Vollversion anzeigen. IVF-Protokolle: detaillierte Beschreibung nach Tag – Schemata, Typen, Medikamente

Das Problem der Unfruchtbarkeit ist heutzutage weit verbreitet, weshalb sich viele Paare für eine Behandlung mit assistierten Reproduktionstechnologien an Kliniken wenden. IVF gilt derzeit als die effektivste Methode der ART. Aber auch eine künstliche Befruchtung garantiert nicht, dass es definitiv zu einer Schwangerschaft kommt.

Zu viele Faktoren beeinflussen das Ergebnis einer IVF, darunter die Professionalität des Arztes, die Eierstockreserve der Frau und die Qualität der Spermien des Mannes. Daher ist vor dem Eingriff häufig eine Vorbereitung erforderlich. Schauen wir uns an, warum Frauen vor der IVF Femoden verschrieben wird.

Aktion

Das IVF-Protokoll beginnt immer mit der Vorbereitung. Das Paar wird untersucht, der Frau werden hormonelle Medikamente zur Stimulation der Eierstöcke verschrieben. Oftmals empfiehlt der Arzt vor Beginn des Protokolls die Einnahme von Femoden – einem Verhütungsmittel.

Das Medikament hat folgende Wirkungen:

• Verhinderung des Auftretens von Eierstockzysten;
• stoppt den Eisprung und lässt die Eierstöcke ruhen;
• stellt den normalen Menstruationszyklus wieder her;
• ist eine Vorbeugung gegen Überstimulation.

Femoden kann auch bei verschiedenen Erkrankungen des Fortpflanzungssystems indiziert sein, beispielsweise bei Uterusmyomen oder Endometriose. Laut Patientenbewertungen ist das Medikament bei IVF sehr wirksam. Viele schlossen nach ihm ein erfolgreiches Protokoll.

Anwendung

Femoden ist ein hormonelles Medikament und sollte daher nur von einem Arzt verschrieben werden, insbesondere vor einer IVF. Wenn das Medikament für den Patienten nicht geeignet ist, wird der Arzt ein anderes Medikament mit ähnlicher Wirkung verschreiben.

Femoden wird ab dem ersten Tag der Menstruationsblutung eingenommen. Es ist auch zulässig, mit der Einnahme vor dem 5. Tag des Zyklus zu beginnen. In diesem Fall ist jedoch eine Woche lang eine Empfängnisverhütung erforderlich, damit es nicht zu einer Schwangerschaft kommt.

Sie müssen jeden Tag zur gleichen Zeit 1 Tablette mit ausreichend Wasser einnehmen. Femoden wird 21 Tage lang ununterbrochen eingenommen, danach wird eine Woche Pause eingelegt. In der Pause kommt es zur Menstruation.

Und stimulierte Zyklen und so weiter. Es ist unmöglich zu sagen, was besser ist. Die Wahl eines der Stimulationsschemata verfolgt bestimmte Ziele und wird anhand der Indikationen und Interessen der Patienten verordnet. Alle Arten von Stimulationsprotokollen bestehen aus 4 Stufen.

• Allgemeines vereinfachtes Diagramm des IVF-Protokolls
• Allgemeine Regeln
• Dosisanpassung
• Auslöser des Eisprungs im Stimulationszyklus
• Schema eines kurzen IVF-Protokolls
• Super langes Protokoll
• IVF-Protokolle mit Antagonisten
• IVF-Protokoll mit Diferelin
• Protokolle mit niedrigem AMH-Wert

Das IVF-Programm umfasst die folgenden Phasen:

• Superovulationsstimulationsprotokoll;
• Eierstockpunktion;
• - Embryotransfer;
• Unterstützung der Lutealphase.

Frauen bemühen sich in Foren darum, die Pläne anderer Leute „für sich selbst auszuprobieren“ und ein „gewinnendes Protokoll“ zu wählen, was eine undankbare Aufgabe ist. Gesundheitsprobleme, Ursachen der Unfruchtbarkeit, Begleiterkrankungen, Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten sind bei jedem unterschiedlich. Eine erfolgreiche Medikamenteneinnahme für eine Frau kann für eine andere höchstwahrscheinlich zum Misserfolg werden.

Um das Prinzip des Zwecks zu verstehen Medikamente in IVF-Protokollen, Es ist notwendig, sich mit den physiologischen Mechanismen des Eisprungs und der Eizellreifung vertraut zu machen.

Physiologischer Mechanismus der Eireifung

Das Gehirn (Hypothalamus) produziert Gonadotropine und Releasing-Hormon, das Signale an den Hypothalamus sendet, um die Synthese von follikelstimulierendem (FSH) und luteinisierendem Hormon (LH) freizusetzen oder zu stoppen. Als Reaktion darauf beginnen Follikel in den Eierstöcken zu wachsen.

Wozu dienen die Stimulationsprogramme?

In-vitro-Fertilisationsprogramme zielen darauf ab, die Produktion „ihrer“ Hormone LH und FSH zu blockieren. Vor dem Hintergrund einer vollständigen oder teilweisen Blockade werden Analoga verschrieben – Präparate dieser Hormone in individuell ausgewählten Dosen. IVF-Protokollschemata(mit Ausnahme der Befruchtung in natürlichen Zyklen) werden so berechnet, dass die optimale Anzahl an Follikeln in den Eierstöcken heranreift. Im Durchschnitt 10–15.

Allgemeine Regeln

Es gibt allgemeine Grundsätze für IVF-Protokolle, die strikt befolgt werden müssen. Die verschriebenen Medikamente sind injizierbar. Injektionen (Spritzen) müssen subkutan (in den Bauch) oder intramuskulär (in das Gesäß) verabreicht werden. Sie sollten jeden Tag zur gleichen Zeit durchgeführt werden.

Sie können es nicht selbst tun:

• das Medikament wechseln;
• Die Dosis erhöhen;
• die Dosis reduzieren;
• Überspringen Sie die Verabreichung des Arzneimittels.
• Geben Sie die Injektion zu einem anderen Zeitpunkt.
• Stoppen Sie die Droge.

Der Arzt hat das Recht, die Dosierung der verschriebenen Medikamente auf der Grundlage einer Ultraschalluntersuchung anzupassen. Während der Stimulation wird 3–4 Mal Ultraschall durchgeführt.

Dosisanpassung

In IVF-Protokollen gilt die Regel: Pro Tag soll der Follikel im Durchmesser um 2 mm zunehmen, das Endometrium um 1 mm. Die Einhaltung der Vorgaben wird per Ultraschall überwacht. Bei Verstößen werden die Zuordnungen angepasst.

Auslöser des Eisprungs

Sobald der Großteil der Follikel 18–20 mm erreicht, wird ein Medikament verschrieben, das die Mechanismen der Eizellreifung auslöst. Die Eizelle muss sich von der Follikelwand „ablösen“ und sich frei in der Follikelflüssigkeit befinden. Als Auslöser wirken die Medikamente Ovitrel und Pregnil – ein Auslöser. Sie modulieren die Bedingungen, die vor dem Hintergrund der Spitzenkonzentration von LH entstehen, bei der sich die Eizelle von der Wand löst. Danach ist es möglich, das Ei erfolgreich zu „bekommen“.

