Половая жизнь после инсульта без риска: рекомендации врачей. Через какое время возвращается потенция после инсульта? Как восстановиться после инсульта половые органы



Afer Dima

Инсульт головного мозга – понятие, которое используется для обозначения осложнений различных заболеваний и характеризует изменения в головном мозге из-за нарушения кровоснабжения.

Это социальная проблема, поскольку смерть от инсульта наступает у 50% больных. Это происходит в случае, когда вовремя не распознаны первые признаки, не оказана первая помощь, недостаточен уровень медицинской помощи и реабилитации. Только 5% перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) приступают к работе, а инвалидность после инсульта наступает в 75% случаев, причем чаще всего наблюдаются тяжелые осложнения, от которых страдает трудоспособность и качество жизни человека.

Разнообразие видов инсультов и причины возникновения

Чтобы помочь больному необходимо знать, какие бывают инсульты. Существует несколько классификаций ОНМК: по механизму возникновения, по степени тяжести и по области возникновения.

Имеется несколько причин возникновения заболевания. Подход к лечению инсульта зависит именно от того, по каким причинам произошла катастрофа в головном мозге, и какая часть центральной нервной системы поражена. Каждый вид инсульта сопровождается своими симптомами и требует специфической терапии, различных принципов реабилитации и профилактических мер.

Различают такие виды инсультов головного мозга: ишемический и геморрагический. К этой группе также относят и субарахноидальное кровоизлияние, которое происходит после травмы головы.

Часто спрашивают, чем отличается инсульт от инфаркта. Признаки инсульта и инфаркта похожи, возникают по одному механизму и происходят по причине:

  • сужение просвета или закупорки сосуда тромбом на фоне атеросклероза – атеротромботический;
  • перекрывания мозговой артерии эмболой – мигрирующим сгустком крови или тромбом при некоторых сердечных заболеваниях;
  • внезапного снижения артериального давления – гемодинамический;
  • поражения небольших периферических артерий, которые питают подкорковые структуры на фоне скачка давления – лакунарный инсульт;
  • нарушения свертывающей системы крови – гемореологический.

Геморрагический инсульт – это образование гематомы в головном мозгу не травматического характера. Он связан с разрывом или расслоением сосудов. Эритроциты и плазма крови пропотевают через стенку сосудов, и образует ограниченный очаг, который давит на ткани мозга и нарушает их нормальную функцию.

Такого диагноза как микроинсульт не существует, но это понятие употребляют в случаях поражения небольшого участка головного мозга. При этом тяжесть симптомов незначительна, и требуется меньше времени для полного восстановления функций нейронов.

При постановке диагноза указывается вид болезни в соответствии с международной классификацией болезней – МКБ 10, с которой можно ознакомиться в статье Википедии «Инсульт».

ОНМК может возникнуть и в спинном мозге. Артерии этого отдела тоже могут подвергаться спазму, закупорки или разрыву. В этом случае возникает спинальный инсульт, который протекает значительно тяжелее и приводит к параличу конечностей. Чаще всего поражается шейный и нижнегрудной отделы.

Предрасполагающими факторами для возникновения патологии мозгового кровообращения являются следующие заболевания:

  • гипертоническая болезнь;
  • аритмии, пароксизмальная тахикардия;
  • ИБС: стенокардия и перенесенный инфаркт миокарда;
  • атеросклероз;
  • заболевания сосудов;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • нарушение свертываемости крови.

В истории болезни по неврологии инсульт указывают как осложнение после основного заболевания, которые указаны выше.

Нарушение мозгового кровообращения чаще всего наблюдается:

  1. У мужчин от 40 до 70 лет.
  2. У лиц, чьи родственники перенесли инсульты.
  3. После эмоциональной перегрузки: большое количество адреналина в крови способствует спазму сосудов.
  4. Из-за физического переутомления.
  5. У курильщиков и у любителей выпить.

В последнее время катастрофа возникает у людей 25-30 лет. Чаще всего причинами инсульта в молодом возрасте являются аневризмы и мальформация – врожденная патология сосудов головного мозга, которая приводит к ОНМК.

Клиническая картина

Иногда у вполне здорового человека могут возникать периодические головные боли, колебания артериального давления, слабость, беспричинная утомляемость, головокружение, нарушения зрения. Чаще всего эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют лечения. При обращении к врачу это состояние классифицируют как вегето-сосудистую дистонию и назначают общеукрепляющую терапию. Однако ВСД опасна тем, что при ней нарушается регуляция сосудистого тонуса и мозг недополучает кислород и питательные вещества.

По механизму действия на ВСД похожи транзиторные ишемические атаки –ТИА. Это кратковременное нарушение кровоснабжение нейронов вследствие преходящего спазма сосудов. При них возможны головокружение, слабость, чувство онемения конечностей, а иногда и кратковременная потеря сознания. Все это предвестники инсульта.

При ОНМК различают симптомы общемозговые, как реакция на повреждение, и локальные, которые зависят от того, в какой области произошла катастрофа. По выраженности симптомов можно определить, какая область мозга поражена: при левостороннем инсульте происходит парализация правой стороны тела. Инсульт при этом обширный и ведет к нарушению других функций.

