にあり、低体温または過負荷によってのみ悪化する可能性があるという事実が、さらに複雑さを増しています。

病気の診断と治療

病気の最初の兆候に気づいた場合、患者は専門家に相談する必要があります。 このタイプの炎症は外科医または肛門科医によって治療されますが、神経内科医も診断できます。 診断のために、医師は以下を処方します。

尾てい骨の炎症の治療は次のことを目的としています。

  • 痛みの軽減;
  • 腫れや炎症を軽減します。
  • 化膿性炎症の除去。

痛みを軽減し、筋肉の緊張を和らげるために、以下が処方されます。

  • 鎮痛剤および抗炎症薬。
  • ペッパーパッチ。

尾てい骨への二次的な損傷の場合は、まず症状の原因となった一次疾患を治すことが推奨されます。 病気が細菌感染に関連している場合は、抗生物質で治療することをお勧めします。 これに加えて、次のこともお勧めします。

  • 泥風呂。
  • 理学療法;
  • ビタミン療法。

血液循環を改善し、癒着の発生を防ぐために、患者は骨盤領域の運動を含む理学療法を無視すべきではありません。 ランニング、競歩、水泳も効果があります。

伝統医学

尾骨の炎症を治療する方法を疑問に思うとき、伝統的な薬のレシピを軽視すべきではありません。 もちろん、そのような療法は本格的な治療に代わることはできませんが、補助的な方法として非常にうまく使用されています。 原則として、家庭での民間療法による病気の治療は、ローション、こすり、または湿布の形で行われます。

  1. 蜂蜜と酢。 製品を2:1の比率で混合し、痛みのある部分に塗り込みます。 重度の痛みの場合、この手順は1時間ごとに、中程度の痛みの場合は3時間に1回実行されます。 症状が緩和されたと感じたら、すぐに治療を中止する必要はありません。効果を確実にするために、さらにいくつかの処置を行うことをお勧めします。
  2. ヴィシネフスキー軟膏。 小さなガーゼに薬剤を染み込ませ、患部に当てて絆創膏で固定します。 湿布を一晩放置します。 原則として、ほんの数回の手順で炎症を軽減できるため、この方法は最良の方法の1つと考えられています。
  3. ヨウ素。 毎晩寝る前に、痛みのある箇所にヨウ素を塗り、ウールのスカーフで保温してから就寝してください。 この手順は週に2〜3回、1か月半にわたって実行されます。
  4. 抗炎症湿布。 蜂蜜、カッテージチーズ、医療用アルコールを同量で混合します。 得られた塊をガーゼの層の間に配置し、尾骨領域に適用し、その上をセロハンで包みます。 湿布は一晩放置されます。 状態が改善するまで、手順は週に2回実行する必要があります。
  5. 炎症中に膿が溜まった場合は、次の治療法を使用することをお勧めします:ガラス容器にバターとタール(2:1)を混ぜます。 完成した塊をガーゼ上に広げ、炎症領域に7〜10時間塗布します。 状態を軽減するには、1回の処置で十分な場合があります。
  6. プロポリスチンキも良い効果があります。 綿パッドまたはガーゼを浸して尾骨に数時間当てます。 状態が緩和されたら、さらに2〜3回の手順を実行することをお勧めします。
  7. トウヒ樹脂20 gをすりおろした玉ねぎ(1個)、大さじ3と混合します。 l. オリーブオイルと硫酸銅15g。 完成した塊を弱火で加熱し(常にかき混ぜるようにしてください)、その後ガラス容器に移し、冷却し、必要に応じて使用します。 軟膏を使用すると、患者は強い灼熱感を感じるため、誰もが自分の感覚に応じて使用期間を決定します。
  8. 玉ねぎを湿布したり、オオバコやよもぎの葉を適用したりすることも炎症を和らげるのに役立ちます。

患者が耐え難い痛みに苦しんでいる場合は、症状をすぐに和らげる特別な治療法を準備することができます。 これを行うには、ヨウ素および樟脳アルコール10 ml、医療用アルコール300 ml、および事前に粉末に粉砕したアナルギン錠10錠をガラス容器内で混ぜ合わせます。 得られた混合物を涼しい場所で3週間注入します。 完成したポーションを1日2回尾骨に塗り込みます。