Schema eines kurzen IVF-Protokolls

Kurzes IVF-Protokoll entspricht dem physiologischen Zyklus und dauert 4 Wochen. An den Tagen 2–3 des Zyklus nach der Ultraschalluntersuchung werden gleichzeitig regulierende und stimulierende Medikamente verschrieben.

Die Stimulation dauert 10 Tage. Die Dosierung wird individuell ausgewählt. Ovulationsauslöser werden verschrieben, wenn die Follikel die erforderliche Größe erreichen. Nach 35 Stunden wird eine Punktion durchgeführt.

Vorteile des kurzen IVF-Protokollschemas:

• niedrigere Dosis hormoneller Medikamente;
• gute Verträglichkeit;
• Verringerung der Wahrscheinlichkeit von OHSS – .

Häufig wird das Kurzprotokollschema in wiederholten Programmen nach einem langen Stimulationsprotokoll verwendet (wenn keine zufriedenstellende Reaktion der Eierstöcke auf die Stimulation erzielt wurde).

Merkmale eines langen IVF-Protokolls

Das lange Protokoll ist nicht für jeden geeignet. Das Programm ist für Frauen mit einer durchschnittlichen Eierstockreserve und zystischen Veränderungen in den Eierstöcken geeignet. Die Entscheidung für ein langes Stimulationsschema wird getroffen, wenn die Qualität der früher im Rahmen eines kurzen Protokolls gewonnenen Eizellen gering ist.

Vorteile des langen IVF-Protokollschemas:

• Synchrone Entwicklung der Follikel. Sie kommen in der gleichen Größe heraus.
• Weniger Anteil unreifer Eier.

Im Gegensatz zum kurzen Protokoll ist das lange Stimulationsschema durch ein erhöhtes Risiko für Frauen mit einer sehr hohen ovariellen Reserve gekennzeichnet.

Schema eines langen IVF-Protokolls ab der zweiten Phase des Zyklus an den Tagen 21–22 verschrieben. Zunächst werden die Medikamente Diferelin und Decapeptyl verabreicht und auf die Menstruation gewartet. Vor dem Hintergrund dieser Medikamente werden ab dem 2.-3. Tag der Menstruation Stimulanzien verschrieben - Puregon, Menopur, Gonal F oder Analoga für 10-12 Tage (manchmal länger). Die Ultraschallkontrolle wird 3–4 Mal wiederholt.

Super langes IVF-Protokoll

Super langes IVF-Protokoll einem langen Stimulationsmuster sehr ähnlich. Der wesentliche Unterschied besteht darin, dass Diferelin und Decapeptyl in Depotform verschrieben und alle 28 Tage einmal verabreicht werden. Die maximale Anzahl an Injektionen beträgt 6. Das heißt, ein superlanges Protokoll kann bis zu 6 Monate dauern. Vor diesem Hintergrund ist ein Rückgang der bereits punktierten und ein Rückgang der grenzwertigen Punktionen zu verzeichnen. Sobald der Arzt positive Veränderungen feststellt, wird vor dem Hintergrund dieser Medikamente eine Stimulationskur verordnet.

IVF-Protokolle mit Antagonisten

IVF-Protokoll mit Antagonisten– Reserve, bestimmt für Frauen mit niedrigem AMH – mit deutlich reduzierter ovarieller Reserve, aus der älteren reproduktiven Altersgruppe, mit schlechter Reaktion auf Stimulation.

Eine Besonderheit des Protokolls besteht darin, dass ab Tag 2–3 des Zyklus sofort stimulierende Medikamente verschrieben werden. Dies führt zu einer produktiveren Reaktion der Eierstöcke. Die Stimulationsdauer beträgt 8 Tage. Am 5. Tag wird ein Ultraschall durchgeführt. Es wird erwartet, dass die Follikel eine Größe von 13–14 mm erreichen. Anschließend werden Antagonisten verschrieben, um die Funktion der Hypophyse zu regulieren. Antagonisten – Orgalutran, Cetrotide – verhindern einen vorzeitigen spontanen Eisprung. Wie bei anderen Protokollen wird ein Auslöser zugewiesen und nach 35 Stunden werden die Eierstöcke punktiert.

IVF-Protokoll mit Diferelin

Das IVF-Protokoll mit Antagonisten ist für Frauen mit einer reichen Eierstockreserve geeignet. Als Auslöser kommt in diesem Fall Diferelin zum Einsatz. HCG-Präparate, die als Auslöser für die Eizellenreifung eingesetzt werden, stimulieren die Entwicklung. Diferelin im IVF-Protokoll trägt dazu bei, das Risiko einer Überstimulation zu verringern. Der Körper einer Frau „eintritt“ langsamer in das Syndrom und ist nicht so schwerwiegend, was die Häufigkeit eines schweren und mittelschweren Überstimulationssyndroms verringert.

Zur kontrollierten Stimulation in Protokollen mit Antagonisten können FSH-Präparate in Form einer Depotform, beispielsweise Elonva, verwendet werden. Die Dosis wird nach Gewicht berechnet. Die Injektion erfolgt einmal alle 6–7 Tage, wodurch die Anzahl der Injektionen im Protokoll reduziert wird.

Protokolle mit niedrigem AMH-Wert

Es gibt zwei Arten von IVF-Protokollen für Frauen mit geringer Eierstockreserve: ein modifiziertes Zyklusprotokoll (Shanghai) und ein französisches Protokoll.

Protokoll in einem modifizierten Zyklus

Diese Art von IVF-Protokoll ist für Frauen gedacht, bei denen hohe Dosen stimulierender Medikamente das Wachstum nur eines Follikels verursachen. Es macht keinen Sinn, eine Stimulation zu verschreiben, wenn sich die Reaktion der Eierstöcke in der Reifung einer Eizelle manifestiert.

Für Frauen mit einer geringen Eierstockreserve ist dies optimal IVF-Protokoll:

• finanzielle Kosten werden reduziert;
• das Risiko einer Stimulationsunterbrechung wird verringert;
• die Chancen auf eine Schwangerschaft steigen.

Die Stimulation wird eingeleitet, wenn der Follikel einen Durchmesser von 10–12 mm erreicht. Verwenden Sie minimale Dosen Gonadotropine. Follikel werden bis zu 14 mm groß. Danach werden Antagonisten und ein Ovulationsauslöser in die Kur aufgenommen (bei einem Follikeldurchmesser von 18 mm). Bei diesem Schema erhöht sich die Wahrscheinlichkeit eines vorzeitigen spontanen Eisprungs.