При ишемическом инсульте в истории болезни отмечается, что после эмоциональной или физической перегрузки чаще всего утром после просыпания происходит нарастание головной боли, затем появляются: онемение конечностей, слабость, головокружение, тошнота, нарушения речи, зрения, глотания, потеря ориентации, невозможность выполнения элементарных движений. При значительных повреждениях возможна потеря сознания, рвота, судороги и эпилептические припадки. При этом давление при инсульте чаще всего снижается до нормальных цифр. Температура при инсульте может быть и высокой, и низкой, при этом, чем она ниже, тем благоприятнее прогноз для восстановления.

Следует особо отметить правосторонний инсульт. При этом виде происходит вначале спутанность сознания, а затем проявляются психические нарушения и слабоумие. Инсульт правой стороны головного мозга характеризуется такими симптомами: галлюцинации, психозы, бред, агрессивность или выраженная депрессия.

Проявления геморрагического инсульта отличается от ишемического скоростью нарастания симптомов: возникновение резкой головной боли на фоне общего благополучия, выраженной заторможенностью, многократной рвотой и судорогами, параличами. При инсульте левой стороны головного мозга происходит парализация правой стороны. Чаще всего при этом виде инсульта больные впадают в кому. У молодых симптомы инсульта начинаются с резкой головной боли, светобоязни, затем появляются парезы и нарушение сознания. Поэтому часто происходят ошибки при постановке диагноза.

Эти симптомы важно знать, поскольку в большинстве случаях больной не может самостоятельно сказать, что его беспокоит, а при такой ситуации дорога каждая минута – необходимо помочь человеку до начала оказания квалифицированной помощи.

Осложнения

ОНМК не проходит бесследно. Инсульт головного мозга приводит к тяжким последствиям. Самым грозным осложнением после инсульта является смерть : после геморрагического – смертность превышает 80% из всех случаев, после ишемического – до 40%, после субарахноидального кровоизлияния – от 30% до 60%.

20% больных впадает в сопорозное состояние, при котором сознание сохранено, но может отключаться на некоторое время. Человек находится в беспамятстве или как при глубоком оглушении: отсутствует ориентация и происходит замедление всех психических процессов. Сопор в основном переходит в кому, если не были проведены реанимационные мероприятия.

Кома – состояние, при котором угнетены жизненно важные функции, сознание отсутствует, происходит полное отключение рефлексов. Больной может быть угнетен или крайне агрессивен, но неадекватен. Прогноз при коме после инсульта неблагоприятный и в 90% случаях приводит к смерти.

Отек головного мозга при инсульте – часто встречающееся осложнение, которое приводит к смерти. При отеке происходит пропотевание плазмы крови в ответ на повреждение мозга, нейроны и межклеточное пространство наполняются водой, что приводит к повышению давления в мозговых тканях. При отеке состояние больного резко ухудшается за короткий промежуток времени: происходит потеря сознания, судороги, неравномерное дыхание, судорожный синдром, ступор.

Повторный инсульт может наступить в течение года после излечения. Причины его такие же, как и первичного, но протекает он значительно тяжелее и приводит к летальному исходу или полной обездвиженности. Возникает он из-за того, что человек не выполняет рекомендации врача, так как чувствует себя абсолютно здоровым. После первичного инсульта необходимо провести КТ или МРТ головы для выявления аневризмы сосудов, контролировать АД, нормализовать холестериновый обмен, ограничить себя от физических и психических перегрузок для того, чтобы не допустить повторного инсульта и его последствий.

Паралич или парез рук и ног – одно из осложнений, которое влияет на качество жизни больного. Не всегда можно восстановить полностью функцию конечностей. И в большинстве случаев исход – невозможность выполнения элементарных двигательных навыков.

Следует особо выделить геморрагический инсульт правой стороны, который приводит к необратимым последствиям нарушения движения и всех видов чувствительности, длительной парализации и психическим расстройствам.

Принципы терапии

Чтобы предотвратить осложнения, помощь пострадавшему должна быть оказана в первые минуты. Необходимо уложить больного с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок, освободить рот от слюны или рвотных масс, обеспечить доступ свежего воздуха. При необходимости сделать искусственное дыхание. Не следует делать кровопускание при инсульте – эффекта это не принесет.

Квалифицированная медицинская помощь проводится в палатах интенсивной терапии или в реанимации. Геморрагический инсульт лечат оперативным путем. При ишемическом инсульте тромболизис начинают проводить в первые 3-6 часов.

Основные группы лекарств при инсульте головного мозга преследуют цели:

  • профилактика отека мозга – маннитол, дексаметазон;
  • улучшение микроциркуляции – церебролизин, кавинтон;
  • профилактика тромбообразования – плавике, тиклид, аспирин;
  • улучшение питания головного мозга – ноотропил, пирацетам, актовегин.

Препараты после инсульта назначают для профилактики повторного инсульта и нормализации функции мозга – кардиомагнил, ноотропил.

Реабилитационные мероприятия

Часто спрашивают, сколько восстанавливаются после инсульта. Сроки восстановления после инсульта зависит от тяжести перенесенного ОНМК и площади поражения, сопутствующих заболеваний и желания больного выздороветь. После выписки из стационара врачом даются рекомендации по приему лекарств от инсульта и план реабилитации.

Что можно есть после инсульта. Следует исключить соленья, консерванты, животные жиры, ограничить соленые, жареные, мучные продукты. Включить в рацион большое количество овощей, фруктов, богатых клетчаткой. Что касается приема спиртных напитков, то инсульт и алкоголь – понятия несовместимые.

Чтобы знать, как восстановить речь после инсульта необходимо проконсультироваться с логопедом, много разговаривать с больным, а также дать ему возможность чаще слышать речь.

Восстановление руки после инсульта – длительный процесс. Для возобновления двигательных функций после параличей или парезов разрабатывается комплекс, включающий лечебную физкультуру и массаж руки после инсульта. Все это приемлемо и к восстановлению нижних конечностей.

Что касается половой жизни, то секс после инсульта не только не противопоказан, но и дает хороший лечебный эффект в пораженных участках мозга, а также помогает в восстановлении утраченных функций.

Если после инсульта кружится голова, необходимо постоянно в течение дня проводить контроль артериального давления и при необходимости проводить коррекцию лекарственными препаратами. Следует следить за тем, чтобы больному было комфортно лежать, постоянно поворачивать, чтобы он не находился в одном положении. Прием некоторых таблеток также приводит к головокружению.

Потеря памяти после инсульта – частое осложнение ОНМК. Восстановление этой функции довольно длительный процесс и требует от родственников постоянного контакта с больным, проведения упражнений для воспитания новых навыков запоминания.

По показаниям врачебной комиссии после инсульта дают инвалидность. И в зависимости от тяжести течения, осложнений и сопутствующей патологии после прохождения МСЭК больной может получить группу. Как оформить инвалидность после инсульта вам подскажет лечащий врач. Переосвидетельствование необходимо проходить ежегодно.

Больной после катастрофы переживают, как жить после инсульта. Только терпение, доброе отношение медицинского персонала, родственников и близких поможет восстановиться и переучиться, чтобы стать полноценным членом общества.

Сексуальная жизнь после инсульта может быть неузнаваемой и даже удручать. Это, несмотря на тот факт, что инсульты, сами по себе, редко являются прямой причиной сексуальной дисфункции. Но напряжение, вызванные инсультом, тяжело для любой пары, когда-либо сталкивавшейся с этим. Этот стресс начинается вскоре после того, как пациент и его любимый человек покидают больницу, и начинают беспомощно наблюдать за своей жизнью насыщенной новыми вызовами, такими как обучение для обслуживание в недружественной медицинской системе, оформление пенсии по инвалидности, посещение требовательных к расписанию врачей, привыкших к рассмотрению бесконечных форм и справок.
Неизбежно это неожиданный стресс может повлиять на романтические отношения, не говоря уже, что физические и умственные недостатки вызванные инсультом сами по себе могут изменить взаимоотношения в паре. Нравится им это или нет, секс динамика меняется, по крайней мере временно, от проблем, таких как афазия (неспособность говорить или понимать устную речь), гемиплегии (паралич одной стороны тела правило, с участием лица, рук и ног) или гемипарез.
Вместе с некоторыми из элементов, описанных ниже, эти проблемы плетут заговор против интимной жизни людей, оставшийся в живых после инсульта, если он или она не готовы иметь дело с нюансами новой сексуальной жизни после инсульта.
Конкретные вопросы, затрагивающие интимную близость после инсульта:
Сам по себе, инсульт почти никогда не является прямой причиной сексуальной дисфункции. Вместо этого, как представляется, ее вызывает период адаптации после инсульта, в котором половая жизнь прекращается. Исследования показывают, что это временный этап. Например, одно исследование показало, что у 80% мужчин, которые сообщали об эректильной дисфункции после инсульта, эта функция спонтанно восстановилась через несколько месяцев. Тем не менее, пара может страдать от сексуальной дисфункции в течение многих лет после инсульта. Вот краткий список некоторых из наиболее распространенных причин для этого:

Страх еще одного инсульта

Многие люди считают, что если человек пострадал от одного инсульта, волнение, вызванное половой близостью может привести их к другому инсульту. Так бывает очень редко. В отдельных случаях врач, который лечит больного с продвинутой стадией болезни сердца, может попросить своего пациента минимизировать физические нагрузки на сердце (даже от секса), чтобы предотвратить сердечный приступ. Ограниченной сексуальной активности также рекомендуется, когда человек собирается лечь на операцию по ликвидации большой аневризмы или разорванного кровеносного сосуда. Это делается, чтобы избежать вызванного сексом увеличения артериального давления, которое может вызвать разрыв и кровотечение пострадавших кровеносных сосудов. Помимо этих случаев, почти никогда не бывает обоснованной медицинской причины воздерживаться от секса. К сожалению, некоторые исследования показывают, что этот вид страха является одной из наиболее распространенных причин сексуальной дисфункции среди людей, перенесших инсульт. Одно из исследований, например, показывает, что до 50% пациентов, переболевших инсультом, ограничивали свою сексуальную активность из-за опасений, что это может причинить им вред. Кроме того, большой процент партнеров перенесших инсульт также сообщают, что боятся инициировать секс из-за страха, что их партнер может пострадать от еще одного инсульта.