Für Französisches IVF-Protokoll charakteristischerweise ähnlich einem langen Protokoll. Der Unterschied besteht darin, dass regulatorische Medikamente ab dem 19.–21. Tag des Zyklus in minimalen Dosen verschrieben werden, wodurch die Hypophyse teilweise blockiert wird. Dadurch können Sie niedrigere Hormondosen verwenden, um den Eisprung auszulösen.

Die Vorteile des französischen Protokolls sind die gleichen wie die des langen:

• gleichmäßiges Wachstum der Follikel;
• höherer Prozentsatz vollständiger Eizellen.

Der Nachteil ist die Möglichkeit eines vorzeitigen Eisprungs.

IVF-Protokoll mit minimaler Stimulation

Diagramm des Minimalstimulationsprotokolls:

• Ab dem 3. Tag des Zyklus wird Clomifencitrat verschrieben.
• Ab 8 – Urin-Gonadotropine werden hinzugefügt, zum Beispiel Menopur. Das Arzneimittel wird jeden zweiten Tag in einer individuellen Dosierung verabreicht.

Clomifencitrat wirkt stimulierend und verhindert den spontanen Eisprung. Darüber hinaus hemmt das Medikament das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut. Daher besteht das Ziel dieses Protokolls darin, Eizellen zu sammeln, sie zu befruchten und unbefruchtete Eizellen kryokonserviert oder einzufrieren. Der Transfer erfolgt in nachfolgenden günstigen Zyklen, wenn sich eine ausreichende Anzahl an Embryonen für den Transfer angesammelt hat.

Es gibt zwei Arten von Kryoprotokollen: im natürlichen Zyklus oder vor dem Hintergrund der Arzneimittelaufbereitung des Endometriums. Eine Ovulationsinduktion wird nicht durchgeführt.

Schlussfolgerungen

Die dargestellten Diagramme, Arten von IVF-Protokollen haben ihre eigenen Eigenschaften, Vorteile, Indikationen. Welches IVF-Protokoll am besten zu verschreiben ist, liegt bei Ihrem Fruchtbarkeitsspezialisten.

28.06.2014, 07:15

Guten Morgen, bitte sagen Sie mir, ob es sinnvoll ist, sich während der Einnahme von OK auf Hormone testen zu lassen. Wir sammeln Unterlagen für IVF im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung, der Arzt aus der Wohnanlage sagte, ich solle es laut Liste nehmen, ich habe Progesteron bei 21 dc = 0,64 genommen. Seit Mai nehme ich nach zwei erfolglosen Versuchen Microgynon, das von einem Reproduktionsarzt verschrieben wurde, und vor der Einnahme des Medikaments 5 Tage lang Duphaston, das von ZhK verschrieben wurde, nach der HCT-Histologie einer chronischen Endometritis. Der Reproduktionsspezialist hat alle Rezepte für LCDs (Zäpfchen, Tabletten) storniert.
Ich werde am Montag verrückt werden.

28.06.2014, 09:05

Welche „Hormone“ genau aus der gesamten Liste von etwa eineinhalbtausend stehen zur Bestimmung durch Blut aus der Ellenvene zur Verfügung?
Es macht definitiv keinen Sinn, LH, FSH, Prolaktin, Östradiol und Progesteron zu testen. Sie werden a priori durch die OK-Aktion geändert.
Es wäre einfacher zu beantworten, wenn Sie die Frage gemäß den Forumregeln stellen würden.

28.06.2014, 11:38

Ich entschuldige mich dafür, dass ich mich nicht an die Regeln gehalten habe, aber mein Kopf ist völlig durcheinander. Ein Arzt sagt das eine, ein anderer das andere. Machen Sie Hormontests gemäß der IVF-Vorbereitungsliste – FSH, LH, Östradiol, Prolaktin, TSH, T4, Testosteron, Cortisol, DEA-s, 17-one. Ich habe bereits Progesteron eingenommen (((, in einer Woche sollte ich die oben genannten einnehmen, und was ist, wenn alle Hormone nicht normal sind? Der Magen-Darm-Arzt wird mir keine Überweisung ausstellen?

28.06.2014, 11:59

Hmm ... wie könnte ich das diplomatischer ausdrücken ...
Sie werden dich immer noch zwingen, alles aufzugeben. Das ist unsere Medizin. Es gibt eine Liste der Untersuchungen, die vor einer IVF erforderlich sind – nehmen Sie daran teil, unabhängig von der Notwendigkeit oder dem gesunden Menschenverstand.
ABER.
Prolaktin, FSH, LH und Östradiol können nicht auf KOK getestet werden – sie sind nicht aussagekräftig, sie weichen definitiv von den Referenzwerten ab, da KOK Einfluss haben.
DEA-S, 17-OH-Progesteron und Testosteron – es ist nicht klar, warum.
Cortisol ist einfach auf nüchternen Magen im Blut – ein super bedeutungsloser Test, eine durchschnittliche Zahl, die man nicht einschätzen kann und anhand der man nichts diagnostizieren kann. Auch hier ist nicht klar, warum. Auch wenn er von der Referenz abweicht, bedeutet dies nichts anderes. dass ein unnötiger Indikator übermittelt wurde.
Daher haben bisher nur TSH und fT4 eine gewisse Bedeutung.
Daher macht es überhaupt keinen Unterschied, was und wie Sie die „allgemeine Liste“ einreichen (Tatsächlich sollten Fragen zur notwendigen Untersuchung vor einer IVF individuell geklärt werden, je nach dem Grund für die Notwendigkeit einer IVF und den Wünschen des Arztes). Finden Sie es anhand der vorgeschriebenen Tests heraus, jede Analyse sollte Sinn und Zweck haben) - dann fahren sie Sie auf jeden Fall zu Endokrinologen, und Sie sind froh, wenn es einen mehr oder weniger vernünftigen Arzt gibt, der die Wahrscheinlichkeit einer bestimmten Krankheit KLINISCH einschätzt und verordnen Sie eine DIAGNOSTISCH NOTWENDIGE weitere Untersuchung, wenn es wirklich notwendig ist, und schreiben Sie Ihrem Frauenarzt so etwas wie das Gleiche, was ich geschrieben habe.