Снижение либидо

Снижение либидо после инсульта можно ожидать от нескольких психологических факторов, в том числе низкой самооценки, неуверенности в будущих отношениях, заботе о своих финансах, и трудностях связанных с принятием новой жизни, в качестве инвалида. Кроме того, снижение либидо может быть вызвано некоторыми лекарствами, в том числе антидепрессантам, лекарствами понижающими высокое кровяное давление (например, бета-блокаторами.).

Неподвижность

Инсульты могут влиять на области мозга, контролирующие движения рук и ног, предостерегая пары от принятия сексуальных поз, которые больше всего им нравятся. Конечно, некоторые люди более склонны помогать своим партнерам, в зависимости от степени повреждения мозга, вызванного инсультом, а сексуальные движения пары делались ими и раньше, прежде чем один из партнеров пострадал от инсульта.

Депрессия

Некоторые исследования показывают, что депрессия ослабляет секс после инсульта, затрагивая как тех людей, которые выжили после инсульта, так и его или ее партнера. Существует, однако, вопрос о том, депрессия ли сама по себе, что угнетает секс, или же это ее лечение снижение либидо, являясь одной из наиболее распространенных побочных эффектов применения антидепрессантов.

Повреждения областей мозга, отвечающей за половое влечение

Как указано выше, инсульт редко являются непосредственной причиной сексуальной дисфункции. Однако некоторые инсульты могут повлиять на ощущения, передаваемые от участков тела, на которых расположены половые органы, заставляя людей чувствовать онемение вокруг своих половых органов. Другие инсульты могут заставить людей не чувствовать свои гениталии. Конечно, в любом из таких случаев будет трудно заниматься любовью. Инсульты, которые влияют на гипоталамус, область мозга, участвующая в регуляции выработки половых гормонов, также может влиять на сексуальное влечение человека. В некоторых редких случаях, инсульт также может вызвать повышение сексуальности, или необычное, и не к месту явное сексуальное поведения.

Что Вы можете сделать, чтобы улучшить свою сексуальную жизнь после инсульта?

  • Вы должны быть открыты для общения со своим партнером.
  • Спросите у врача, можно ли заменить лекарства, которые Вы принимаете, могущие влиять на Ваше половое влечение.
  • Стремясь восстановить ежедневные функции, вы должны понимать, что принятие своей инвалидности является важным первым шагом на пути к восстановлению Вашей половой жизни.
  • Будьте смелыми и изучайте свою сексуальность по-новому, делая это в одиночку или с партнером.

Недавние исследования показали, что большинство людей, переживших инсульт, сталкиваются с проблемами в интимной сфере, но при этом отсутствует их достаточная информационная, психологическая поддержка. Вопросы, касающиеся половой жизни, зачастую игнорируются врачами, реабилитологами, близкими людьми и самим пациентом. Хотя именно налаживание этого аспекта может стать ключевым при возвращении к нормальной жизни.

Разберемся, можно ли заниматься сексом после инсульта, каких изменений претерпевает половая жизнь, когда безопасно возвращаться к интимным отношениям, как побороть возможные проблемы.

Влияние инсульта на интимную близость

После перенесенного инсульта у большинства пациентов наблюдается временное или стойкое изменение сексуального поведения, сексуальной активности. Чаще всего они проявляются гипосексуальностью – пониженным интересом к половой жизни. Ее возможные причины:

  • Повреждение области головного мозга, отвечающей за половое влечение или контроль над интимными мышцами.
  • Психологическое состояние больного. Он может переживать из-за своей внешности, неуклюжести, возможных неудач, реакции партнера на предложение близости, возможной опасности полового акта или пребывать в депрессии;
  • Плохая физическая форма, быстрая утомляемость. Реабилитации требует от пациента приложения большого количества физических, психологических усилий. Вполне закономерно, что у него нет сил для «ненужных» занятий.
  • Прием медицинских препаратов. Нарушение либидо у мужчин, женщин может быть побочным действием препаратов, например, или антидепрессантов.

Основные признаки гипосексуальности – избегание разговоров об интимных отношениях, физического контакта, отторжение знаков внимания. Состояние часто сопровождается эмоциональной нестабильностью (внезапные вспышки гнева, плач, расстройства из-за каждого пустяка), подавленностью.

Реже нарушения поведения проявляются в виде гиперсексуальности – повышенного интереса к сексу. Причина ее возникновения неизвестна. Предполагается, что данное нарушение как-то связано с реорганизацией нервной ткани. Симптомы гиперсексуальности:

  • навязчивые, недвусмысленные разговоры о сексе;
  • комментарии или жесты интимного характера;
  • неуместные прикосновения.

Через сколько времени возможен интим?

На этот вопрос однозначного ответа нет. Насколько быстро можно возвращаться к сексу после инсульта зависит от состояния здоровья больного, типа нарушений. Некоторые пациенты готовы к возобновлению интимной жизни сразу после выписки, другим требуется некоторое время для восстановления. Этот вопрос нужно обсуждать со своим лечащим врачом.