28.06.2014, 13:01

Vielen Dank für Ihre Antwort, vor dem Protokoll sagte der Reproduktologe, er solle AIDS, Syphilis, Hepatitis, Eiche, Oam aktualisieren, alles verschmieren, da ich 2013 vor dem 1. Protokoll Hormone eingenommen habe, Fackel. Der LC-Arzt befahl mir, alles gemäß der auf unserer CCT-Website veröffentlichten Liste einzunehmen, eine Ultraschalluntersuchung der Brustdrüsen und der Schilddrüse erneut durchzuführen und dann eine Schlussfolgerung von einem Mammologen und Endokrinologen zu erhalten. Auf meine Aussage, dass die Klinik, in der ich eine IVF durchführen möchte, nicht alle Tests erneut verlange, erhielt ich die Antwort, dass sie (die Ärzte der Klinik) nur Geld aus uns herauspumpen.
Es stellt sich heraus, dass es kostenlosen Käse gibt, nur in einer Mausefalle - ich habe um eine Überweisung gebeten, jetzt werden wir Geld, Nerven und vor allem Zeit verschwenden und sie werden sich daher weigern. Und sie werden auch mit der Behandlung chronischer Endometritis beginnen. Ich habe auf der Website einen Artikel über diese Krankheit und Behandlungsmethoden gelesen. Es ist mit Humor geschrieben, aber was ist mit uns, die keine medizinische Ausbildung haben?
Viele Worte, aber es tat weh. Ich möchte dem Arzt vertrauen, an den ich mich um Hilfe gewandt habe.
Um zusammenzufassen, was geschrieben wurde
1. Ich spende Hormone gemäß der Liste,
2. Mit den Ergebnissen einen Endokrinologen aufsuchen, in der Hoffnung auf eine adäquate Behandlung?
Ich stelle mal eine dumme Frage: Warum hat mich der Magen-Darm-Arzt, obwohl er wusste, dass ich orale Medikamente einnehme, nicht gewarnt, dass es zu Abweichungen von der Norm kommen könnte? Ich bin hier sowieso nicht sehr nervös, aber als ich das Ergebnis von 0,64 sah, fing ich an, hektisch zu googeln und nach einer Antwort zu suchen.
Nochmals vielen Dank und gute Gesundheit!

28.06.2014, 15:15

Weiß der Fruchtbarkeitsspezialist, dass Sie während der Einnahme von KOK „Hormone gemäß der Liste“ einnehmen werden? Vielleicht ist es besser, mit ihm zu reden? Es ist am besten, wenn der Reproduktionsspezialist Ihrem LCD ein unterzeichnetes und versiegeltes „Drohpapier“ mit einer Liste der erforderlichen Tests und der Warnung „Nehmen Sie außerdem nichts ein“ aushändigt. In der Klinik, in der ich eine IVF durchführen möchte, sind nicht alle Tests erneut erforderlich. Die Klinik verfolgt einen sehr vernünftigen Ansatz. Warum hat die GI-Ärztin, obwohl sie wusste, dass sie orale Medikamente einnimmt, nicht davor gewarnt, dass es zu Abweichungen von der Norm kommen könnte? Es handelt sich nicht um „Abweichungen von der Norm“, sondern darum, dass der Reproduktionsspezialist nicht die notwendigen Informationen erhalten wird diese Tests. Es wird ein Indikator benötigt, der keine absolute Zahl ist, die mit den in der Nähe gedruckten Zahlen verglichen werden muss – dieser Indikator muss eine wichtige Frage beantworten. Beispielsweise sollte FSH die Frage nach der Follikelreserve beantworten, Östradiol sollte die Frage nach der Notwendigkeit beantworten, Östrogene vor dem Protokoll zu verschreiben usw.
Tests vor dem Hintergrund von KOK geben keine Antwort auf diese Fragen.

28.06.2014, 16:27

Weiß der Fruchtbarkeitsspezialist, dass Sie während der Einnahme von KOK „Hormone gemäß der Liste“ einnehmen werden? Vielleicht ist es besser, mit ihm zu reden? . Ich habe nichts Konkretes gesagt, ich habe nur gesagt, dass ich über die obligatorische Krankenversicherung zu ihnen gehen und Tests abholen würde, der Reproduktionsarzt hat mich wegen der GC und der im LC durchgeführten Kürettage ausgeschimpft und gesagt, dass es keinen Grund gibt, es anzufassen wieder. Und wir sind alle gemäß der genehmigten Liste! Sonst geben sie dir keine Anweisungen.
Eine weitere Sache ist, dass wir drei Kliniken haben, die sich mit Ökologie befassen, zwei private Kliniken und ein regionales Zentrum. LCD behauptet, dass die Privaten Geld saugen und nur an Geld interessiert sind, aber im zweiten Monat des Sammelns von Dokumenten verstehe ich, dass sich die Staatlichen nicht von den Privaten unterscheiden: Alle Ultraschalluntersuchungen stehen in einer Reihe und sie zahlen für Geld zumindest jeden Tag. Wir haben einen männlichen Faktor und meine Eierstockreserve ist reduziert. Ich habe in Bewertungen gelesen, dass das staatliche Zentrum Spendereizellen anbietet. Ich möchte meine Eier trotzdem ausprobieren und möchte nicht dorthin gehen.
Ich werde am Montag in der Klinik anrufen und um Rat fragen, was zu tun ist und was zu tun ist. Ich habe im Juli auf eigene Kosten ein Protokoll geplant, der Fruchtbarkeitsspezialist sagte, nehmen Sie eine Überweisung und kommen Sie, nur jetzt wieder für eine HSG, aber dieses Mal muss ich einen diagnostischen Test machen. Es ist eine Schande, dass die Zeit immer weiter vergeht,

08.07.2014, 19:32

Jeden Tag habe ich Stecker. Heute hatte ich einen Termin bei einem Endokrinologen in meiner medizinischen Abteilung, und als ich den TSH-Test sah, lag er bei 2,59 und sie sagte, er sei erhöht und für IVF sollte er 2,5 betragen. Ich zeige ihr, dass die Laborstandards bei 0,4-4 liegen. Sie wollte nicht einmal zuhören, sie sagte, dass der TTG nach der Anweisung einer umweltfreundlichen Person 2,4-2,5 betragen sollte. Sie sagte mir, ich solle die TSH- und T4-Werte erneut messen. Wenn sie nicht niedriger seien, würde sie mir eine Hormonersatztherapie verschreiben. Der Endokrinologe sagte, dass Sie eine Bescheinigung eines Reproduktionsmediziners mitbringen sollten, dass bei einer solchen Analyse TSH 2,59 für eine IVF akzeptiert wird.
Dann suchte ich einen Therapeuten auf, der meinte, dass meine Tests normal seien und sich wunderte, dass sie kein Ergebnis lieferten.
Sagen Sie mir bitte, soll ich ein solches Zertifikat bekommen oder hat der Endokrinologe recht und es gibt eine solche Anordnung? Ich habe keine Kraft mehr.

08.07.2014, 19:40

Es gibt keine solche gesamtrussische Ordnung. Wenn der Endokrinologe sicher ist, dass er existiert, lassen Sie sich von ihm diesen Befehl zeigen (im Prinzip handelt es sich um etwas rein Lokales und daher nicht unbedingt zwingendes, sie hätten verprügeln können, man weiß ja nie ... äh ... nicht ganz kluge medizinische Beamte). ).
Der Arzt verstand die Vorträge, die ihr gehalten wurden, einfach nicht ganz.
Die TSH-Norm für das erste Schwangerschaftstrimester liegt bei 0,1 – 2,5 mIU/l. Dementsprechend besteht in jüngster Zeit die Tendenz, dieses Intervall auf die Schwangerschaftsplanung zu übertragen, da die Frau fast die Hälfte des ersten Trimesters nicht vermutet, dass sie schwanger ist – und der Bedarf an Thyroxin stark ansteigt. ABER – das ist nur eine Extrapolation, die nicht jeder erkennt. Darüber hinaus ist weltweit nicht völlig anerkannt, dass das sogenannte obere normale TSH-Intervall (2,5–4,0 mIU/l) unbedingt angepasst werden muss, selbst wenn eine Schwangerschaft eintritt. [Nur registrierte und aktivierte Benutzer können Links sehen]

08.07.2014, 21:22

Danke für die Antwort. Der Ultraschall der Schilddrüse ergab keine Pathologien. Morgen rufe ich den Fruchtbarkeitsspezialisten an und schaue, was er sagt, und mache den Test noch einmal, vielleicht wird er weniger. Und so ein Unsinn, jeden Tag ruft ein Reh, dann ein Seehund. Man hat den Eindruck, dass Ärzte für diese kostenlose Überweisung das ganze Blut trinken wollen. Beim Sammeln von Tests strebt jeder nach einer Behandlung, der Mammologe verordnete Mastodinon und Aevit, Novopassit gegen Mastopathie, der Gynäkologe Duphaston, Longidaza-Zäpfchen, Katedzhel gegen Endometritis nach GC und jetzt ein Endokrinologe. Die Reproduktionsspezialistin sagte mir nach der HSG mit Kürettage, ich solle sie auf dem Laufenden halten, und es stellte sich heraus, dass sie alle meine Termine beim Gynäkologen und dann beim Mammologen abgesagt hatte. Es ist schwer, wenn eine Person das eine sagt und eine andere etwas anderes sagt.

08.07.2014, 21:46

Von allem, was Sie mitgeteilt haben, scheint der Reproduktionsmediziner der vernünftigste und kompetenteste Arzt zu sein.

08.07.2014, 21:58

Und der LC-Arzt ist der Meinung, dass es ihnen (in bezahlten Kliniken) egal ist, sie nehmen jeden in das Protokoll auf, da es ihnen nur um Geld geht. Ich glaube und hoffe, dass für sie und mich zum dritten Mal alles gut wird. Gute Nacht, gute Träume!

10.07.2014, 18:37

Auf Anraten eines Freundes ging ich zu einem medizinischen Zentrum, wo ich ein Zertifikat von einem Endokrinologen erhielt, mir Tests und Ultraschall ansah, meinen Gebärmutterhals berührte, zuhörte und zu dem Schluss kam, dass keine Erkrankungen des endokrinen Systems festgestellt wurden. Es gibt keine Kontraindikationen für Eco. Das war gestern und heute hatte ich einen Termin bei einem Reproduktionsmediziner (auf dem Schild an der Tür: Gynäkologe-Endokrinologe) im Familien- und Reproduktionszentrum, um eine Schlussfolgerung für die Überweisung zur IVF zu erhalten. Der Reproduktionsspezialist sah sich alle Tests an und sagte, dass AMH, FSH und Prolaktin in einem anderen Labor erneut gemessen werden sollten, weil Ihr Zentrum akzeptiert keine Analysen aus dem Wissenschaftslabor und hält sie für unzuverlässig. Ich habe ihr gesagt, dass ich sie gemäß der vom Wohnkomplexarzt ausgefüllten Broschüre übergeben habe, das Labor eine Lizenz hat und es ein ganzes Netzwerk in der ganzen Stadt gibt. Die Ärztin wollte nicht einmal zuhören, sie sagte, dass sie der Wissenschaft eine Liste und keine Broschüre gegeben habe, ich habe es ihr gesagt – aber Sie haben nicht gesagt, dass es in der Wissenschaft nicht erlaubt ist. Sie sagte, man solle es wiederholen, und dann würden sie sehen, welche Richtung sie im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung oder im Rahmen des staatlichen Programms einschlagen sollen. Ich habe erklärt, dass ich den Test erst nach 3 Wochen machen kann, dass ich Microgynon trinke und der Arzt sagt, wie kann ich eine Meinung abgeben, wenn es keine zuverlässigen Tests gibt und mein Prolaktin und der AMH im Allgemeinen erhöht sind, schreibt dieses Labor die Norm für alle, aber tatsächlich ist der AMH niedriger. Ich verließ das Zentrum, wollte weinen, riss mich aber zusammen, fand die Telefonnummer der Versicherung, rief an, weinte und versprach, herauszufinden, warum sie keine Testergebnisse entgegennahmen.
Das Lustige ist, dass mir dieses Büro nicht gefällt. Als ich Broschüren für Tests erhielt, schrieb ich eine Frage an das Zentrum, wie sie zu Tests aus der Wissenschaft stehen und ob es notwendig wäre, sie erneut zu absolvieren. Die Antwort lautete: Wir akzeptieren alles von lizenzierten Laboren.
Es wäre möglich, die Korrespondenz aus dem Forum auszudrucken und bei Arztbesuchen vorzulegen, um Ihre Interessen irgendwie zu wahren und zu verteidigen.

Das kombinierte Östrogen-Gestagen-Medikament Microgynon ist ein Verhütungsmittel, dessen Einnahme die Hypophysensekretion gonadotroper Hormone reduziert. Das Medikament erfreut sich großer Beliebtheit, da es einfach anzuwenden ist, eine zuverlässige empfängnisverhütende Wirkung bietet, unabhängig vom Zeitpunkt des Geschlechtsverkehrs ist, absolut reversibel ist und nur wenige Kontraindikationen aufweist. Microgynon hilft auch bei der Regulierung des Menstruationszyklus.

Microgynon ist ein niedrig dosiertes monophasisches Gestagen – ein östrogenes Verhütungsmittel. Die Funktion von Gestagen gehört zum Derivat 19 – Nortestosteron-Levonorgestrel.

Die östrogene Komponente des Arzneimittels ist Ethinylestradiol. Microgynon zeichnet sich durch einen minimalen Hormongehalt im Produkt aus, wodurch es gut verträglich ist; das Produkt hat nur einen sehr geringen Einfluss auf Stoffwechselprozesse im Körper.

Die empfängnisverhütende Wirkung zeigt sich unter dem Einfluss von Levonogestrel, das dazu beiträgt, die Freisetzung von riloisierenden Faktoren des Hypothalamus zu blockieren und die Sekretion gonadotroper Hormone der Hypophyse zu unterdrücken, was zur Hemmung der Bildung und Freisetzung einer reifen Eizelle führt. Die empfängnisverhütende Funktion wird durch Ethinylestradiol verstärkt. Ein zusätzlicher Wirkungsmechanismus von Microgynon ist die Aufrechterhaltung einer hohen Viskosität des Zervixschleims, die das Auftreten von Spermien in der Gebärmutterhöhle nahezu unmöglich macht.

Niedrige Dosen des Arzneimittels haben keinen Einfluss auf die Hauptfunktionen des allgemeinen Nervensystems, der Hämodynamik oder des Magen-Darm-Trakts.