Основное, о чем нужно помнить: не нужно ожидать окончания реабилитационного периода. Парезы, проблемы с памятью, речью, зрением, плохая физическая форма, перенесенный апоплексический не являются противопоказаниями для половой жизни, если вы с партнером испытываете взаимное влечение, а доктор не запрещает заниматься сексом. Наоборот, доказано, что регулярная близость способствует более быстрому восстановлению, повышению качества жизни.

Секс и вероятность рецидива

Определенным психологическим блоком для 50% пар становится страх повторного инсульта, спровоцированного половым актом (2). Ведь общеизвестно, что во время сношения у обоих партнеров повышается артериальное давление, сердце бьется быстрее.

Но этот страх не обоснован. Интимная близость, особенно ее кульминационная часть, действительно сопровождается учащенным дыханием, усиленным сердцебиением, кратковременной гипертонией, которые по силе воздействие на организм равносильны поднятию по ступенькам на два лестничных пролета. Поэтому довести кого-то до инсульта сексом довольно сложно.

Чтобы свести этот риск к минимуму:

  • воздержитесь от интима сразу после обильного приема пищи;
  • не старайтесь произвести на партнера впечатление своей активностью. Этот совет, прежде всего, касается мужчин, особенно тех из них, кто имеет молодых любовниц;
  • следите за своей физической формой;
  • возвращение к половой жизни начинайте со щадящих позиций;
  • не бросайте прием таблеток от давления из-за их возможного влияния на эрекцию, либидо. Риск инсульта для вас многократно возрастет.

Восстановление либидо, потенции

У большинства пациентов проблемы интимного характера исчезают через некоторое время сами по себе, при условии, что человек занимается восстановлением других функций. К сожалению, около трети пациентов продолжают страдать из-за отсутствия потенции либидо. Наладить секс после инсульта помогут советы:

  • Установите доверительных отношений с партнером. Обсудите совместно свои страхи, опасения, появившиеся ограничения. Если самостоятельная работа над отношениями нерезультативная, посетите совместно психолога или сексолога.
  • Проявляйте нежные чувства к своей второй половинке. Поцелуи, объятия помогут понемногу вернуть чувствительность, веру в свои способности, привлекательность.
  • Возвращайтесь к половой жизни постепенно. Вы должны чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы все прошло успешно. Первый неудачный опыт может надолго задержать ваш прогресс.
  • Обсудите с лечащим врачом возможность замены отдельных препаратов, если подозреваете, что нарушения связаны с приемом медикаментов.
  • Запишитесь на прием к психологу. Психологические блоки, неуверенность в себе, непринятие нового социального статуса, физического состояния – одна из основных причин «постельных» неудач.
  • Проконсультируйтесь по поводу целесообразности приема препаратов, стимулирующих эрекцию: Виагры, Сиалиса, Вука-Вука. Они не противопоказаны большинству пациентов при проблемах, сопутствующих .
  • При недостаточном увлажнении влагалища женщинам рекомендуется пользоваться интимной смазкой. Отсутствие полового влечения может быть следствием недостатка гормонов эстрогенов. Обсудите со своим гинекологом возможность назначения заместительной гормональной терапии.
  • Мужчинам может помочь вакуумная помпа. Ее нельзя использовать только лицам, например, варфарин (3).
  • Уделяйте достаточное время интимным ласкам, массажу непосредственно перед половым актом.
  • Правильно питайтесь, поддерживайте хорошую физическую форму.

Задачи партнера при налаживании сексуальных отношений

Ученые доказали: восстановление половой функции проходит быстрее в парах, которые имеют близкие отношения, поддерживают друг друга. Правильно реагируя на поведение больного, вы помогаете ему побороть сложности, связанные с налаживанием интимной близости, ускоряете восстановление.

  • Вы не только сиделка. Здоровому партнеру обычно приходится перебирать на себя много обязанностей. Из-за такой перемены ролей многие перестают видеть в больном сексуального партнера, испытывают скорее родительские, чем нежные чувства. При таком типе отношений наладить близость будет непросто. Постарайтесь находить время для совместных развлечений, нежных знаков внимания.
  • Относитесь с пониманием к эмоциональной нестабильности больного. Это такие же как паралич, расстройства памяти, речи. Ваш близкий человек не хочет причинить вам боль. Ему просто сложно контролировать свои эмоции из-за процессов, которые происходят в его мозге.
  • Старайтесь достаточно отдыхать, не копить недовольство. Только так у вас будет достаточно ресурса для качественной поддержки больного. «Сбрасывать» эмоции лучше всего в разговоре с друзьями, близкими, психологом, но никогда с человеком после инсульта.
  • Поощряйте попытки восстановить интимную близость. Они могут быть неуклюжими, немного неуместными, но искренними.
  • Если половой акт закончился неудачей, или не оправдал ваших ожиданий – воздержитесь от высказывания недовольства. Найдите слова поддержки, обнимите любимого.
  • Повысить шансы на успех можно созданием романтической атмосферы, расслабляющим массажем.
  • При появлении симптомов гиперсексуальности, обсудите со своим партнером комфортные для вас границы. Если у него не получается контролировать свое влечение, обратитесь к специалисту.

Самые удобные, безопасные позы

Первое время нужно выбирать позы, требующие от более слабого партнера приложения минимального количества усилий. Отдавайте предпочтение хорошо известным вариантам, а интересные эксперименты оставьте на потом. Для женщин подходят любые «нижние» позиции, не требующие от них удержания баланса. Попробуйте начать с миссионерской позы как самой безопасной, знакомой.