Microgynon hat bei regelmäßiger Anwendung auch eine heilende Funktion. Das Medikament normalisiert den Menstruationszyklus und wird zur Vorbeugung bei gynäkologischen Erkrankungen, auch solchen mit Tumorcharakter, eingesetzt. Eine Besonderheit des Arzneimittels besteht darin, dass es Eisenfumarat enthält, das den Mangel dieser Komponente im Körper während der Einnahme ausgleicht
Menses.

Die Wirkstoffe des Arzneimittels werden vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die maximale Sättigung im Blutplasma wird eine Stunde nach dem Verzehr des Produkts erfasst. Nach der Sättigung ist es durch einen zweistufigen Rückgang mit einem Eliminationsintervall von 2 bis 24 Stunden für Levonorgestrel und von 3 bis 24 Stunden für Ethinylestradiol gekennzeichnet.

Die tägliche Anwendung des Arzneimittels führt nicht zur Ansammlung aktiver Elemente und ihrer Metaboliten.

Hinweise zur Verwendung

Wird verwendet, um eine ungeplante Schwangerschaft zu verhindern.

Das Medikament wird wirksam eingesetzt für:

Die Einnahme von Microgynon verringert das Risiko von:

• Erkrankungen des Beckens;
• Darmkrebs;
• Eierstock-Endometriumkrebs.

Kontraindikationen

Das Medikament weist bestimmte Kontraindikationen auf, die für alle KOK-Medikamente gelten. Die wichtigsten:

Nebenwirkungen

Negative Phänomene werden bei der Mehrzahl der aufnehmenden Frauen nicht registriert. Bei vielen werden die mit der Einnahme des Medikaments verbundenen Nebenwirkungen bereits in den ersten Monaten der Einnahme dieses Medikaments registriert. Bei längerem Gebrauch nimmt die Schwere der negativen Manifestationen ab und verschwindet allmählich.

Zu den Nebenwirkungen gehören:

• Kopfschmerzen;
• Emotionaler Stress, selten - Depression;
• Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt, Übelkeit, Erbrechen;
• Aktivierung von Gallensteinerkrankungen;
• Schwellung und Empfindlichkeit der Brustdrüsen;
• Verminderte Libido;
• Leukorrhoe;
• Gewichtszunahme.

Das Medikament ist in Dragees erhältlich.

Gebrauchsanweisung

Microgynon ist zur oralen Anwendung bestimmt.

Eine Blisterpackung enthält 21 beschriftete Tabletten entsprechend den Wochentagen.

Die Dosierung des Arzneimittels beträgt 1 Tablette pro Tag zu einer festgelegten Stunde. Die Tablette sollte mit Wasser eingenommen werden. Machen Sie nach der letzten Pille eine Woche Pause, in der die Menstruation beginnt. Ab dem 8. Tag wird die Verabreichung mit einer neuen Packung wieder aufgenommen, auch wenn die Blutung noch nicht aufgehört hat.

Analoga

Microgynon hat strukturelle Ersatzstoffe:

• Regevidon;
• Miniziston;
• Oralcon.

Es gibt auch Medikamente mit einem ähnlichen Wirkmechanismus:

• Jess;
• Diecyclen;
• Silest;
• Regulon;
• Femoden;
• Egestrenol;
• Mercilon.

Vor einer geplanten Operation müssen Sie das Produkt 4 Wochen vorher nicht mehr verwenden.

Verwendung von Microgynon bei Zysten

Eine medikamentöse Behandlung einer Eierstockzyste wird verordnet, wenn die Quelle ihrer Entstehung ein normaler Gelbkörper ist, der sich an der Stelle eines proovulierten Follikels gebildet hat. Eine Behandlung mit Verhütungsmitteln wird auch dann verordnet, wenn die Ursache ihrer Manifestation ein Follikel ist, aus dem kein Eisprung stattgefunden hat. Unter dem Einfluss von Microgynon-Komponenten stoppt die Entwicklung und das Wachstum der Zyste und die Bildung beginnt abzunehmen.

Das Medikament wird in der komplexen Therapie bei der Behandlung von Zysten eingesetzt, die bei Ovarialendometriose auftreten. Aufgrund seiner vorbeugenden Wirkung wird das Medikament eingesetzt für
verhindert die Bildung neuer Zysten. Das Medikament zur Behandlung von Follikelzysten wird in Kombination mit Voltaren, Ibuprofen verwendet.

Anwendung nach Geburt und Abtreibung

Microgynon kann unmittelbar nach einer Abtreibung angewendet werden. Bei der Anwendung sind keine zusätzlichen Verhütungsmethoden erforderlich.

Maßnahmen, die Sie ergreifen sollten, wenn Sie eine Pille vergessen haben

Wenn die Einnahmeverzögerung der Pille 12 Stunden nicht überschreitet, wird die empfängnisverhütende Wirkung des Arzneimittels nicht verringert. Die vergessene Dosis muss nachgeholt werden, sobald Sie sich daran erinnern.

Wissenswertes:

1. Die Einnahmepause der Pille sollte 7 Tage nicht überschreiten;
2. Die maximale Wirkung des Arzneimittels beginnt bei kontinuierlicher Einnahme der Tabletten über 7 Tage.

Sie müssen sich an folgendem Schema orientieren:

Merkmale der Menstruation bei Einnahme von Microgynon

Durch die Einnahme eines Hormonpräparats kann es zu Menstruationsstörungen kommen. Es ist möglich, dass Ihre Periode früher oder später als fällig erscheint. Solche Schwankungen geben keinen Anlass zur Sorge und erfordern keinen therapeutischen Eingriff. Die Menstruation kann 1–2 Wochen früher beginnen oder sich um 7 Tage verzögern. Der Ausfluss kann reichlich, lang anhaltend oder kurzlebig sein, was laut Experten Ausdruck der Anpassung des Körpers an hormonelle Veränderungen ist. Wie auch immer, wenn
Die Menstruation dauert länger als 3 Wochen, Sie müssen sich Untersuchungen unterziehen.

All diese Phänomene verschwinden nach und nach, die Menstruation wird während maximal zwei Menstruationszyklen regelmäßig.

Merkmale des Menstruationszyklus beim Absetzen von Microgynon

Nach Beendigung des Drogenkonsums beginnt der Umstrukturierungsprozess im Körper der Frau. Grundsätzlich wird die Fruchtbarkeit während des 1. – 3. Menstruationszyklus wiederhergestellt.

Ist es möglich, nach längerer Anwendung von Microgynon schwanger zu werden?

Das Medikament sorgt für Reversibilität der Wirkung. Die Wiederherstellung der Empfängnisfähigkeit erfolgt innerhalb des ersten Jahres nach Absetzen des Arzneimittels (im Durchschnitt nach 1 – 3 Monaten). Nach dem Absetzen wird empfohlen, zu warten, bis sich die Schwangerschaft vollständig normalisiert hat. Während dieser Zeit müssen Sie sich mit einem Kondom oder biologischen Mitteln schützen.