Для мужчин секс после инсульта может оказаться более сложной задачей из-за их активной роли в половом акте. Партнершам рекомендуются проявить инициативу, что особенно комфортно, если женщина находится сверху. Рекомендуется попробовать вариации позы «Наездница». Они наиболее подходят для первых опытов.

Если состояние обоих партнеров не позволяет им быть сексуально активными, безопасный вариант – разнообразные боковые позиции: лицом к лицу, женщина спиной к мужчине.

Литература

  1. Jennifer J. Brown, PhD. Sex After Heart Attack or Stroke: When"s the Right Time? 2013
  2. Jose Vega MD, PhD. How Sexuality Changes After Stroke, 2018
  3. British Stroke Association. Sex after stroke, 2017

Последнее обновление: Сентябрь 29, 2019

Инсульт – серьезное заболевание, занимающее второе место среди причин смертности населения России. Считалось, что это болезнь пожилого возраста, однако в последние годы сложилась тенденция к омоложению. Сейчас эта болезнь настигает людей и в 40 и в 30 лет.

Люди, перенесшие инсульт, длительное время восстанавливают двигательные и речевые функции. При этом 80 % из них остаются инвалидами.

Последствия инсульта могут проявляться в качестве:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
  • паралича,
  • мышечной слабости части тела или одной половины,
  • нарушения интеллекта,
  • потери памяти.

Реабилитация после болезни включает в себя упражнения на восстановление двигательной активности, речи и социальную адаптацию человека к повседневной жизни в новых условиях. Возникают и проблемы в сексуальной сфере.

Отчасти они связаны с двигательными нарушениями, что значительно ограничивает возможности сексуального контакта. С другой стороны, начинает работать психика человека – возникают комплексы, неуверенность в себе, страх неудачи или повторного инсульта.

Между тем медики констатируют, что сексуальная функция человека начинает восстанавливаться сразу после системы пищеварения. Это обуславливает возникновение естественной потребности к сексуальной близости.

Проведенные исследования подтвердили, что люди, занимающиеся сексом после инсульта, восстанавливались гораздо быстрее, чем те, кто по различным причинам испытывал воздержание. Общее состояние пациента, его эмоциональный настрой также был на порядок лучше.

Кроме того, было отмечено, что люди, ведущие регулярную половую жизнь, вдвое реже попадали в больницу с повторным инсультом. Было подтверждено, что секс не может являться основной причиной инсульта.

Польза

Данные исследований констатируют очевидную пользу половых контактов после инсульта с небольшими ограничениями. Разрешающим параметром восстановлению сексуальной дееспособности является нормализация давления.

Секс после инсульта несет следующие положительные эффекты:

Стабилизация психоэмоционального состояния Улучшается настроение, появляется позитивный настрой, пациент легче выходит из депрессивного состояния.
Выделение во время оргазма эндорфина Улучшается настроение, повышается сопротивляемость организма, усиливаются восстанавливающие функции.
Прилив крови к тканям и органам Снижается риск образования тромбов, ускоряется процесс восстановления.
В сексе так или иначе задействованы все группы мышц Это также способствует восстановлению двигательной функции человека.
Восстановление сексуальной функции Сказывается на росте уверенности в себе, ощущении полноценности и состоятельности как мужчины.

Таким образом, регулярная половая жизнь после инсульта способствует скорейшему выздоровлению человека.

Что меняется в отношениях супругов

Наладить сексуальную жизнь после инсульта непросто, особенно если последствия его весьма ощутимы. Это серьезное испытание для обоих супругов. Паре необходимо заново переосмыслить их отношения, привыкнуть к новому физическому состоянию, заново наладит контакт, открыть новые способы общения, новые позы.

Очень часто отношения супругов переходят в русло «больной-сиделка», и лишены какой-либо сексуальности. Пациент начинает восприниматься как ребенок, за которым требуется постоянный уход, что не способствует развитию сексуального желания.

Отношения могут перерасти и в другое, менее приятное русло, когда в основе лежит чувство страха, нередко сопровождающееся отвращением.

У пациента могут развиться следующие состояния:

Отвращение к своему телу Он начинает бояться своего тела, а то и ненавидеть его. Последствия болезни таковы, что тело не всегда готово двигаться, как того хотел бы человек и это вызывает массу негативных эмоций, вспышки гнева и раздражения по отношению к себе.
Равнодушие к своему внешнему виду Пациент перестает следить за собой, появляется неряшливость в одежде. Это особенно опасно для женщин, которые легко теряют веру в свою привлекательность, что не способствует налаживанию внутрисемейных отношений.
Появление вредных привычек Часто пациенты начинают компенсировать свои проблемы посредством употребления алкоголя, курения, приема антидепрессантов, что чревато серьезными последствиями для отношений в семье, для здоровья.
Иные состояния Апатия, вялость, чувство безразличия.

Такие состояния, если их пустить на самотек, могут привести к полному разладу в отношениях или даже к распаду семьи.

Обоим супругам надо четко понимать, что решать эту проблему придется им вместе. Пациенту придется активно заниматься, учиться выполнять привычные функции заново. Ему необходимо будет научиться любить свое тело в новом непривычном состоянии.

Его партнер должен понять, что только вместе они могут свести последствия инсульта к минимуму. Он должен принять своего супруга таким, какой он есть и, справившись со страхами, помогать ему во всем.

Это напрямую касается и сексуальных отношений. Секс – это отличный фактор, повышающий шансы на скорейшее выздоровление.

Секс – это то, что поддерживает партнеров. Секс – это насущная физиологическая потребность, как мужчины, так и женщины, и инсульт не должен стать причиной подавления желания.

Наоборот – изучение тела заново, поиск новых поз помогут партнерам укрепить отношения, а то и выведут их на новый, более высокий уровень.

Как помощь партнеру почувствовать себя желанным

В задачу супруга входит помочь своему любимому почувствовать себя желанным.

В первую очередь нужно обратить внимание на его психоэмоциональное состояние. Осознание того, что он теперь не такой, каким был раньше, может стать причиной угнетенного состояния, депрессии.


Покажите своему супругу, что вы его любите и цените таким, какой он есть, что для вас неважно как он выглядит сейчас и будет ли он в состоянии восстановиться после болезни полностью.

Помогите понять, что грамотное лечение, постоянные тренировки и положительный настрой помогут ему существенно продвинуться в восстановлении, что он не останется таким навсегда. Хвалите его за успехи, говорите о том, что его тело с каждым днем все лучше и лучше.

Показывайте, что вы его любите, будьте нежны и заботливы. Не показывайте страх или неприязнь, это может больно ранить его. Наоборот, он должен чувствовать, что вы его любите таким, какой он есть.

Он должен видеть, что в вас сохранился и сексуальный интерес к нему, что вам хочется делать ему приятно и хочется сексуальной близости. Ухаживая за своим супругом, помогая ему решать обыденные проблемы, например, помогая ему мыться и одеваться, вы увидите насколько отзывчиво его тело и готово ли оно к сексуальным контактам.

Начинать нужно постепенно, легкими ласками и поцелуями. Не стоит переходить сразу к активным действиям – после болезни он еще слаб и возможно еще не в состоянии заниматься сексом. Наблюдайте за его реакцией, наблюдайте за его состоянием. Следите за артериальным давлением – оно должно быть в норме.

Восстановление может занять длительное время, возможно, перейти к полноценной сексуальной жизни вы сможете нескоро. Начинайте с безопасных поз, когда супругу не нужно сильно напрягаться. В этом плане универсальной является поза на боку.

Если болен мужчина, попробуйте позу наездницы, ее можно разнообразить различными положениями, и она относительно безопасна. Если больна женщина, то вам подойдет классическая миссионерская поза. В этих позах больной будет чувствовать себя полноценным и сможет получить максимум удовольствия при умеренных нагрузках.

Помните, что переход к половому контакту должен сопровождаться желанием партнера – эрекцией у мужчины и возбуждением у женщины. Если партнер еще не готов к этому можно ограничиться только оральными ласками, поцелуями, нежными прикосновениями.

Проблемы с желанием при сексе после инсульта

Первое время либидо может полностью отсутствовать, это связано с тем, что организм перенес большой стресс и в экстренном порядке восстанавливает жизненно важные функции. Большую роль играет и страх – страх повторного инсульта.

Статистика показывает, что либидо восстанавливается достаточно быстро. Многие пациенты отмечали, что оно становится даже несколько сильнее, чем до инсульта. Это может быть связано с изменениями, произошедшими в районе гипоталамуса, затронувшие выработку половых гормонов.

В этом случае могут появиться новые, сильные ощущения, новые желания и секс раскроется перед вами в новых цветах.

Однако может случиться и так, что повреждена мочеполовая система. В этом случае пациенту необходима длительная реабилитация, восстановление функций и здесь многое будет зависеть от партнера, от его понимания и терпения. В очень редких случаях половая функция не восстанавливается совсем.

Однако способность возбуждаться, наличие полноценной эрекции еще не говорит о том, что нужно немедленно начинать сексуальный контакт. Желание должно быть не только физиологическим, но и психологическим. Партнер должен быть готов к сексу – готов принять свое тело, побороть страх неудачи и страх повторного инсульта.


Иногда случается так, что больной потерял двигательную функцию и не может самостоятельно передвигаться, у него нарушена речевая функция, но он готов вести активную половую жизнь.

Не надо бояться, секс после инсульта – это отличная лечебная физкультура.

Он помогает восстановлению двигательных функций, улучшает психическое состояние, улучшает кровообращение, обмен веществ, нормализует выработку гормонов. Секс является фактором быстрейшего выздоровления.

Неудивительно, что взаимоотношения партнёров во многом зависят от сексуальной жизни. Интимная жизнь, сближает партнёров и укрепляет семью. Но случаются в жизни события, которые нарушают упорядоченную жизнь супругов. Такое нежданное событие, как инсульт, сваливается в одночасье на голову людей цветущего возраста. После первой грозы, когда погода в доме проясняется и появляется надежда на жизнь, природа берёт своё. Инстинкты оживают, и человек задумывается над тем, когда разрешается секс после инсульта.