Es ist erwiesen, dass die Häufigkeit einer späteren Unfruchtbarkeit bei Frauen, die Hormonpräparate einnehmen, viel geringer ist als bei Patientinnen, die eine Abtreibung hatten.

Preis

Microgynon kostet zwischen 320 und 360 Rubel pro Packung.

Analoga

Die Entscheidung für einen Ersatz kann nicht unabhängig, aufgrund persönlicher Überlegungen oder auf Anraten eines Freundes getroffen werden.

Bevor Sie ein ärztlich verschriebenes Analogon eines Arzneimittels kaufen, sollten Sie unbedingt einen Gynäkologen konsultieren.

Analoga von Microgynon sind:

• Jazz;
• Femoden;
• Nonoxylol;
• Rigevidon;
• Drei - Regol;

Zusammensetzung und Freisetzungsform von Microgynon

Kalenderpackung (1 Zyklus) mit 28 Tabletten, davon 21 gelbe Tabletten enthalten 0,15 mg Levonorgestrel und 0,03 mg Ethinylestradiol. Zusätzlich zu den Pillen der angegebenen Zusammensetzung enthält die Packung 7 weiße Pillen, die keine Wirkstoffe enthalten. Microgynon EO Re enthält anstelle von Tabletten ohne Wirkstoffe 7 braune Tabletten mit 75 mg Eisenfurmat.

Pharmakologische Wirkung

Microgynon ist das erste oral einzunehmende niedrig dosierte monophasische Progestin-Östrogen-Kontrazeptivum. Als gestagene Komponente (Progestin) enthält es ein Derivat von 19-Nortestosteron – Levonorgestrel, das aktiver ist als das Corpus-luteum-Hormon Progesteron, sowie ein synthetisches Analogon des letzteren – Pregnin und wirkt auf Rezeptorebene ohne vorherigen Stoffwechsel Transformationen. Die östrogene Komponente von Microginon ist eine hochwirksame orale östrogene Substanz – Ethinylestradiol. Eine Besonderheit von Microgynon ist der niedrige Hormongehalt des Arzneimittels, der seine gute Verträglichkeit und seine unbedeutende Wirkung auf Stoffwechselprozesse im Körper (Lipidspiegel im Blutplasma, Hämokoagulation usw.) bestimmt. Die empfängnisverhütende Wirkung von Microgynon ist mit mehreren Mechanismen verbunden. Unter dem Einfluss von Levonorgestrel wird die Freisetzung von Releasing-Faktoren (luteinisierenden und follikelstimulierenden) des Hypothalamus blockiert, die Sekretion gonadotroper Hormone durch die Hypophyse wird gehemmt, was zu einer Hemmung der Reifung und Freisetzung einer reifbereiten Eizelle führt Befruchtung (Eisprung). Die empfängnisverhütende Wirkung wird durch Ethinylestradiol verstärkt, ein synthetisches Analogon des Follikelhormons Estradiol, das zusammen mit dem Gelbkörperhormon (Gestagen, Gestagen) am Menstruationszyklus beteiligt ist. Ein zusätzlicher Wirkungsmechanismus von Microgynon ist die Aufrechterhaltung einer hohen Viskosität des Zervixschleims unter seinem Einfluss, die es den Spermien erschwert, in die Gebärmutterhöhle einzudringen.

In den niedrigen Dosierungen der verwendeten Östrogen- und Gestagenkomponenten hat Microgynon praktisch keinen Einfluss auf die Grundfunktionen des zentralen und peripheren Nervensystems, der Hämodynamik, des Verdauungssystems und anderer Systeme des Körpers. Neben der empfängnisverhütenden Wirkung hat Microgynon bei regelmäßiger Einnahme auch eine therapeutische Wirkung, indem es den Menstruationszyklus normalisiert und dazu beiträgt, die Entwicklung einer Reihe gynäkologischer Erkrankungen, darunter auch tumorbedingter Erkrankungen, zu verhindern.

Durch die Aufnahme von Eisenfumarat-Tabletten in Microgynon EO Re 7 kann der Körper den Verlust dieses Elements während der Menstruationsblutung ausgleichen.
Beide Wirkstoffe von Microgynon werden nach Einnahme der Pillen schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Ihre maximale Konzentration im Blutplasma wird im Bereich von 0,5 bis 1 Stunde erreicht. Anschließend ist die Konzentration durch einen zweiphasigen Abfall mit einer Halbwertszeit von 2 oder 24 Stunden für Levonorgestrel und 1-3 oder 24 Stunden für Ethinylestradiol gekennzeichnet. Die tägliche wiederholte Verabreichung des Arzneimittels geht nicht mit einer Anreicherung der Wirkstoffe und ihrer Metaboliten einher.
Isolierung der Bestandteile von Microgynon: Levonorgestrel – über die Nieren (50–60 %) und die Leber (40–50 %), und Ethinylestradiol – 40 % über die Nieren und 60 % über die Leber. In beiden Fällen beträgt die Halbwertszeit etwa 24 Stunden.
Das Arzneimittel kann in die Muttermilch übergehen. In diesem Fall beträgt die Freisetzung von Gestagen weniger als 0,1 % und Östrogen etwa 0,02 % der verabreichten Dosis.
Levonorgestrel interagiert vollständig mit den Organen und Systemen des Körpers, und bei Ethinylestradiol beträgt diese Interaktion etwa 40-60 %.

Anwendungsgebiet:
Schwangerschaft verhindern.

Kontraindikationen:

Schwangerschaft, schwere Leberfunktionsstörung, Dubin-Johnson- und Rotor-Syndrom (erbliche gutartige Hyperbilirubinämie), bestehende oder bestehende Lebertumoren,

thromboembolische Prozesse, auch bei zerebrovaskulären Unfällen und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen,

schwerer Diabetes mit vaskulären Komplikationen,

Sichelzellenanämie,

bestehender oder bestehender Brust- und Gebärmutterkrebs,

Störungen des Fettstoffwechsels,

idiopathischer Ikterus oder Juckreiz während einer früheren Schwangerschaft,

eine Vorgeschichte von Herpes,

Otosklerose mit Verschlechterung des Zustands während der Schwangerschaft.

Nebenwirkung:
Microgynon wird in der Regel gut vertragen und verursacht nur wenige leichte Nebenwirkungen. In einigen Fällen geht die Anwendung von Microgynon mit Kopfschmerzen, Magenbeschwerden, Übelkeit, einem Spannungsgefühl in den Brustdrüsen, Veränderungen des Körpergewichts und des sexuellen Verlangens sowie einer verminderten Stimmung einher.

Bei längerer Anwendung kann es bei Frauen mit entsprechender Veranlagung zu Pigmentflecken (Chloasma) auf der Gesichtshaut kommen, die sich bei längerer Sonneneinstrahlung verstärken.

In sehr seltenen Fällen kann es zu einer schlechten Kontaktlinsenverträglichkeit kommen.