Сексуальная жизнь после инсульта может неузнаваемо измениться

Возобновление секса для мужчины психологически означает возвращение к полноценной жизни. В статье мы рассмотрим, когда же можно вернуться к половой жизни. Узнаем, опасен ли секс после инсульта и что рекомендуется делать, чтобы обойти подводные камни интимной жизни семьи.

Сексуальная жизнь после инсульта

После инсульта в корне меняется сама жизнь и отношение к ней. В начальном периоде реабилитации у пациентов возникают проблемы в сексе. Причины для этого следующие:

  • В ряде случаев при апоплексии повреждается участок мозга, который отвечает за половое влечение. У пациентов снижается либидо, утрачивается сексуальный интерес к партнёру. Это означает, что человек после инсульта не в состоянии испытать сексуальное чувство в полной мере.
  • После инсульта снижается чувствительность половых органов.
  • 85% пациентов после мозговой катастрофы страдают депрессией, из которой выходят спустя 3 месяца.
  • Страх повторного инсульта заставляет пациента гнать мысли о сексе и отказываться от половой жизни.
  • Нарушение речи негативно отражаются на интеллектуальном общении партнёров, что приводит к потере сексуального взаимного влечения.
  • Парез или паралич создаёт физические препятствия и неудобства для секса.

У постинсультных больных может отмечаться нарушение сексуальной функции

После инсульта пациенты вынуждены переживать дополнительные волнения, связанные с оформлением инвалидности. Подавленное состояние негативно отражается на сексуальном настрое и эректильной функции.

Однако у некоторых людей сексуальное желание не только не исчезает, но и удваивается. В мозге таких пациентов происходит неуправляемая выработка гормонов, которые повышают либидо. Если со стороны сердечно-сосудистой системы нет противопоказаний, то сексом заниматься можно и нужно.

Половое удовлетворение благотворно сказывается на восстановлении организма.

Интимная жизнь ускоряет восстановление после апоплексии. По мнению профессора Гленн Ливайн из американской Ассоциации кардиологов, секс после инсульта и инфаркта безопасен и полезен благодаря притоку положительных эмоций после оргазма. Врачи рекомендуют возобновлять половую жизнь через 3 месяца после инсульта. Однако этот срок индивидуален для каждого пациента. На консультации врач-невропатолог сообщит, можно ли начать половую жизнь. Рекомендации врача основаны на состоянии сердечно-сосудистой системы и неврологического статуса.

В чём благотворное воздействие секса после инсульта:

  • положительные эмоции, снимают нервное напряжение;
  • гормоны «радости», которые вырабатываются во время секса, избавляют пациента от депрессии;
  • физическое напряжение стимулирует кровообращение, предупреждает тромбообразование;
  • расслабление мышц после оргазма снижает напряжённый тонус поражённых парезом или параличом конечностей.

Секс нормализует психологическое состояние и помогает справиться с депрессией

Чтобы предупредить риск негативных явлений во время секса жена помогает мужу избавиться от сомнений, появившихся после апоплексии. При неудачных попытках в сексе следует успокоить мужа. Доброжелательное поведение жены и возбуждающие ласки восстановят близость сексуальных отношений.

Для уменьшения физической нагрузки жена поможет, применив активную позицию в сексе.

Интимной жизнью без риска можно заниматься, выполняя следующие рекомендации для снижения физической нагрузки:

  • привычная для пациента обстановка вызывает положительные ассоциации во время секса;
  • половая жизнь с постоянным партнёром избавит от лишних волнений;
  • секс в прохладной комнате не перегрузит сердечно-сосудистую систему.

Возвращение мужа в полноценную жизнь зависит от участия в его судьбе семьи и родственников. Помощь и доброжелательность близких людей вселяют в больного надежду, а это положительно влияет и на сексуальную сторону жизни.

Секс – фактор риска инсульта

В некоторых случаях занятия сексом провоцируют повторный инсульт. Секс с новым партнёром – это фактор риска апоплексии. Причины для риска создаёт непривычная для пациента обстановка, волнения при сексе с новым партнёром, или обильный приём пищи перед половым актом. Кстати, нередко острая мозговая катастрофа развивается после чрезмерного приёма пищи у человека, ещё не успевшего встать из-за стола. Это так называемый инсульт выходного дня.

Профилактика повторного инсульта

Для предупреждения повторного инсульта пациентам рекомендуется продолжать систематический приём препаратов. Больные с артериальной гипертензией непрерывно принимают гипотензивные препараты. Пациенты после перенесённого мозгового удара состоят в группе риска по инсульту, в связи с этим они пожизненно принимают антикоагулянты с профилактической целью. Больные с нарушениями ритма сердца в обязательном порядке принимают соответствующие антиаритмические препараты.

В итоге мы выяснили, что секс не умирает и после инсульта. Надо только знать, как не сделать ошибку, наступив на другой конец граблей. Для этого рекомендуется продолжать назначенное лечение. После инсульта полезно пересмотреть ценности жизни. Употребление алкоголя, привычка курить сигареты, ночная жизнь и переедание – это вредные привычки, которые держат организм в состоянии готовности к повторному мозговому удару. В случае проблем в сексе не стесняйтесь консультироваться у своего врача.