Gebrauchsanweisung und Dosierung:
Microgynon wird oral eingenommen, 1 Tablette pro Tag.
Beginn der Einnahme des Arzneimittels: Nehmen Sie Microgynon ab dem 1. Tag des Zyklus (1. Tag des Zyklus = 1. Tag der Menstruation) mit einer Tablette des entsprechenden Wochentags ein (z. B. „Mo.“ für Montag). aus dem roten Feld des Kalenderpakets. Die Tabletten werden unzerkaut eingenommen und mit etwas Flüssigkeit heruntergespült. Der Zeitpunkt der Verabreichung spielt keine Rolle, weitere Dosen des Arzneimittels sollten jedoch zur gleichen ausgewählten Zeit eingenommen werden, vorzugsweise nach dem Frühstück oder Abendessen. Die tägliche Verabreichung des Arzneimittels erfolgt mit Tabletten aus der Kalenderpackung nacheinander in Richtung des auf der Folie markierten Pfeils, bis alle Tabletten eingenommen sind. Wenn mit der Einnahme von Microgynon in der zweiten Wochenhälfte begonnen wurde, kann der erste Menstruationszyklus kürzer als 4 Wochen sein. Fortsetzung der Einnahme des Arzneimittels: Nach Abschluss der Einnahme von Microgynon aus der ersten Kalenderpackung wird am nächsten Tag mit einer neuen Packung fortgefahren, beginnend mit den Tabletten aus dem roten Feld der Kalenderpackung. Normalerweise kommt es während der Einnahme des Arzneimittels aus dem roten Feld der Packung zu menstruationsähnlichen Blutungen. Wenn keine Blutung auftritt, sollten Sie vor der weiteren Einnahme von Microgynon einen Arzt konsultieren. Absetzen der Anwendung: Nach Absetzen von Microgynon werden die Funktionen der Keimdrüsen schnell wieder vollständig wiederhergestellt, was eine normale Empfängnisfähigkeit gewährleistet. Typischerweise verlängert sich der erste Menstruationszyklus nach Absetzen des Arzneimittels um eine Woche. Sollte der normale Zyklus nicht innerhalb von 2-3 Monaten wiederhergestellt werden, ist eine Rücksprache mit einem Arzt erforderlich.

Interaktion mit anderen Mitteln:
Es ist zu berücksichtigen, dass Barbitursäurederivate (Barbiturate) und einige Antiepileptika (z. B. Carbamazepin, Phenithion usw.) die Metabolisierung der in Microgynon enthaltenen Steroidhormone verstärken können. Auch bei gleichzeitiger Anwendung von Microgynon mit bestimmten Antibiotika (z. B. Ampicillin, Rifampicin) kann eine Abnahme der wirksamen Konzentration des Arzneimittels beobachtet werden, was mit Veränderungen der Mikroflora im Darm einhergeht. Aufgrund des Einflusses von Steroidhormonen auf die Glukosetoleranz kann bei Einnahme von Gestagen-Östrogen-Medikamenten die Dosierung von Antidiabetika angepasst werden.

Zusätzliche Anweisungen:

Die empfängnisverhütende Wirkung des Arzneimittels von Beginn der Verabreichung an zeigt sich vollständig am 14. Tag und bleibt während der 7-tägigen Einnahmepause von Microgynon bestehen. In diesem Zusammenhang wird empfohlen, in den ersten 2 Wochen der Einnahme des Arzneimittels zusätzlich nicht-hormonelle Verhütungsmethoden anzuwenden.

Verwendung von Microgynon bei jungen Frauen. Niedrig dosierte Gestagen-Östrogen-Kontrazeptiva, zu denen Microgynon gehört, haben keinen Einfluss auf den Verlauf der Pubertät während der Bildung eines normalen Menstruationszyklus. In diesem Zusammenhang können junge und junge Frauen bei Bedarf orale Kontrazeptiva dieser Art verwenden.

Anwendung von Microgynon nach der Geburt oder Abtreibung. Die Anwendung von Microgynon nach einer Geburt oder einem Schwangerschaftsabbruch (Fehlgeburt) wird frühestens nach dem ersten normalen Menstruationszyklus empfohlen.

Anwendung von Microgynon während der Stillzeit. Wenn Microgynon während der Stillzeit (Laktation) angewendet wird, ist zu berücksichtigen, dass es bei der ersten Anwendung zu einer Verringerung der Milchproduktion kommen kann. Darüber hinaus ist zu beachten, dass das Arzneimittel in geringen Mengen in die Muttermilch übergeht. Normalerweise ist die Einnahme oraler Kontrazeptiva nur während einer langen Stillzeit angezeigt, weil Beim kurzfristigen Stillen wird der Menstruationszyklus in der Regel nicht wiederhergestellt.

Unregelmäßige Anwendung von Microgynon. Wenn Sie die Einnahme von Microgynon versäumen, müssen Sie das Arzneimittel innerhalb der nächsten 12 Stunden nachholen. Bei einem Dosierungsintervall von mehr als 36 Stunden ist eine zuverlässige empfängnisverhütende Wirkung nicht gewährleistet. Trotzdem sollten Sie das Arzneimittel weiterhin aus der begonnenen Packung einnehmen (mit Ausnahme nicht verwendeter Tabletten, die sich in den entsprechenden Zellen der Kalenderpackung befinden), um das Einsetzen einer vorzeitigen Menstruation zu verhindern, die mit dem Absetzen des Arzneimittels verbunden ist. Während dieser Zeit wird empfohlen, andere nicht-hormonelle Verhütungsmethoden anzuwenden (mit Ausnahme der Knaus- und Ogino-Kalendermethode sowie der Temperaturmessmethode).

Bei Durchfall oder Darmbeschwerden, Erbrechen und der Einnahme bestimmter Medikamente (siehe Abschnitt „Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln“) kann die empfängnisverhütende Wirkung vermindert sein. In solchen Fällen ist es erforderlich, ohne die Einnahme von Microgynon abzubrechen, zusätzliche nicht-hormonelle Verhütungsmethoden anzuwenden (siehe oben).

Warnung:
Vor Beginn und alle 6 Monate der Anwendung von Microgynon wird eine allgemeine ärztliche und gynäkologische Untersuchung (einschließlich Untersuchung der Brustdrüsen) empfohlen. In Fällen, in denen migräneähnliche Kopfschmerzen oder ungewöhnlich starke Kopfschmerzen, plötzliche Seh- und Hörstörungen, Anzeichen einer Thrombophlebitis oder Thromboembolie, deutlicher Blutdruckanstieg, Hepatitis, generalisierter Juckreiz, erhöhte Häufigkeit epileptischer Anfälle und starke Schmerzen in der Magengegend auftreten zum ersten Mal bei der Einnahme von Microgynon-Medikamenten und konsultieren Sie einen Arzt,

Freigabeformular und Lagerbedingungen:
Kalenderpackung mit 21 oder 28 Dragees.
Bei Raumtemperatur außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
Registrierungsnummer: P-8-242 Nr. 003062.

Hersteller: SCHERING (Deutschland).